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CKD 만성신장질환 성인간호실습사례보고서2025.05.121. 만성신장질환(CKD) 만성신장질환(CKD) 환자의 경우 신기능 저하로 인해 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 이 환자는 오심, 가려움증, 피부건조 등의 증상을 호소하고 있으며, 검사 결과 빈혈, 전해질 불균형, 신기능 저하 등이 확인되었습니다. 따라서 이러한 증상과 검사 결과를 바탕으로 피부통합성 장애의 위험성, 피로, 만성 비탄 등의 간호진단을 내릴 수 있습니다. 간호중재로는 피부 관리, 영양 관리, 정서적 지지 등이 필요할 것으로 보입니다. 1. 만성신장질환(CKD) 만성신장질환(CKD)은 신장 기능이 점진적으로 저하되는...2025.05.12
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여성건강간호학_ 분만실 실습_자연분만_case study 사례보고서2025.01.091. 자연분만 자연분만(NSVD)은 산모와 태아가 특별한 이상이 없을 때, 태아 및 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다. 산모 입장에서는 제왕절개 분만보다 출혈량이 적고 회복 기간이 빠르며 비용이 적게 든다. 그러나 회음절개 부위에 통증이나 불편감이 있을 수 있으며 일시적인 배뇨장애가 있을 수 있다. 태아 입장에서는 제왕절개와 자연분만은 크게 다르지 않다. 자연분만에 영향을 미치는 요소로는 태아와 부속물, 산도, 만출력, 자세, 심리적 반응 등이 있다. 분...2025.01.09
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유도분만, 무통분만 사례보고서[여성간호학 사례보고서, 여성간호실습, 여성케이스]2025.01.181. 산모의 비효율적 대응과 관련된 태아 질식의 위험성 대상자는 분만과정에 대해 비효율적인 대응을 하여 태아 질식의 위험성이 있으므로 이에 대한 간호중재가 필요하다. 태아심박동수를 지속적으로 모니터링하고, 좌측위를 취해주며 산소를 공급하고, 산모의 효과적인 대응을 격려하며 응급 C-Sec을 준비해둔다. 또한 효과적인 호흡법과 힘주기에 대해 교육한다. 2. 분만과정(자궁 수축 및 골반 압박)과 관련된 통증 대상자는 진통제가 투여되고 있지만 통증으로 인한 안면 찡그리는 모습 관찰되어 통증에 대한 간호중재가 필요하다. 처방에 따른 진통제...2025.01.18
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성인간호실습 사례보고서 기흉pneumothorax 간호진단3개2025.01.221. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자의 카테터와 흉관 삽입부위의 고정상태와 주변 피부의 감염증상을 주기적으로 사정하고, 처방에 따라 약물을 투여하며 삽입부위에 무균적 드레싱을 시행하였다. 또한 혈액검사를 실시하여 임상적 감염수치를 확인하고, 소변 주머니와 배액병이 침상 아래로 유지될 수 있도록 하고 가득 차기 전에 비우도록 교육하였다. 2. 불충분한 영양 섭취 및 지식부족과 관련된 피부통합성 장애 대상자의 피부 상태를 주기적으로 평가하고 발적, 발열, 통증, 부종 등의 이상증상을 확인하였다. 또한 대상자의 체위를 주기적으로...2025.01.22
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[간호관리실습] 간호관리과정 사례보고서 (간호과정 3개)2025.04.291. 손 위생에 대한 중요성 인식 부족과 관련된 부적절한 질적 간호 간호사들은 흐르는 물을 통한 손 위생을 충분히 수행하지 않고 있으며, 침 상마다 비치되어 있는 손소독제 또한 활용하지 않는 모습이 지속적으로 관찰되고 있다. 원내 모니터링 결과 72병동의 손 위생 수행률은 87%로 전체 병동에서 가장 낮고, 감염의 위험성이 초래되고 있는 상황이다. 또한, 병동 내 손 위생 포스터가 부착되어 있으나 손바닥 두개 정도의 크기로 눈에 띄지 않아 중요성을 간과하기 쉬운 환경이다. 2. 부적절한 의사소통과 관련된 대상자와의 비효과적 관계 간...2025.04.29
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성인간호학실습 뇌경색(cerebral infarction) 사례 보고서2025.05.131. 뇌경색(Cerebral infarction) 뇌경색(Cerebral infarction)은 뇌혈관의 일부분이 어떤 원인에 의해 막혀 그 혈관이 영양 및 산소를 공급하는 부위의 뇌세포가 괴사한 것을 말하며, 흡연, 비만, 당뇨, 고질혈증 등이 질환의 위험요인으로 여겨진다. 이번 실습과 사례보고서를 통하여 뇌경색이라는 질환의 원인과 임상적 특성, 진단검사에 대해 더욱 정확하게 이해하여 치료 및 간호에 대한 지식을 함양하고 나아가 대상자에게 최선의 간호를 제공함으로써 대상자의 빠른 회복을 도모하고자 한다. 2. 중대뇌동맥 경색 이번...2025.05.13
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[A+, 현직 대병간호사 작성] 간호학과 아동간호학 실습 급성위장염 사례보고서2025.05.051. 급성위장염 환아는 3세 여아로, 내원 3일전부터 지속된 무른 양상 설사 및 발열(peak BT: 40.2도)로 인해 응급실을 통해 입원하였다. 입원 기간 동안 설사 횟수가 점차 감소하였고, 체액부족 증상도 관찰되지 않았다. 처방된 약물 투여, 수액 공급, 미온수 마사지 등의 간호중재를 통해 증상이 호전되었으며, 퇴원 시 정상 체온을 유지하였다. 1. 급성위장염 급성위장염은 위장관 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 주요 증상으로는 구토, 설사, 복통 등이 있습니다. 이는 바이러스, 세균, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발생할 수...2025.05.05
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성인간호실습, 담낭절제술 수술 사례보고서 A+2025.04.291. 담낭결석 담낭에서 매일 750ml의 담즙을 생산하며, 이 담즙은 담관과 담낭을 통해 일시적으로 저장했다가 십이지장으로 분비되어 지방 음식 소화, 콜레스테롤 대사, 독성물질 배출 등의 생리적 기능을 한다. 담즙의 성분은 콜레스테롤, 지방산, 담즙산염 3가지로 이루어져 있으며, 이들의 구성 비율이 변화하면 찌꺼기가 생기고 이 찌꺼기가 뭉쳐져서 돌처럼 단단하게 응고되는 것을 담석이라고 한다. 담석이 담관을 막아 염증이 생기면 담낭염을 일으키거나 담도를 막아 담도염 또는 췌장염을 일으킨다. 드물게는 담낭암을 발생시키기도 한다. 2. ...2025.04.29
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성인간호학 호흡기 내과 실습 사례보고서(케이스)_진단명 COPD(만성폐쇄성폐질환)2025.01.041. 비효율적 호흡 양상 대상자는 COPD로 인해 공기 흐름 폐쇄, 기침, 객담 등의 증상을 보였습니다. 간호사는 대상자의 호흡 양상을 관찰하고 산소요법, 기관지 확장제 투여, 호흡 훈련 등을 통해 대상자의 호흡 기능 향상을 도모하였습니다. 퇴원 시 대상자의 산소포화도가 93% 이상을 유지하고 정상 호흡음이 들리는 등 호흡 기능이 향상되었습니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 고령이며 이동 시 어려움과 보조기구 사용으로 인해 낙상 위험성이 있었습니다. 간호사는 낙상 위험 평가도구를 활용하여 대상자의 낙상 위험도를 사정하고, 환경 개선,...2025.01.04
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정신간호학실습 치료적 의사소통 사례보고서 (양극성장애)2025.05.091. 치료적 의사소통 환자와의 치료적 의사소통 과정을 기록하고 분석하였습니다. 효율적인 의사소통 기법인 접촉, 요약, 개방적 질문, 수용, 반영, 정보제공, 자기주장 등을 사용하여 환자와의 대화를 이어나갔습니다. 또한 비효율적인 의사소통 기법인 상투적인 반응, 주제의 회피 등을 피하려 노력하였습니다. 이를 통해 환자와의 신뢰관계를 형성하고 환자의 증상과 요구사항을 잘 파악할 수 있었습니다. 2. 양극성 장애 이 사례는 양극성 장애 환자와의 치료적 의사소통 과정을 다루고 있습니다. 양극성 장애는 우울증과 조증이 반복적으로 나타나는 정...2025.05.09
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