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뇌경색 환자의 신경/근육/골격기능 및 인지 간호진단2025.11.121. 근력저하 및 보행장애 82세 환자가 4개월 전 뇌경색 발병 후 재활병원에서 치료 중입니다. 편마비 증상은 없으나 전신 기력 저하, 보행 시 상체 전방 기울임, O자형 다리 변형, 불안정한 균형 등이 관찰됩니다. 낙상위험도 평가에서 24점 중 17점으로 매우 높은 수준입니다. 중재로는 등척성 운동 교육, 적절한 신발 착용, 지지봉 사용, 단백질 섭취 증진, 자세 교정 등이 시행되고 있습니다. 2. 인지기능 저하 환자는 시간/장소 지남력 장애, 단기 기억력 저하, 시공간기능 저하, 집행기능 저하, 이름대기 저하 등을 보입니다. 인...2025.11.12
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[지역사회간호학실습] A+ 케이스스터디 방문건강관리사업 간호진단 3개 간호과정 1개2025.05.051. 청력 저하로 인한 의사소통장애 김씨는 어릴 적 6.25 전쟁 참전의 여파로 왼쪽 귀 난청이 있었고, 80대에 들어서면서부터 정상 청력이었던 오른쪽 귀마저 잘 들리지 않게 되었다. 그러나 보청기 금액이 부담스럽고 '어차피 늙은 몸 고쳐서 뭐하나' 라며 보청기 착용을 하지 않았다. 이로 인해 의사소통에 어려움을 겪고 있다. 2. 질병으로 인한 인지 저하 김씨는 5년 전 가족여행에서 계절을 구별하지 못하거나 최근 있었던 일을 기억하지 못하는 등 치매 의심증상을 보였다. 이후 협약의료기관에서 진단검사와 감별검사를 받은 결과 경증 알츠...2025.05.05
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성인간호학 실습 골관절염 수술환자 casestudy2025.01.151. 골관절염 골관절염은 뼈의 관절면을 감싸고 있는 관절 연골이 마모되어 연골 밑의 뼈가 노출되고, 관절 주변의 활액막에 염증이 생겨 통증과 변형이 발생하는 질환입니다. 흔히 퇴행성 관절염이라고도 불리우며 관절 질환 중에서 가장 많이 발생하는 질환입니다. 연령에 따라서 발생이 증가하며 70대에 가장 발병율이 높습니다. 50세 미만인 경우 여성보다 남성의 발병률이 높고 50세 이상의 경우에는 여성>남성이며 2배가량 높습니다. 잘 알려져 있지 않으나 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만, 골격기형, 신경, 내분...2025.01.15
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성인간호학 류마티스 관절염(Rheumatoid arthritis)케이스 스터디2025.01.041. 지속적인 후두부 무게감 및 보행의 불편함과 관련된 만성통증 대상자는 한 달 이내에 통증사정 점수가(NRS) 3점 이하로 측정될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 경감되어 안정감을 2가지 이상 말로 표현할 것이다. 대상자는 3일 이내에 통증과 관련한 약물적 요법을 1가지 이상 말할 수 있다. 대상자는 3일 이내에 통증과 관련한 비약물적 요법을 1가지 이상 말할 수 있다. 2. 수술 후 불충분한 식이 섭취와 부동으로 인한 장운동 감소와 관련된 변비 대상자는 15일 이내에 힘을 주지않고 편하게 변을 볼 것이다. 대상자는 퇴원 시...2025.01.04
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강직성 사지마비성 뇌성마비 Case Study2025.05.141. 뇌성마비 뇌성마비는 출생 전에서 출생 시, 출생 후까지 뇌가 미성숙한 시기에 생긴 뇌의 병변에 의해 발생하는 운동기능의 장애를 총칭하는 개념이다. 뇌성마비는 증상의 정도에 따라 경증(mild)에서 중등도(moderate), 중증(severe)까지로 나누며, 침범된 부위에 따라 단마비(monoplegiaㅡ하나의 상지 또는 하지가 마비된 경우), 편마비(hemiplegiaㅡ한쪽 상하지가 마비된 경우), 하지마비(paraplegiaㅡ사지에 모두 증상이 있으며 하지가 뚜렷하게 심한 경우), 삼지마비(triplegiaㅡ양쪽 하지 및 한...2025.05.14
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노인간호학실습 사례연구보고서(치매)2025.01.071. 허리 통증과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 허리 통증으로 인해 거동이 불편한 상태입니다. 매일 VAS 척도를 사용하여 통증 정도를 사정하고, 점진적인 활동 계획을 세워 관찰하였습니다. 또한 통증 완화를 위한 비약물요법과 물리치료를 제공하였습니다. 대상자는 5일 이내에 통증이 VAS 척도 3점 이하로 감소하였고, 보행기를 사용하여 일주일에 3회 이상 보행할 수 있었습니다. 2. 인지기능 저하와 관련된 만성 혼동 대상자는 알츠하이머성 치매로 인지기능이 저하된 상태입니다. 규칙적으로 인지기능과 이상행동을 사정하고, 인지기능 개선...2025.01.07
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질환별 물리치료 종합 가이드2025.11.111. 뇌손상 물리치료 뇌졸중은 뇌로 연결되는 동맥이 차단되거나 파열되어 발생하는 질환으로, 혈액 공급 감소로 뇌 조직이 괴사하면서 의식장애와 반신마비를 일으킨다. 발병 후 3시간 내 혈전용해치료가 중요한 '골든타임'이며, 이후 뇌 가소성에 의한 회복이 일어난다. 물리치료는 통증 감소, 관절 가동범위 향상, 근력 강화, 균형 향상, 긴장도 조절, 감각통합, 보행훈련 등을 포함한다. 2. 척수손상 물리치료 척수 신경 손상으로 정상적인 운동, 감각 및 자율신경 기능에 이상이 생기는 질환이다. 주요 원인은 교통사고, 산업재해, 추락 등이며...2025.11.11
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성인간호학실습 슬관절증 간호과정 3개2025.05.011. 기타 일차성 무릎 관절증 기타 일차성 무릎 관절증은 특별한 원인 없이 발생하는 관절염으로, 관절면의 연골부에서 골기질 성분이 마모되면서 시작된다. 연골이 닳아 관절면에 미란이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아지면서 뼈가 노출되어 통증과 관절 부종이 발생한다. 시간이 지나면서 뼈의 모양과 관절 구조가 변하고 관절의 가동력이 제한된다. 이러한 현상을 '마모'과정이라고 한다. 2. 슬관절증의 증상 외상의 병력없이 슬관절의 종창과 동통이 발생하면 관절염일 가능성이 높다. 동통으로 버스 한 구간 이상 보행이 불가능하거나, 진통제를 사...2025.05.01
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A+ 지역사회간호학실습 케이스[척추협착증] - 진단2개, 과정2개2025.01.131. 척추협착증 척추관 협착증은 척추의 중앙인 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아진 상태로, 길(척추관)이 좁아져 이 길을 지나가는 신경을 누르기 때문에 통증이 유발되고, 다리에 복합적인 신경증세가 일어나게 된다. 주요 증상으로는 허리의 통증, 다리의 감각장애와 근력저하, 보행 장애, 배뇨 장애 등이 있다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 보존적 치료로는 약물 치료, 물리치료 등이 시행되고, 수술적 치료로는 신경 감압술 또는 신경 감압술과 척추 유합술이 시행된다. 2. 노인성 척추질환 고령화 사회로 빠르게 진입하면서 ...2025.01.13
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성인간호 근골격계<골격견인, 고관절 슬관절 치환술>2025.01.121. 골격 견인 환자 간호 견인(Traction)은 환부를 고정시키거나 골절을 치료하기 위해 신체에 무게장치, 환부에 당기는 힘을 주는 방법이다. 근육경련 예방, 관절고정, 골절 및 변위예방, 관절상태 치료에 적용된다. 견인장치는 크게 피부견인과 뼈대견인으로 나뉜다. 피부견인은 피부에 부착성 테이프나 추를 연결하여 직접 견인력을 작용하는 것이며, 뼈대견인은 뼈에 직접 고정장치를 설치하는 방법이다. 견인장치 적용 시 적절한 체위유지, 피부자극 감소, 압박부위 간호, 혈액순환 및 활동지속성, 핀삽입부위 감염 예방, 대항견인 유지, 배변...2025.01.12
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