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A+ 아동간호학 Case Study 신생아 지속성 폐고혈압 PPHN 만점 사례보고서2025.01.161. 선천성 횡격막 탈장(Congenital diaphragmatic hernia, CDH) 선천성 횡격막 탈장은 횡격막에서 흉강의 결손을 통해 복부 내용물이 탈장되는 것을 포함하고 주로 왼쪽에 발생합니다. 탈장의 파급은 심각성과 증상의 지속시간을 결정합니다. 선천성 횡격막 탈장은 흉막 복막강이 닫히지 않아서 발생하며, 2,500명~3,000명 출생당 1명 발생합니다. 환아는 결손 부위의 폐가 형성 부전이거나 발달하지 않았기 때문에 출생 시 심각한 호흡 증후군, 청색증, 빈호흡, 흉부 견축이 나타납니다. 치료 방법이 발달했음에도 불...2025.01.16
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아동 응급상황 시 처치 및 간호2025.11.111. 소아의 생존 고리 소아 심정지 환자의 생존율을 높이기 위한 5단계 체계입니다. 심정지와 손상의 예방, 신속한 목격자 심폐소생술, 응급의료체계의 활성화, 효과적인 소아 전문소생술, 심정지 후 통합치료로 구성됩니다. 각 단계는 소아 환자의 생명을 구하기 위한 필수적인 과정이며, 이들이 연계되어 작동할 때 최고의 효과를 발휘합니다. 2. 신생아 소생술 알고리듬 신생아 및 소아 응급상황에서 시행하는 체계적인 소생술 절차입니다. 환자의 반응과 호흡 확인, 응급의료체계 활성화, 맥박 확인, 가슴압박 등의 단계로 진행됩니다. 반응이 없고 ...2025.11.11
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임신성당뇨 GDM2025.05.111. 임신성당뇨(GDM) 임신성당뇨(GDM)는 임신 중에 발생하는 당뇨병으로, 선별검사와 진단적 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 선별검사는 임신 24~28주 사이에 50g 당부하 검사를 실시하여 1시간 후 혈중 당수치가 140mg/dL를 초과하는 경우 진단을 위한 100g 당부하 검사를 실시합니다. 진단적 검사에서는 밤새 금식 후 100g 당부하 검사를 실시하여 기준치 중 2개 이상에 해당되면 임신성 당뇨로 진단합니다. 임신성 당뇨는 태아와 신생아에게 영향을 미칠 수 있어, 자궁 내에서는 거대아 발생 위험 증가와 폐 성숙 지연으로...2025.05.11
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중환자실 간호사와 일반병동 간호사의 윤리적 갈등 경험 비교연구2025.01.211. 의료처치 및 환자 비밀유지에 대한 윤리적 갈등 중환자실 간호사는 일반병동 간호사에 비해 의료처치 및 환자 비밀유지와 관련된 상황에서 더 빈번하게 윤리적 갈등을 경험한다. 특히 말기 환자에 대한 불필요한 검사나 연명의료 제공, 기형 신생아의 생명 연장 등의 상황에서 윤리적 갈등이 높게 나타났다. 이를 해결하기 위해 중환자실 간호사들의 윤리적 의사결정 능력 향상을 위한 교육이 필요하다. 1. 의료처치 및 환자 비밀유지에 대한 윤리적 갈등 의료 윤리에서 가장 중요한 두 가지 원칙은 환자의 자율성 존중과 환자의 비밀 보장입니다. 그러...2025.01.21
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아동간호학 실습 사례보고서_TTN 간호진단2 간호과정22025.04.281. 신생아일과성빈호흡 신생아의 일과성 빈호흡 증후군은 내재하고 있는 폐의 병태생리는 없으며, 태아 폐액의 흡수가 늦기 때문으로 보인다. 이 증후군은 '젖은 폐(wet lung)'로 종종 불리며, 제왕절개술로 출생한 경우, 사모가 마취 및 과진정으로 복압이 감소된 경우 경산부, 둔위분만, 저출생체중아, 주산기 가사, 당뇨병 산모에게 흔하다. 호흡기 증상은 호흡곤란 증후군과 비슷하나 호흡곤란증후군보다 심하지는 않다. 2. 신생아 신체사정 신생아의 키, 체중, 머리둘레, 가슴둘레, 복부둘레 등의 신체계측은 성장발달 사정의 중요한 기초 ...2025.04.28
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신생아 중환자실(NICU), 신생아 가사, 케이스 스터디 간호진단 5개, 간호과정 5개 적용2025.01.121. 신생아 가사(Birth asphyxia) 신생아 가사는 태아나 신생아에게 산소 공급과 탄산가스 제거가 원활히 이루어지지 않아 생기는 저산소증, 산혈증 및 고탄산혈증으로 인해 뇌, 신장, 위장관, 간, 심혈관계, 폐 등의 여러 기관에 혈액 관류가 저하되어 있는 상태를 말한다. 가사의 정도가 가벼운 경우 신속한 분만 처치 및 적절한 소생술로 완전히 회복될 수 있지만 중증인 경우 사망률이 높고 생존하더라도 심각한 뇌성 마비 등 장애가 올 수 있다. 1. 신생아 가사(Birth asphyxia) 신생아 가사는 출산 과정에서 신생아의 ...2025.01.12
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신생아실 case study - A+2025.01.161. 정상 신생아의 신체적, 생리적 특성과 간호 신생아는 생리적 체중 손실, 황달, 호흡, 체온 조절, 피부, 제대 관리, 눈 관리, 신원 확인, 목욕, 수유 등의 특성을 가지고 있다. 이에 대한 간호 중재가 필요하다. 2. 미숙아의 특성과 간호 미숙아는 피부, 호흡, 체온 조절, 소화기능 등이 미성숙하여 특별한 간호가 필요하다. 보온, 산소 공급, 감염 예방 등의 간호 중재가 중요하다. 3. 신생아 검사 신생아에게 시행되는 검사로는 혈액형 검사, 선천성 대사 검사, 시력 검사, 청력 검사 등이 있다. 이를 통해 신생아의 건강 상태...2025.01.16
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신생아 가사 및 경련 관리2025.01.231. 신생아 가사 신생아 가사는 출생 전 태반호흡에서 출생 후 폐호흡으로의 전이 과정에서 산소결핍이나 허혈로 일어나는 호흡 순환 부전을 주요소견으로 하는 일련의 장애현상입니다. 임상적 진단 기준은 심한 대사성 또는 혼합성 산증, Apgar 점수 0~3점, 출생 직후 신경학적 증상의 동반 또는 하나 이상의 장기 기능 부전 증상입니다. 발생 빈도는 전체 생존 출생아의 약 1~1.5%이며, 재태주령 및 출생체중과 밀접한 관련이 있습니다. 병태생리는 가사 발생 시 태아 및 신생아의 잠수 반사로 인한 혈류 재분배가 일어나며, 호흡계 및 심혈...2025.01.23
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태변흡인증후군, MAS, 신생아 사례연구, 케이스스터디, 간호진단4개, 간호과정4개2025.05.081. 태변흡인과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 sucking시 spO2가 89% 전후로 저하되며 간헐적으로 빠른 호흡을 보였습니다. 또한 호흡수가 70-90회/분까지 상승하며 PO2 74로 저하되었습니다. 이에 따라 '태변흡입과 관련된 비효율적 호흡양상' 진단을 내렸습니다. 단기목표는 '5일 이내에 sucking시 tackypnea가 나타나지 않으며 평균 95% 이상의 산소포화도를 유지할 것이다.'로, 장기목표는 '퇴원시까지 정상 호흡수와 호흡양상을 보일 것이다.'로 설정하였습니다. 이를 위해 활력징후 관찰, 산소포화도 모니터링...2025.05.08
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신생아의 입원시 간호중재2025.01.141. 신원확인 신생아가 출생하면 바로 신분확인 팔찌가 만들어지며, 신생아의 정보인 이름, 성별, 어머니 성함, 날짜, 출생 일시, 몸무게가 적혀 있다. 신생아 유괴를 막기 위해 신생아실 면회는 어머니만으로 제한되며, 적절한 신분확인 없이는 영아를 내어주지 않는다. 아이가 바뀌는 일이 없도록 유의하며, 팔찌가 없어졌을 시 그 자리에서 바로 새로 만든다. 2. Apgar Scoring System 신생아의 상태를 사정하기 위해 가장 널리 자주 사용하는 점수 체계이다. 아프가 점수는 신생아에게 발생할 수 있는 상태와 관련하여 자궁 내에서...2025.01.14
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