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척수손상 시뮬레이션 디브리핑 보고서2025.01.131. 자율신경 반사부전 대상자는 T6 손상을 받은 30세 남성으로, 처음 만날 당시 두통을 호소하고 있었다. 활력징후를 측정한 결과 280/100mmHg, 맥박 분당 39회 측정되었다. 방광과 장팽만, 피부자극, 경련, 통증 등에 유발되는 자율신경 반사부전의 증상인 두통, 고혈압, 서맥 증상이 나타나고 있었다. 이에 대한 간호중재로 침상머리를 45도 상승시킨 자세를 취해주었으며, 소변줄 확인 결과 꼬여있음을 확인하고, 이를 풀어주었다. 혈압을 10-15분 간격으로 측정하였으며, 계속 고혈압 측정되어서 의사에게 notify하여 nif...2025.01.13
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수술 전, 후 관리2025.01.021. 수술 전 관리 수술 전 확인사항에는 수술 예정 일시 확인, 필요한 검사 결과 확인, 환자와 가족에게 수술 일정 및 처치 종류 설명, 금식 목적과 시간 설명, 호흡 및 기침 방법 교육, 조기 이상과 체위 변경 필요성 및 방법 교육, 심리적 상태 확인 및 간호중재, 수술부위 피부 상태 확인 및 준비, 관장 시행, 수술 동의서 확인, 수술 전 투약 확인 등이 포함됩니다. 2. 수술 입실 시 체크리스트 수술 입실 시 체크리스트에는 환자 확인, 수술부위 표식 확인, 의치 등 제거 확인, 혈액 준비 및 X-matching 검사, 정맥 주...2025.01.02
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뇌동맥류 파열, 지주막하출혈(SAH) 뇌조직 관류 위험성, 체액 불균형 위험성 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하 출혈(이하 SAH)을 진단받았고 Sedation 된 상태로 GCS check 결과, Eye opening 1점, Verbal response 사정 불가, Motor response 1점 으로 뇌 기능 손상이 의심된다. 또한, Brain MRI 촬영 결과, 우측 대뇌 피질 및 기저 신경절에 출혈로 인한 허혈이 발생한 것으로 나타났다. Ventilator를 적용하여 호흡을 유지하고 있으며 Pupil Reflex 결과, Lt prompt, Rt s...2025.01.21
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case study - CPD(c/sec) 제왕절개분만2025.01.291. 아두골반불균형 (Cephlopelvic Disproportion, CPD) 아두골반불균형이란, 아두 (태아의 머리)가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면 (biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미한다. 태아의 머리가 너무 크거나, 산모의 골반이 태아의 머리에 비해 좁거나, 좌골가시가 돌출되었을 때 생길 수 있다. 또한 태아의 머리가 이례적으로 변형되었거나, 산류가 과도하게 형성 되었거나, 이 두 가지가 함께 나타날 때도 있다. 아두골반 불균형...2025.01.29
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A+ 여성 '제왕절개' 간호과정 케이스 (문헌고찰, 간호과정 3개)2025.01.091. 제왕절개술 제왕절개술(Cesarean section)이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 것을 말한다. 우리나라의 제왕절개 분만 빈도는 1970년에 4.9%, 1980년 16.3%이었던 것이 1990년30.1%, 2008년도에는 36.3%까지 보고되고 있다. 이러한 제왕절개 분만의 급격한 증가는 출산연령의 고령화, 태아의 상태를 어느 정도 판단할 수 있는 전자태아감시장치 사용의 보편화, 의료소송에 대한 부담감 등이 원인인 것으로 생각되어진다. 2. 제왕절개술의 적응증 제왕절개술의 가장 흔한 4가지 적응증은 선행 제...2025.01.09
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제왕절개 케이스 스터디2025.04.281. 제왕절개의 정의 제왕절개 분만은 자궁절개로 복부를 통한 태아의 출산이다. 제왕절개분만의 목적은 모체와 태아의 안녕을 지키는 것이다. 모체나 태아에게 합병증이 있다면 제왕절개분만은 최선의 선택이 될 수 있다. 2. 제왕절개의 유형 제왕절개술은 고전적 제왕절개술과 자궁하부 절개로 나눌 수 있다. 가장 흔히 사용되는 것은 자궁하부 절개술이다. 고전적 제왕절개술은 복부조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법이며, 자궁하부 절개는 자궁의 가장 얇은 부분인 자궁하부를 절개하는 방법이다. 3. 제왕절개의 적응증 제...2025.04.28
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자궁근종 케이스/ THA, 자궁절제술, 전자궁절제술 간호과정 3개/ PBL 케이스스터디2025.04.291. 자궁근종 자궁의 대부분을 이루고 있는 평활근에 생기는 양성 종양으로, 주로 30-45세에 호발하며 폐경기 후에도 발견될 수 있다. 정확한 발생 원인은 확실하지 않지만 대부분 가임 연령 동안 생겨나며 임신 기간에 자궁의 평활근을 이루는 세포가 비정상적으로 커지고 증식하는 것으로 알려져 있다. 자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많지만 약 25%는 증상이 있으며, 주요 증상으로는 이물감과 이상 출혈, 월경과다증, 월경기간의 연장 등이 있을 수 있다. 진단은 단순 복부 촬영, 초음파검사 등으로 이루어지며, 치료는 환자의 연령, 폐경...2025.04.29
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A+ 제왕절개 문헌고찰!2025.01.131. 제왕절개술 제왕절개술은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술이다. 항생제 발달로 모아 사망률이 감소했지만 질 분만에 비해 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 2. 제왕절개술의 현황 제왕절개분만 빈도가 급격히 상승하여 미국의 경우 1970년 5.5%에서 1988년 24%로, 우리나라의 경우 1994년 31.5%에서 1999년 39.2%로 증가했다. 주요 원인은 반복수술 증가, 초산부 증가, 노령임산부 증가, 태아곤란증 발견률 증가 등이다. 3. 제왕절개술의 적응증 모체측 요인으로는 난산, 모체 질병, 중증 감염, 과거 ...2025.01.13
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성인간호학 - 골절 치료 및 간호, 낙상예방교육2025.05.041. 골절 증상 분쇄골절로 인해 경험할 수 있는 증상으로는 뼈의 모양이나 위치가 변하는 변형, 장액성 체액 증가와 출혈로 인한 부종, 피하 출혈로 인한 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 저린감 등의 감각 변화, 통증이나 근육 경련으로 인한 비정상적인 움직임, 염발음, 심한 출혈과 심한 연조직 손상 시 쇼크 등이 나타난다. 슬개골 골절의 경우 심한 통증과 압통을 동반하며, 일어서기 힘들고, 골절 부위 부종과 함께 손으로 누르면 그 부위가 함몰되는 증상이 나타난다. 2. 수술 전 검사 수술 전 필요한 검사로는 1) 수술 중 폐 합병증...2025.05.04
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[성인간호학실습] 소화기계 선행시험 준비(실습지침서 답)2025.04.281. 통증 사정 통증을 사정하는 척도로는 numeric rating scale(NRS, 숫자통증척도)와 faces pain rating scale(안면등간척도)가 있다. NRS는 대상자에게 현재 통증을 0-10점 사이의 숫자로 표현하게 하는 방법이며, faces pain rating scale은 정서적 감정 표현을 잘 나타내는 얼굴 표정을 보여주어 통증의 양을 알아보는 방법이다. 2. 총비경구 영양(TPN) TPN의 적응증은 구강섭취 불가능, 먹어도 흡수가 안 되는 경우, 구강섭취 해도 영양불량이 예상되는 경우, 치료목적으로 장관이...2025.04.28
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