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신생아 RDS 간호과정 보고서_간호진단 7개, 간호과정 2개2025.04.281. 폐의 미성숙과 관련된 가스교환장애 대상자는 34+5주 미숙아로 출생하여 폐의 미성숙으로 인한 가스교환장애가 있었습니다. 호흡곤란 증상이 있었고 VBGA 결과 호흡성 산증 소견을 보였습니다. 이에 HFNC 산소요법, 적절한 온습도 유지, X-ray 촬영, 산소포화도 모니터링 등의 간호중재를 제공하였습니다. 5일 이내 산소요법 중단 후에도 호흡이 안정적으로 유지되어 목표를 달성하였습니다. 2. 소화기관 미성숙과 관련된 위장관 운동 기능장애 대상자는 34+5주 미숙아로 출생하여 소화기관의 미성숙으로 인한 위장관 운동 기능장애가 있었...2025.04.28
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성인간호학실습 A+ 폐렴 케이스(간호진단 3개, 문헌고찰 포함)2025.01.201. 분비물과 관련된 흡인의 위험 대상자는 객담 배출이 원활하지 않아 흡인의 위험이 있는 상태입니다. 객담 양상, 호흡 양상, 의식 수준 등을 면밀히 관찰하고 적극적인 간호중재가 필요합니다. 객담 배출을 돕기 위한 진해거담제 투여, 흉부물리요법, 기침 및 심호흡 교육 등을 통해 흡인 위험을 낮출 수 있습니다. 2. 부동과 관련된 위장관운동 기능장애의 위험 대상자는 양측 하지 경직으로 인해 거동이 어려운 상태이며, 이로 인해 위장관 운동 기능이 저하되어 변비, 복부 팽만감 등의 증상이 나타나고 있습니다. 규칙적인 배변 양상 사정, 장...2025.01.20
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의사소통의 명확성과 일치성에 대한 설명 및 병리적 의사소통 유형2025.01.281. 의사소통의 명확성과 일치성 의사소통에서 명확성은 상대방에게 자신의 의견, 생각, 감정을 우회적으로 표현하지 않고 명확하게 전달하는 것을 의미합니다. 일치성은 언어적, 비언어적, 상황적 요소가 서로 일치되는 것을 말합니다. 이 두 가지 특성이 결여되면 다양한 병리적 의사소통 유형이 나타날 수 있습니다. 2. 이중구속 이중구속은 언어적, 비언어적, 상황적 수준이 모순되게 발생하는 것을 의미합니다. 예를 들어 부모가 자녀에게 '괜찮다'고 말하면서 비언어적으로는 부정적인 반응을 보이는 경우가 이에 해당합니다. 이중구속 메시지를 받은 ...2025.01.28
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아동 AGE CASESTUDY2025.01.241. 급성 위장관염 급성 위장관염은 매년 전 세계 인구의 약 10명 중 1명에서 발생하는 흔한 질환으로, 위와 장에 염증이 생겨 발생하기에 급성 위장염이라고도 부른다. 때 이른 더위에 장염으로 소아과를 찾는 어린이들도 많이 생기고 있다. 아이가 배가 아프다고 하면 배탈부터 의심하기 쉽지만 요즘 같은 시기에 바이러스에 의한 감염이 많다고 한다. 이처럼 장염은 매년 전 세계에서 흔한 질환이며 현재 소아과에서 많이 걸리는 질병이기도 하다. 그래서 급성 위장염에 대해 알아보고 적절한 간호에 대해 연구해보고자 한다. 2. 아동기 소화기계의 ...2025.01.24
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성인간호학실습2 영양장애 및 신경장애 사전학습2025.05.091. 위장관계(GI tract, alimentary canal) 위장관은 oral cavity, esophagus, stomach, small intestine, large intestine, rectum, anus로 구성되며 약 7~8m로 이루어져 있습니다. 부속기관으로는 salivary gland, liver, gallbladder, pancreas가 있으며, 이들과 함께 음식물을 소화, 흡수, 대사하고 노폐물을 배설하는 기능을 합니다. 2. 간·담도·췌장계 간은 정상 성인의 경우 무게가 1,500g이며, 오른쪽 가로막 아래에 ...2025.05.09
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응급 간호 케이스 스터디2025.01.121. 감염과 관련된 고체온 대상자는 응급실 내원 시 38.3도의 고열을 보였으며, 검사 결과 platelet 수치 감소, 중성구 증가, CRP 상승 등 감염 소견이 확인되었습니다. 말라리아 신속 검사 결과 양성으로 나타나 입원 치료가 필요한 상황이었습니다. 간호사는 고체온 증상을 지속적으로 사정하고 해열제 투여, 수액 공급 등의 중재를 제공하였습니다. 2. 질병과 관련된 급성 통증 대상자는 응급실 내원 시 지속적인 복부 통증을 호소하였으며, NRS 4점으로 평가되었습니다. 진단명은 상세불명의 말라리아(재발성으로 명시되지 않은)였습니...2025.01.12
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성인간호학 소장폐색 case study(간호사정 1개, 간호진단 2개)2025.05.111. 소장폐색 소장이나 대장의 폐색은 장 내용물의 흐름이 차단되어 급성 또는 만성 문제를 일으킨다. 장폐색의 원인은 장관 구경이 좁아지는 기계적 폐색, 장 연동운동의 저하로 초래되는 신경성 폐색, 혈류공급의 차단으로 인한 혈관성 폐색 등이 있다. 가장 흔한 원인은 기계적 폐색이며 유착, 탈장, 장축염전, 장중첩증, 종양 등이 있다. 종양은 대장폐색 원인의 80%를 차지하며 S자결장부위에 가장 흔히 나타난다. 2. 간호사정 간호사정에서는 환자의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하여 간호문제를 파악하였다. 주관적 자료로는 '배에 통증이...2025.05.11
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알츠하이머형 치매 환자의 간호 사례 보고서2025.01.071. 알츠하이머형 치매 알츠하이머병은 병적 베타 아밀로이드 단백질 축적에 의한 뇌세포의 퇴화로 기억력을 비롯한 여러 인지기능이 점진적으로 저하되며 일상생활의 장애가 초래되는 만성신경퇴행성 뇌질환입니다. 알츠하이머병은 매우 서서히 발병하여 점진적으로 악화가 진행되는 것이 특징이며, 가장 흔한 치매의 원인으로 전체 치매의 55-70%를 차지합니다. 여성이 남성에 비해 평균 2배 정도 더 잘 걸립니다. 이외에 나이가 많을수록, 직계 가족 중에 치매 환자가 있는 경우, 심한 머리 손상이나 약하지만 반복적으로 머리 손상을 입은 경우, Apo...2025.01.07
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위절제술 간호과정(위암, 수술부위 통증)2025.05.111. 위암의 병태생리 위암은 위에 생기는 악성 종양으로, 세포학적 분류, 조직학적 분류, 진행성 위암(AGC), 조기위암(EGC)으로 나눌 수 있다. 진행성 위암의 경우 위의 근육층 이상을 침범한 것을 말하며, 보어만 분류(Borrmann classification)이 주로 활용된다. 위암의 원인으로는 식이 관련 요인, 만성 위염, 유전적 요인, 환경 요인 등이 있으며, 증상으로는 오심/구토, 식후 불쾌감, 복통, 식욕부진, 체중감소, 소화불량 등이 있다. 진단을 위해서는 UGI, MRI, 위내시경 검사, CT, 내시경적 초음파검사...2025.05.11
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성인 시나리오 분석 및 간호과정 적용_Total gastrectomy(위절제술)2025.05.131. 위장관운동 기능장애 대상자와 보호자에게 식사 중 수분섭취를 제한하도록 교육하고, 저탄수화물, 고지방, 고단백 식이를 하루 5~6회 소량씩 자주 섭취하도록 교육합니다. 또한 너무 뜨겁거나 찬 음식과 위에 부담을 주는 음식을 제한하도록 교육하며, 식후 30분 동안 측위로 안정을 취해주고, 의사의 처방에 따라 세로토닌 길항제와 항콜린제를 투여합니다. 2. 지식부족 Total gastrectomy의 합병증(덤핑증후군, 철분결핍성빈혈)에 대해 교육하고, 대상자와 보호자에게 초기 덤핑증후군 예방법과 철분결핍성빈혈 예방을 위한 비타민 B1...2025.05.13
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