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심혈관 질환 치료 약물: β-차단제와 ACE억제제2025.11.111. β-아드레날린 수용체 차단제(β-Blockers) β-차단제는 심부전 등 동반질환이 있는 고혈압 환자의 일차치료 약물입니다. 비선택성 β-차단제는 심장의 β1-수용체와 기관지의 β2-수용체를 모두 차단하여 다양한 부작용을 유발하며, 선택적 β1-차단제는 기관지 부작용이 적습니다. 심박출량 감소로 혈압을 낮추며 협심증, 부정맥 환자에 적합합니다. 부작용으로는 서맥, 피로감, 저혈압, 성욕감퇴 등이 있으며, 급작스러운 중단은 심근경색 등 위험한 합병증을 초래할 수 있습니다. 2. 안지오텐신 전환효소 억제제(ACE Inhibitor...2025.11.11
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임상에서 느낀 윤리적 딜레마 사례 4가지- 윤리적 딜레마의 정의, 사례 4가지2025.05.121. 윤리적 딜레마의 정의 윤리적 딜레마란 윤리나 도덕의 문제가 내포된 상황에서 만족스러운 해결이 불가능해 보이는 어려운 문제에 직면했을 때 두 가지 중에서 결정을 해야 하는 경우이다. 2. 종교적 문제로 수혈을 거부하는 상황 여호와의 증인 종교를 믿는 환자 또는 환자의 보호자가 환자의 생명이 위급한 상황임에도 불구하고 종교적 입장만을 강조하면서 치료 결정에 있어서 수혈 거부권을 행사하는 경우, 의료인으로서 환자의 생명과 자율적 의사결정 중에서 무엇이 우선적으로 선택되어야 하는 가에 윤리적으로 딜레마를 경험하고 있었다. 3. 경제적...2025.05.12
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간호관리실습 간호윤리사례연구2025.05.011. 간호윤리사례 L 간호사는 5년차의 중환자실 간호사로서 종교가 여호와의 증인인 45세의 여자 환자를 간호하고 있다. 그 환자는 간경화증으로서 이번에도 혈변이 심하여 중환자실에 입원하였고 혈색소 수치가 6.5로 떨어져서 응급 수혈이 필요한 상황이었지만 수혈을 거부하고 있었다. 환자의 주치의는 L 간호사에게 먼저 valium을 주사하여 환자를 진정시킨 후 수혈을 하도록 처방하였다. 또한 주치의는 환자에게 수혈동의서를 받지 않았고 단지 환자의 남편에게서만 동의서를 받았다. L 간호사가 환자에게 수혈동의서를 받았느냐고 묻자 주치의는 이...2025.05.01
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안락사의 윤리적 쟁점2025.01.021. 고통 제거 고통은 실제로 겪는 환자에게 매일매일 고통스러운 나날이며, 회생될 수 없는 환자에게 이루어지는 연명치료는 생존 기간을 늘리는 것이 아니라 고통스럽게 죽음을 연기하는 것에 지나지 않는다. 그러나 고통을 완화하는 것과 제거하는 것은 다르며, 고통을 이겨내려는 노력이 중요하다. 2. 죽음의 선택권 죽음은 개인의 선택이라는 주장이 있지만, 죽음에 대한 결정이 온전히 자율적일지에 대한 의문이 있다. 사회적, 경제적 약자들의 경우 '죽을 권리'가 '죽어야 함'의 의무가 될 수 있다. 3. 가족의 역할 가족이 환자의 죽을 권리를...2025.01.02
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인공호흡기 모드2025.01.221. 인공호흡기 모드 인공호흡기는 생리적인 환기를 유지하고 환기와 산화를 증진시키기 위해 사용됩니다. 주요 모드로는 CMV(기계 강제 환기), PRVC(압력 조절 용적 제어), SIMV(동시적 간헐적 강제환기), PSV(압력 보조 환기), PEEP(호기말 양압), CPAP(지속적 양압 환기) 등이 있습니다. 각 모드는 환자의 상태와 필요에 따라 선택되며, 장단점이 있습니다. 1. 인공호흡기 모드 인공호흡기 모드는 환자의 상태와 필요에 따라 적절히 선택되어야 합니다. 환자의 호흡 능력, 폐 기능, 산소 요구량 등을 고려하여 적절한 모...2025.01.22
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간호관리학 간호사가 임상에서 겪는 윤리적 딜레마 사례와 대처방안 보고서2025.05.131. 윤리적 딜레마의 의미 윤리적 딜레마는 윤리나 도덕의 문제가 내포된 상황에서 만족스런 해결이 불가능해 보이는 어려운 문제 혹은 어떤 선택이나 상황이 동등하게 불만족스런 두 가지 중에서 결정해야 하는 경우로서 간호사들은 직접적인 간호업무보다 오히려 윤리적 딜레마의 속성을 포함하는 대상자의 죽음, 대상자와 가족들의 요구, 협력자 및 관리자와의 갈등문제로 스트레스를 겪고 있다. 2. 윤리적 딜레마 사례 분석 사례에서 환자는 뇌졸중으로 거의 1년 동안 무의식 상태였고 회복 가능성이 없다는 것을 의사와 보호자가 알고 있었다. 심장마비가 ...2025.05.13
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조현병(정신분열병) 환자를 위한 직업 제안2025.05.141. 조현병 환자를 위한 직업 선택 조현병을 가진 성인들이 사회구성원으로 역할을 할 수 있도록 하기 위해서는 그들의 특성과 욕구에 맞는 직업을 선택할 수 있도록 도와야 한다. 첫째, 약물관리와 스트레스 대처가 가능한 웹 디자이너, 그래픽 디자이너 등의 직업이 적절하다. 둘째, 자아존중감과 우울감 개선에 효과적인 미용 관련 직업이 좋다. 셋째, 전문성과 기술을 활용할 수 있는 요리, 자동차 정비 등의 직업도 적합하다. 이를 통해 조현병 환자들이 사회구성원으로서의 역할을 수행할 수 있도록 해야 한다. 1. 조현병 환자를 위한 직업 선택...2025.05.14
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간호전달체계(총체적 간호법, 기능적 분담방법, 사례관리 정리)2025.05.101. 간호전달체계 간호전달체계는 간호인력을 구성하고 조직하여 대상자에게 간호를 전달하는 방법을 의미한다. 간호전달체계의 선택 시 비용의 효율성, 환자의 요구, 간호직원의 요구, 간호 시 간호과정의 적용 가능성, 의사소통의 증진 등을 고려해야 한다. 시대적 요구에 따라 간호전달체계는 발전되어 왔으며, 총체적 간호법, 기능적 분담방법, 사례관리법 등이 대표적인 방법이다. 2. 총체적 간호방법 총체적 간호방법은 한 명의 간호사가 근무 시간 동안 자신에게 배정된 환자 간호를 전적으로 계획하고 책임지는 방법이다. 장점으로는 총체적이고 개별적...2025.05.10
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성인간호학실습, 중환자실실습, 윤리적 이슈에 대한 자기성찰기록지, DNR, 소생술포기 보고서2025.01.211. DNR(Do Not Resuscitate) DNR은 소생술포기를 말한다. 종말기 의료에서 본인 또는 가족의 의사결정에 따라 심폐소생술을 시행하지 않는 것을 말한다. CPR을 시도하지 않으므로, CPR 이후의 소생 조치(심장 전기 충격 및 호흡 튜브를 삽입하는 인공호흡 등)도 하지 않아야 한다. 이러한 지시는 임종 시 불필요하고 원치 않는 침습 치료를 방지하는 데 도움이 된다. 중증 환자를 위한 진료 계획의 일환으로 의사는 당장 직면한 의학적 상태를 고려하여 심폐정지(심장이 정지하고 호흡이 멈추는 시기) 가능성에 대해 병세가 심...2025.01.21
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보건의료정책 분석 보고서(대체조제)2025.05.071. 대체조제 대체조제란 의사가 처방전에 기재한 의약품을 약사가 성분, 함량 및 제형이 같은 다른 의약품으로 대체하여 조제하는 것을 말한다. 약사법에 의하면 약사는 의사가 상용처방의약품 목록으로 처방한 경우에는 의사의 동의 없이 대체조제할 수 없지만, 상용처방의약품 목록 외의 제품을 처방할 경우에는 대체조제가 가능하도록 되어 있다. 대체조제 활성화와 관련하여 의사협회 회원 865명을 대상으로 설문조사를 실시한 결과, 97.2%가 현재보다 대체조제가 '활성화되면 안 된다'고 응답했으며, 대체조제 활성화를 반대하는 이유로는 '약사의 대...2025.05.07
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