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Liver laceration 간열상 A+ 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 간 손상 간은 복강 내 장기 중 가장 크고 얇은 막으로 둘러싸여 있어 외상에 취약하다. 간 손상 환자의 사망률과 유병률은 여전히 높은 편이다. 간 손상의 원인은 충격이나 관통상이며, 주요 문제는 심각한 출혈이다. 증상으로는 쇼크 증상과 복통이 있으며, 진단은 CT나 초음파로 한다. 치료는 때로는 보존적 치료로도 가능하지만, 출혈이 심하면 수술이나 혈관 차단술을 시행한다. 2. 간 열상 간호 간 열상 환자의 간호 과정에는 다음과 같은 내용이 포함된다. 1) 복부 수상과 관련된 급성 통증 관리: 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법...2025.01.13
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경막하출혈 case study - 천공배액술과 관련된 급성통증, 천공배액술, 유치도뇨관, 말초정맥관과 관련된 감염의 위험, 침상생활, 기저귀의 습기와 관련된 욕창의 위험2025.05.101. 천공배액술과 관련된 급성통증 대상자는 2일 이내에 두통에 대한 NRS 점수가 1점 이하로 측정될 것이다. 대상자는 3일 이내에 통증이 줄었다고 말할 것이다. 활력징후를 1시간마다 사정하고, NRS 척도로 4시간마다 통증을 사정한다. 진통제로 트리돌을 투여하고, 대상자가 심호흡법을 하도록 한다. 극심한 통증 발생 시 의료진에게 즉시 알릴 것을 교육한다. 2. 천공배액술, 유치도뇨관, 말초정맥관과 관련된 감염의 위험 대상자는 입원기간동안 체온이 36.0~37.5℃ 이내에 속할 것이다. 대상자는 입원기간동안 CRP 정량이 0~0.3...2025.05.10
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퇴행성 관절염 TKRA 수술 후 간호 사례2025.11.111. 퇴행성 관절염(Degenerative Arthritis) 퇴행성 관절염은 관절을 보호하는 연골의 손상으로 인해 뼈, 인대 등에 손상이 발생하여 염증과 통증이 동반되는 질환입니다. 나이, 성별, 유전요소, 비만 등의 요인으로 발생하는 일차성 관절염과 외상, 질병, 기형 등이 원인이 되는 이차성 관절염으로 분류됩니다. 주요 증상은 관절 부위의 국소적 통증, 관절 운동 범위 감소, 부종, 압통 등이며 일반적으로 서서히 진행됩니다. 무릎 관절염의 경우 걸음걸이 이상이 나타날 수 있습니다. 2. TKRA(인공 슬관절 치환 수술) TKR...2025.11.11
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[A+] 성인간호학실습 (GS) CaseStudy 게실염 (Sigmoid Colon Diverticulitis)2025.01.201. 게실염 게실(diverticulum)은 근육막을 통하여 장 점막층이 탈장되거나 바깥으로 돌출되어 나온 것으로 구불창자(S자결장)에서 흔히 발생한다. 게실질환은 45세 이상의 비만한 사람에게 많이 발생하며 60세 이상의 환자가 전체 발병률의 약 1/3을 차지한다. 게실염은 게실에 있는 음식 및 박테리아가 감염이나 염증을 일으킨 것이다. 저섬유소 식이는 변비를 일으키며 약한 장근육 부분에 압력이 증가하여 게실을 초래할 수 있다. 게실염은 급성 또는 만성으로 발생하며, 증상으로는 좌하복부에 미열이 동반되는 경련성 통증, 오심, 구토...2025.01.20
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[성인간호학실습] 간암, 담관암 대상자 사례보고서2025.05.051. 간세포암(Hepatocellular Carcinoma, HCC) 간세포암은 간에서 발생하는 악성 종양의 약 90%를 차지하며, 간경변증이나 만성 B형 또는 C형 간염이 주요 위험 요인이다. 초기에는 증상이 없는 경우가 많지만, 진행되면 황달, 우상복부 통증, 체중 감소 등의 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액 검사와 영상 검사가 필요하며, 치료는 종양의 완전 절제를 목표로 하는 근치적 치료와 종양의 진행을 막는 비근치적 치료로 나뉜다. 간암의 5년 생존율은 약 20%로 예후가 좋지 않지만, 조기 발견과 적절한 치료로 생...2025.05.05
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폐암, 폐엽절제술 케이스 스터디 lobectomy case study2025.05.051. 폐암 폐암은 폐의 상엽에 발생한 1cm 미만의 결절로 확인되었으며, PET-CT 검사 결과 비정상적인 FDG 흡수가 관찰되어 악성 종양으로 진단되었다. 수술 전 검사 및 수술 중 동결절편 검사를 통해 폐암으로 확진되었고, 왼쪽 상엽 절제술(lobectomy)을 시행하였다. 2. 폐엽절제술 대상자는 왼쪽 폐 상엽 절제술(left upper lobectomy)을 받았다. 수술 후 흉부 배액관 삽입, 가래 배출 및 호흡 운동 등의 간호중재를 통해 폐 기능 회복을 도모하였다. 또한 수술 후 통증 관리, 활동 증진, 합병증 예방 등의 ...2025.05.05
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A+ 정신실습케이스_조현병2025.01.161. 조현병의 정의 조현병은 망상과 환각을 주요 증상으로 보이는 정신질환이다. 조현병 환자들은 감각, 인지, 정서, 행동 등 전반에 걸쳐 심각한 비정상성을 보이고, 현실감각이 왜곡되고 대인관계가 크게 위축되어 사회 활동에 큰 어려움을 초래한다. 뿐만 아니라 조현병은 정신장애 70%를 차지할 정도로 정신장애의 대표적인 질병으로, 재발이 반복되며 그 증상이 계속 악화되면서 일생을 통해 어려움을 겪는 특징을 보인다. 2. 조현병의 원인 조현병은 다양한 양상으로 나타나며, 다수의 중복된 원인들이 관련된 매우 복잡한 장애이다. 조현병의 원인...2025.01.16
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[A++ 폐렴, ARF CASE STUDY] 간호진단 10개, 간호과정 2개2025.01.211. 급성 호흡 부전(ARF) 급성 호흡 부전(ARF)은 PaO2가 60mmHg 이하, PaCO2가 45mmHg 이상, pH 7.35 이하인 상태를 말한다. 환기/관류 비율 불균형, 션트, 확산장애, 폐포의 저환기 등으로 인해 발생할 수 있다. 주요 증상은 숨가쁨, 청색증, 부정맥, 호흡곤란, 빠른 호흡, 지남력 저하 등이다. 진단을 위해 혈중 산소 및 이산화탄소 측정, 흉부 X-ray, 폐기능 검사 등을 시행한다. 치료는 호흡 요법, 약물 요법 등을 통해 이루어진다. 2. 폐렴 폐렴은 폐실질 수준에서 미생물 병원균이 증식하고 숙주...2025.01.21
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성인간호학실습 A+ 자료, 경막하출혈 스터디케이스2025.05.071. 경막하 출혈의 병태생리 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌실의 타박상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 보통 정맥에서 발생하며, 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많다. 그러나 종종 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 2. 경막하 출혈의 원인 급성 경막하 출혈은 노인의 경우 ...2025.05.07
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