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의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지에 대해 서술하시오2025.05.061. 의료사회복지 실천 현장에서의 기록 의료사회복지 실천 현장에서의 기록은 의무기록의 한 부분으로서 의료기관에서 사용되는 의료사회복지사업 기록을 말한다. 이러한 기록은 의료사회복지사업 실천의 필수적 요소이며, 사례의 면접과 개입 및 종결, 평가기록, 임상사례집 발행을 위한 사례기록, 회의에 사용되는 기록 등이 있다. 의료사회복지 실천에서의 기록은 객관적으로 확인, 평가할 수 있는 표준화된 기록에 대한 사회적 요구와 더불어 의료사회복지 서비스에 대한 건강보험수가청구의 객관적인 근거자료가 되고, 의료사회복지사가 제공하는 서비스의 질적관...2025.05.06
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신규간호사 교육 매뉴얼_정확한 간호기록2025.05.111. 정확한 간호기록 간호기록은 간호과정 내용을 순차적으로 기록하는 서식지로서, 환자 상태변화와 수행된 간호활동을 자세히 파악하기 위한 것이다. 간호기록의 방법으로는 정보중심기록, 문제중심기록, PIE형식, 초점기록, 특기사항기록, 사례관리모델, 컴퓨터기록 등이 있다. 간호기록의 원칙으로는 정확성, 적합성, 완전성, 간결성, 적시성이 있으며, 간호기록 작성 시 내용, 빈도, 양식 등을 고려해야 한다. 1. 정확한 간호기록 정확한 간호기록은 환자 안전과 의료의 질 향상에 매우 중요합니다. 간호기록은 환자의 상태와 간호 과정을 상세히 ...2025.05.11
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의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지에 대해 서술2025.05.101. 의료사회복지 기록의 개념 의료사회에서의 기록이란 의료기관에서 사용되는 의무기록의 하나로 사회산업기록을 말한다. 이는 의료사회산업 실천의 필연적 요소이며, 클라이언트와의 면접과 개입, 종결, 평가기록, 임상사례집단회를 위한 사례기록, 회의에 쓰인다. 2. 의료사회복지 기록의 특성 사회의료복지 기록의 특성으로는 기록을 통해 전문직 간의 의사소통 및 클라이언트의 사회.심리적 정보 제공의 근거가 되며, 진행상황 확인과 개입결과를 기록 함으로써 사례의 지속성이 유지된다. 아울러, 기록을 통해 의료사회복지사의 서비스 내용에 대해 반성적 ...2025.05.10
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A+ 학생간호사-대상자의 면담과정 기록(치료적 의사소통) <5일분>2025.01.051. 치료적 의사소통 학생간호사와 대상자의 언어적 및 비언어적 행동, 학생간호사의 반응 근거, 대화 과정에 대한 분석 및 평가가 기록되어 있습니다. 학생간호사는 대상자와의 라포 형성, 경청, 공감, 현실 지각 도움, 자존감 향상 등 치료적 의사소통 기술을 활용하여 대상자와 효과적으로 소통하고자 노력하고 있습니다. 1. 치료적 의사소통 치료적 의사소통은 의료 현장에서 매우 중요한 역할을 합니다. 환자와 의료진 간의 효과적인 의사소통은 치료 과정에서 신뢰 관계를 형성하고, 환자의 이해와 협조를 이끌어내는 데 필수적입니다. 치료적 의사소...2025.01.05
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순환간호사의 역할2025.01.131. 순환간호사의 역할 수술실에서 간호사의 역할은 크게 소독간호사와 순환간호사로 구분됩니다. 순환간호사는 수술의 준비를 돕고 전체 수술 과정을 돌봐주는 역할을 하며 수술의 진행 상태를 기록합니다. 수술 전, 중, 후 기간에 환자를 지지하는 책임을 지고 있으며, 환자를 위한 안전한 환경을 만들고 멸균영역 외의 활동을 관리합니다. 순환간호사의 주요 활동에는 수술 준비, 장비 점검, 환자 관찰 및 안전 확보, 수술 과정 기록, 검체 관리, 약물 기록, 무균술 감독, 의사소통 등이 포함됩니다. 1. 순환간호사의 역할 순환간호사는 수술실에서...2025.01.13
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일화기록법에 의한 아동 관찰2025.05.151. 일화기록법 일화기록법은 교육현장에서 영유아의 행동을 관찰하여 객관적으로 서술하고 기록하는 방법이다. 주요사건이나 핵심이 되는 행동을 중심으로 영유아의 정보를 수집하고 일화기록법 양식에 맞추어 관찰, 기록, 분석한다. 2. 아동 관찰 일화기록 1에서는 아동이 손을 씻을 때 물을 튀기고 친구의 간식을 먹는 등의 행동을 관찰하였다. 일화기록 2에서는 아동이 친구를 밀치고 소리를 지르는 등의 행동을 관찰하였다. 이를 통해 아동의 행동을 객관적으로 기록하고 분석할 수 있다. 3. 아동 행동 지도 관찰된 아동의 행동에 대해 교사는 적절한...2025.05.15
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직접적인 과정 기록을 하나의 사례를 들어 전체를 기술하시오2025.04.301. 사회복지 실천 기술론의 과정 기록 사회복지 실천 기술론에서 과정 기록은 사회복지사가 클라이언트와의 원조 관계와 다양한 행정적 기능을 지원하기 위해 기록을 남기는 과정을 의미한다. 과정 기록의 목적은 사회복지 활동의 문서화, 효과적인 서비스와 서비스 수행에 대한 평가, 사례의 지속성과 효과성 유지, 재정 지원 기관으로부터의 비용환급, 슈퍼바이저 검토 및 피드백 지원, 다학제간 의사소통 지원, 클라이언트와 정보 공유, 행정적 결정을 내리기 위한 정보 제공용, 조사 연구를 위한 자료 제공 등이다. 과정 기록은 사회복지사의 역량 강화...2025.04.30
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[정신건강간호학] A+ 치료적 의사소통 면담 기록지/3가지 주제/11가지 기술 사용2025.05.031. 치료적 의사소통 기술 정신건강간호학 실습에서 학생 간호사가 양극성 장애 환자와의 면담 과정에서 사용한 11가지 치료적 의사소통 기술을 자세히 설명하고 있습니다. 말문을 열게 하기, 일반적 주제로 시작하기, 장단 맞추기, 재진술, 반영하기, 유머, 자기노출, 초점맞추기, 현실감 제공하기, 정보 제공, 공감하기 등의 기술을 상황에 맞게 적절히 사용하여 환자와의 라포 형성과 효과적인 의사소통을 이루어냈습니다. 2. 양극성 장애 환자의 특성 면담 대상자인 양극성 장애 환자 정00 씨의 다양한 증상과 행동 특성이 잘 나타나 있습니다. ...2025.05.03
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노인간호학실습 A+++, 면담과정기록(면담과정보고서) 6가지 상황(치료적/비치료적 상황, 면담기법 작성), 치료적 의사소통 및 대인관계 증진을 위한 과정 기록2025.05.161. 치료적 의사소통 환자와의 치료적 의사소통 과정을 기록하였다. 환자가 수술 후 불안감과 통증을 호소하는 상황에서 간호사는 공감적 태도로 대응하며 정보를 제공하고 환자의 반응을 수용하는 모습을 보였다. 이를 통해 환자와의 신뢰관계를 형성하고 치료적 관계를 증진시키고자 하였다. 2. 대인관계 증진 환자와의 대화를 통해 환자의 불편감과 요구사항을 경청하고 이해하려 노력하였다. 환자가 불편감을 표현할 때 간호사는 수용적이고 공감적인 태도로 대응하였으며, 환자의 요구사항을 최대한 반영하고자 하였다. 이를 통해 환자와의 신뢰관계를 증진시키...2025.05.16
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의사소통과정 기록지2025.05.121. 의사소통 기술 면담 과정에서 간호사 학생이 사용한 다양한 의사소통 기술들을 관찰하고 평가하였습니다. 정보제공, 개방적 질문하기, 관찰한 바를 말하기, 재진술, 느낌 반영, 공감, 수용 등의 기술을 활용하여 대상자와의 상호작용을 원활하게 이어나갔습니다. 이를 통해 대상자의 감정을 이해하고 건설적인 대처방법을 모색하는 등 효과적인 의사소통이 이루어졌습니다. 2. 자해 행동 대상자가 불안감과 힘듦으로 인해 충동적으로 자해 행동을 하는 것을 관찰하였습니다. 간호사 학생은 대상자의 자해 행동에 대해 공감하고 수용하는 태도를 보이며, 대...2025.05.12
