총 50개
-
응급간호: 1차사정, 2차사정, Triage, 중증도분류2025.11.141. 1차사정(Primary Survey) 응급환자의 생명 위협 상황을 즉각적으로 인식하고 처치하기 위한 단계별 평가 방법. AVPU를 이용한 의식수준 평가(Alert, Verbal, Pain, Unresponsive), 기도 유지(Airway), 호흡 평가(Breathing), 순환 상태 확인(Circulation), 신경학적 기능장애 평가(Disability), 신체 노출 검진(Expose)의 6단계로 구성. 각 단계에서 생명 위협 징후를 신속히 파악하고 필요한 응급처치를 수행하는 체계적 접근법. 2. 2차사정(Secondary...2025.11.14
-
응급환자 분류체계 TRIAGE 레포트2025.01.041. 응급환자 분류체계 - TRIAGE 응급간호의 목표는 생명을 위협하는 질병이나 외상환자에게 즉각적으로 효과적인 소생술을 하고, 이를 통해서 안정을 되찾게 하는 것이다. 이를 판단하기 위해서 질병과 외상의 정도에 우선순위를 두는 것이 '응급환자 중증도 분류'이다. 중증도 분류(triage)란 불어의 'trier'에서 유래한 것으로 '환자를 분류한다'를 의미한다. 오늘날에는 대형사고와 재난 시에 환자를 즉각적으로 사정하고 위급한 환자나 생명에 위협이 가는 환자의 응급처치의 순위와 이송순위를 결정하기 위해서 사용된다. 또한 응급센터 ...2025.01.04
-
응급환자 분류체계 및 간호사정2025.01.021. 응급환자 분류체계 (Triage) 응급환자 분류체계인 트리아제(triage)는 응급 센터에 도착한 환자의 중증도를 신속하게 판단하여 치료 우선순위를 결정하는 체계입니다. 이를 통해 응급환자의 정확하고 빠른 사정, 치료 흐름 관리, 대기 환자의 지속적인 재사정 등이 가능합니다. 환자는 색상 표시에 따라 긴급(적색), 응급(황색), 비응급(녹색), 지연(흑색)으로 분류됩니다. 2. 한국형 응급환자 분류도구 KTAS KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 캐나다의 CTAS를 우리나라 의료 상황에 맞게 변...2025.01.02
-
응급간호실습 현장실습일지(4일치)2025.01.241. KTAS (Korean Triage and Acuity Scale, 한국형 응급환자 분류도구) KTAS는 다섯 가지 단계로 나뉘며, 환자의 활력징후, 통증, 의식수준 등 객관적인 지표와 문진 내용을 바탕으로 적절한 단계를 결정한다. KTAS 1, 2단계라고 판단될 때는 전산 입력보다 환자부터 바로 소생구역 혹은 Acute zone으로 옮긴 후 응급처치를 먼저 시행한다. 2. 응급실 내 격리 지침 응급실에서는 감염성 질환에 대한 선별검사를 우선적으로 시행하며, 문진상 격리가 필요하다고 판단되면 경험적 선제격리를 할 수 있다. 표...2025.01.24
-
응급실 실습 경험과 간호사의 역할 인식2025.11.171. 응급실 환자 분류 체계 (KTAS) 응급환자중증도 분류(KTAS)는 1부터 5까지의 중증도 단계로 나뉘며, 1단계는 심정지나 호흡곤란 등 생명에 지장을 줄 수 있는 위급한 상태를 의미합니다. 1년 이상의 경력을 가진 의료인만이 환자의 중증도를 분류할 수 있으며, 위급한 상황에서 침착하게 환자를 사정하는 것은 많은 경험과 전문성을 요구합니다. 응급실은 내원 순서가 아닌 위급한 순서대로 환자를 진료하는 체계를 갖추고 있습니다. 2. 응급실 간호사의 역할과 역량 응급실 간호사는 위급한 환자를 신속하게 분류하고 빠른 처치를 제공하는 ...2025.11.17
-
응급실 실습일지2025.05.161. 응급실 실습 응급실에서 실습을 하면서 응급실의 구조, 사용하는 물품, 기구, 장비에 대해 사전에 파악하여 실습 시 당황하지 않고 병동 특성에 맞추어 빠른 시간 안에 도움이 될 수 있도록 하였다. 또한 응급실에 내원하는 환자들의 중증도 분류체계인 KTAS에 대해 미리 파악하고 실습 시 적용할 수 있도록 하였다. 2. 심폐소생술 응급실에서 심폐소생술이 필요한 상황이 발생했을 때 신속하게 대처할 수 있도록 심폐소생술의 절차와 주의사항을 사전에 학습하였다. 심정지 환자의 경우 즉시 119 신고와 자동심장충격기 요청, 가슴압박 30회와...2025.05.16
-
지역 응급의료기관 응급실 간호사의 간호업무 수행능력, 자기효능감이 중증도분류 역량에 미치는 영향 논문요약2025.01.121. 응급실 간호사의 KTAS 중증도 분류역량 지금까지 응급실 간호사의 KTAS 중증도 분류역량에 관한 선행연구는 권역 응급의료센터와 지역응급의료 센터를 중심으로 자기효능감, 전문직 자아개념, 직무 스트레스, 직무 만족 등의 변수를 적용하여 여러 가지 방법으로 시도되고 있지만, 지역 응급의료기관 응급실 간호사를 대상으로 한 연구는 찾아볼 수 없었다. 따라서 본 연구는 지역 응급의료기관 KTAS 중증도 분류업무를 하는 응급실 간호사의 간호업무 수행능력, 자기효능감 정도를 확인하고, 중증도 분류역량에 영향을 미치는 요인을 파악하여, 중...2025.01.12
-
응급실 KTAS 3~4등급 임상 간호 프로토콜2025.11.181. 응급실 입실 및 초기 간호 환자 입실 시 입실 시간에 맞춰 차팅을 시작하며, 내원 사유와 주 증상을 확인하고 활력징후를 측정한다. 올바른 환자 확인을 위해 5 right를 반드시 확인하고, 모니터 적용 시 +1분, 격리 필요 시 +2분을 추가한다. 전원 온 환자의 경우 전원 병원을 검색하여 등록하며, 보호자 내원 여부, 영상등록, 환자 소지품 등을 모두 기록한다. 초기 간호 후 환자를 병동으로 보내기 전 환자 상태를 전반적으로 재확인하는 것이 필수이다. 2. 응급실 퇴원 및 퇴실 절차 퇴원 시 오더 수행 여부를 확인하고 퇴원약...2025.11.18
-
간호관리학 환자사례 보고서 (우선순위)2025.01.171. 환자 우선순위 결정 임상에서는 한 명의 간호사가 여러 명의 환자를 간호해야 하기 때문에 제한된 간호시간 내 환자의 상태에 따라 우선순위를 결정하여 우선순위에 따라 간호를 제공하는 과정이 필요합니다. 우선순위를 분류할 수 있는 기준으로는 KTAS(한국형 응급환자 분류도구)와 Maslow의 인간 욕구 5단계 이론을 이용할 수 있습니다. KTAS는 소생, 응급 2단계, 응급 3단계, 준응급, 비응급 5단계로 구분할 수 있으며, Maslow의 인간 욕구 5단계는 생리적 욕구, 안전 욕구, 애정과 소속의 욕구, 존경의 욕구, 자아실현의...2025.01.17
-
성인간호학 응급실 실습 성찰 및 소감문2025.01.181. 응급실 간호사의 역할 응급실 간호사는 단순히 지식과 술기능력만 있으면 되는 것이 아니라, 대처능력, 의사소통 능력 등 다양한 능력을 함양해야 한다. 응급실에서는 위급한 순서대로 진료와 치료를 제공하며, 이를 위해 KTAS를 사용하여 체계적으로 환자를 분류하고 있다. 응급실 간호사는 이러한 분류 체계를 이해하고 책임감 있게 대응해야 한다. 2. 응급실 실습 경험 실습 초반에는 응급실이 생각했던 것과 다른 모습이었다. 평소 생각했던 응급실 이미지와는 달리, 실제로는 조용하고 체계적인 모습이었다. 실습을 통해 응급실 간호사의 초연함...2025.01.18
2 / 5
