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A+ 지주막하출혈, 거미막하출혈, SAH 중환자실 케이스 간호진단 4개 계획 4개2025.05.081. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막 중 중간에 있는 지주막 또는 거미막에서 출혈이 발생하는 질환이다. 주요 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 고혈압, 동맥경화, 흡연 등이 위험인자로 작용한다. 지주막하 출혈은 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하고 있으며, 약 절반 정도의 환자에게 신경학적 후유증이 남는다. 또한 재발율도 높아 6개월 내 절반의 환자가 재출혈을 경험하고 있다. 따라서 적절한 간호 제공과 편안한 환경 조성이 중요하다. 2. 지주막하 출혈의 증상 지주막하 출혈의 주요 증상은 비정상적...2025.05.08
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수술실케이스, OR케이스, 급성담낭염케이스(간호진단2, 과정2, 각 간호사 역할, 문헌고찰)2025.04.271. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 담낭에 염증이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 오른쪽 윗배의 압통, 오심, 구토, 발열 등이 있으며 진단을 위해 혈액검사와 영상검사를 시행합니다. 치료는 금식, 항생제 투여, 수액 보충 등의 내과적 치료와 담낭절제술이 있습니다. 2. 복강경 담낭절제술 복강경 담낭절제술은 전신마취 하에 투관침을 이용해 복벽에 구멍을 내고 카메라와 수술 기구를 삽입하여 담낭을 제거하는 수술입니다. 개복 수술에 비해 작은 흉터, 적은 통증, 빠른 회복 등의 장점이 있습...2025.04.27
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GI bleeding (상하부 위장관계 출혈) ppt2025.01.181. 상부 위장관 출혈의 원인 소화성 궤양, 미란성 위염 및 식도염, 식도 및 위정맥류, Mallory-Weiss 증후군 등이 상부 위장관 출혈의 주요 원인이다. 소화성 궤양이 약 50%로 가장 흔하며, 십이지장 궤양 29%, 위궤양 16%를 차지한다. 미란성 위염, 식도염, 십이지장염도 약 15~30%를 차지한다. 간문맥압 상승으로 인한 식도 및 위정맥류도 주요 원인이며, Mallory-Weiss 증후군은 식도와 위문부의 열상으로 인한 출혈이다. 2. 하부 위장관 출혈의 원인 하부 위장관 출혈의 주된 원인은 상부 위장관 출혈이다....2025.01.18
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[성인간호학실습2] 주요질환에 따른 수술 종류 파악, 관련 약물 및 치료적 중재2025.05.061. 뇌졸중(CVA) 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌경색(허혈성 뇌졸중, 80%)의 수술로는 경동맥 내막 절제술, 경피적 풍선 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술, 뇌감압술, 뇌혈관 우회술이 있다. 뇌출혈(출혈성 뇌졸중, 20%)의 수술로는 개두술과 뇌정위적 수술이 있다. 치료적 중재로는 호흡과 의식수준 사정, 신경학적 상태 사정, 활력징후 관찰, 저염분 고칼륨 식사 습관 교육 등이 있다. 약물 치료로는 혈전용해제, 진통제, 항혈소판제, 항응고제, 항고혈압제 등...2025.05.06
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뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 환자의 간호과정2025.01.061. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 뇌동맥류는 뇌 혈관의 내측을 이루고 있는 탄력층과 증막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 질환입니다. 주요 증상으로는 심한 두통, 오심, 구토, 의식 저하 등이 있으며, 진단을 위해 CT, 요추천자, 뇌혈관 조영검사 등이 시행됩니다. 치료로는 수술적 치료인 클립결찰술과 코일색전술이 있습니다. 주요 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등이 있습니다. 2. 간호과정 간호과정의 5단계인 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가를 활용...2025.01.06
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지주막하출혈(SAH) case study2025.05.011. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 대부분 뇌동맥류의 파열로 생기며 한번 파열된 동맥류는 재파열 가능성이 높고 심한 후유증을 야기한다. 나이가 들면 뇌는 위축되어 머리뼈 내에서 많은 공간을 차지하지 않는다. 노인의 뇌는 두부외상이 발생하면 머리뼈 내 구조물이 두 개강 내에서 더 많이 이동하는 경향이 있기 때문에, 뇌좌상이 발생할 가능성이 더 높고, 작은 혈관과 굵은 혈관이 찢어지면 성격변화, 의식수준 저하, 두 개내압 상승 지후 등 다양한 합병증을 유발하며 예후가 다르다. 때문에 빠른 응급 치료와 대처가 필요하다. 2. 뇌동맥류 뇌...2025.05.01
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뇌동맥류 질병보고서2025.05.101. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다. 뇌동맥류가 발생하는 정확한 원인은 아직 모르지만, 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 ...2025.05.10
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두부손상 및 간호2025.01.121. 뇌구조 대뇌는 좌 · 우 두개의 반구로 이루어져 있으며, 회백질과 백질로 구분됩니다. 회백질은 뇌의 외층인 피질을 형성하고 시상핵, 시상하부, 기저신결절을 이루고 있습니다. 백질은 뇌의 내층인 수질부분으로 신경흥분을 전달하는 통로입니다. 전두엽은 운동수행, 행동의 목표 설정, 인격과 태도, 고도의 지적기능 등을 담당합니다. 두정엽은 감각을 받아들이고 물체를 인식하는 역할을 합니다. 측두엽은 청각중추, 미각, 후각, 기분과 감정조절, 기억력 등을 담당합니다. 후두엽은 시각중추가 있어 시각적 정보를 받아들이고 해석합니다. 기저신경...2025.01.12
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뇌동맥류 (aneurysm) PPT 발표자료2025.01.021. 뇌동맥류 정의 뇌 바닥에서 뇌에 분포하는 속목동맥과 척추 동맥의 가지들이 다각형으로 연결되어 고리를 이룬 것을 윌리스환(circle of willis)이라고 한다. 동맥 분지에 가해지는 혈역학적 부담과 죽상경화성 변성에 기인한 내 탄력층의 손상과 중막의 결손으로 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 것이 뇌동맥류(cerebral aneurysm)이다. 2. 뇌동맥류 종류 뇌동맥류에는 진성 동맥류(True aneurysm)와 가성 동맥류(Pseudo aneurysm)가 있다. 진성 동맥류에는 낭형(saccular)...2025.01.02
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복강경 담낭절제술 사례2025.01.131. 담낭염 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환이다. 급성 담낭염의 증상으로는 담도상통, 담낭 종대, 머피징후 등이 있으며, 만성 담낭염은 무증상이거나 비특이적 통증이 나타난다. 진단은 오른쪽 위쪽 복부의 압통과 발열, 백혈구 증가 등의 특징적인 증상과 징후로 가능하며, 혈액검사, 영상검사로 확진한다. 치료는 금식, 항생제 투여, 수액 보충 등이며 가장 중요한 것은 담낭절제술 시행이다. 2. 복강경 담...2025.01.13
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