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[성인간호학실습 A+] 위암 casestudy 간호진단 5개, 간호과정(급성통증, 비효과적 기도청결 간호진단) 2개 세세함!!!2025.04.301. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 위암으로 completion total gasterectomy를 시행하였다. 현재 수술 1일째로 복부의 극심한 통증을 호소하고 있기 때문에 이와 관련된 간호 중재가 필요하다. 진통제 투여, 비약물적 통증 완화방법 교육, 수술 부위와 배액관 삽입 부위 상태 사정 등의 간호 중재를 통해 통증을 관리하고자 한다. 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 completion total gasterectomy 후 1일째이며 통증으로 인해 기침을 잘 하지 못하고 구강함수를 잘 하지 않...2025.04.30
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기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결(아동간호학실습A+_폐렴, 백혈병 환아)2025.01.151. 기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결 진단명 기도분비물와 관련된 비효과적 기도청결정의기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 대상자의 V/S를 4시간마다 측정하고, 기침 후 폐음을 청진하여 비정상 소견이 있는지 확인하였다. 또한 기도분비물의 양상을 사정하고, 대상자에게 심호흡과 기침을 격려하여 분비물 배출을 돕고, 적절한 호흡 자세와 호흡 교정 방법을 교육하였다. 의사 처방에 따라 약물을 투여하고, 네뷸라이저 사용법과 흉부타진법을 보호자에게 교육하였다. 1. 기도분비물과 관...2025.01.15
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A+ 해부학-비뇨기계(콩팥,요관,방광,요도,콩팥의내분비)2025.05.051. 콩팥 콩팥은 혈액의 노폐물을 걸러내고, 체액량과 체액의 항상성을 조절하며, 체액의 pH를 조절하는 역할을 한다. 요소, 암모니아, 크레아틴과 같은 질소 노폐물을 배설하고, 수분 배설을 통해 혈액량을 조절하며, 혈액 내의 전해질을 조절한다. 또한 수소 이온의 배설을 조절하여 산-염기 균형의 조정에 중요한 역할을 한다. 2. 요관 요관은 콩팥의 깔때기(신우)에서 시작하여 방광바닥에 개구하며, 배부와 골반부로 나뉜다. 길이는 25~30cm이며, 점막층, 근육층, 바깥막층으로 구성되어 있다. 요관의 기능은 콩팥깔때기로부터 방광으로 요...2025.05.05
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생리학(소화, 심장, 호흡 정리)2025.01.161. 소화계의 구조 소화계의 전체 길이는 8~9m이며, 입에서 항문까지 이어져 있습니다. 쓸개와 이자의 분비관이 합쳐진 온쓸개관은 십이지장에 연결되어 쓸개즙과 이자액을 분비합니다. 작은창자(소장)는 약 6m의 관으로 주름과 미세융모가 있어 음식물 흡수가 잘 되며, 큰창자(대장)는 1.5m로 물과 전해질을 흡수하고 남은 부분을 저장하였다가 배설합니다. 위장관벽의 단면구조는 장막층, 근육층, 점막밑층, 점막층으로 구성되어 있으며, 자율신경과 내재 신경이 분포하여 위장관의 운동과 분비를 조절합니다. 1. 소화계의 구조 소화계는 음식물을 ...2025.01.16
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결핵성 흉막염 사례 연구: 기도 분비물 증가와 비효과적 호흡 양상2025.01.031. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 환자는 기침, 가래 증가, 검은 가래 배출 등의 증상을 보이고 있습니다. 기관지 내시경 검사에서 폐 좌하엽에서 다량의 분비물이 관찰되었습니다. 간호 진단은 '기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결'로, 목표는 5일 내 원활한 호흡과 7일 내 기침을 통한 가래 배출입니다. 간호 중재로는 기도 개방 사정, 활력징후 모니터링, 기침과 호흡 조절 돕기, 체위 배액, 수화 격려, 약물 사용 교육 등이 포함됩니다. 2. 흉수 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상 환자는 호흡 곤란, 기좌 ...2025.01.03
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전교 1등의 AAA+급 자료 [기본간호학] 산소화 - 감염 위험성, 비효율적 호흡양상2025.04.281. 폐분비물 정체와 관련된 감염 위험성 대상자는 기관절개관 부위에 열감이 있고 다량의 진득한 분비물과 수포음이 들리며 드레싱이 젖어 있어 감염 위험성이 있다. 간호사는 기관절개관 부위 감염 징후를 사정하고, 활력징후와 영양상태를 확인하며, 상해로부터 보호하고 침습적 처치 시 멸균법을 시행하며, 환의와 린넨류를 교환하고 흉부 물리 요법을 시행하여 분비물 배출을 돕고, 감염 예방법에 대해 교육한다. 2. 부동과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 힘이 없어 주로 침상에 있고 분비물 때문에 숨 쉬기가 힘들어 하며, 기관절개관 부위에 다량...2025.04.28
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소화, 심장, 순환, 호흡, 호르몬의 구조 및 기능2025.04.301. 소화의 구조 및 기능 소화계의 구조는 매우 복잡한 것처럼 보이지만 실제로는 입-인두-식도-위-소장(십이지장-공장-회장)-대장(맹장-상행결장-횡행결장-하행결장-s상결장-직장)-항문에 이르는 1개의 긴 관과 부속 장기인 혀, 침샘, 쓸개, 이자, 간 등으로 구성됨. 소화계의 전체 길이는 개인차가 있으나 8~9m에 이름. 소화계의 생리적 기능은 ① 음식물의 분해와 운반, ② 소화액 분비, ③ 소화와 흡수, ④ 배변으로 요약할 수 있음. 2. 심장의 구조 및 기능 심장은 혈액을 온몸으로 순환시켜 생명이 유지될 수 있게 함. 혈액은 심...2025.04.30
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성인간호학실습, 사례연구보고서, 케이스스터디, 급성 기관지염, 감염과 관련된 고체온2025.01.151. 급성 기관지염 급성 기관지염은 목구멍 뒤에 있는 폐로 들어가는 관인 기관에 바이러스, 세균 등의 병원균이 침입하여 급성 염증 반응이 생긴 것을 의미한다. 유행성 독감과 같은 인플루엔자가 유행하면 급성 기관지염의 발생 빈도도 증가한다. 급성 기관지염의 주된 원인은 바이러스에 의한 감염이며, 바이러스는 사람에게서 사람에게로 직접 전염된다. 특히 노인, 유아는 급성 기관지염에 걸리기 쉽다. 이외에도 대기오염, 화학연기와 같은 환경 요인, 박테리아 감염 등이 있다. 증상으로는 기관의 점막이 붓고 점액이 분비되어 기관이 좁아지며, 호흡...2025.01.15
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아동간호학 간호과정 보고서2025.05.051. 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡 양상 환아는 일주일 전부터 콧물과 미열이 있었으며, 3일 이상 쌕쌕거림(천명)과 기침, 호흡곤란이 지속되고, 아이가 밥을 잘 먹지 못하고 잠을 잘 자지 못했다고 보호자가 호소하였습니다. 간호사정 결과 호흡 46회/분, 맥박 128회/분, 체온 37.2, SpO2 98%로 확인되었고, 가래섞인 기침, 코 막힘, 그렁거리는 소리, 빈호흡 양상 등이 관찰되었습니다. 간호진단은 '분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡 양상'으로 설정하였습니다. 간호계획으로는 활력징후 모니터링, 호흡 양상 사정, 피부색...2025.05.05
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A+ 아동간호학 무뇌수두증(Hydranencephaly) 케이스 스터디2025.01.121. 무뇌수두증(Hydranencephaly) 무뇌수두증은 재태 기간 중 내경동맥의 폐쇄 등과 같은 여러 가지 원인에 의해 뇌발육 장애가 오거나 뇌조직이 파괴되어, 대뇌반구가 뇌척수액으로 가득찬 낭으로 대체되는 중추신경계의 선천성 질환이다. 뇌간이나 뇌저 신경절, 두개골 그리고 두피는 잘 보존되어 있다. 가쪽뇌실의 맥락얼기에서 뇌척수액이 계속 생산은 이루어지나 흡수가 제대로 이루어지지 않아 태아 머리가 커지는 경우도 있다. 이로 인해 뇌압이 증가하여 머리가 커지고, 대뇌낫이 파열되기도 한다. 2. 기도분비물 증가와 관련된 비효율적 ...2025.01.12
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