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[A+자료] 기도분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결2025.05.111. 폐렴의 정의 폐렴은 폐실질 조직의 급성 감염으로 폐의 세기관지 이하 부위 특히 폐포에 발생한 염증이다. 2. 폐렴의 원인 및 병태생리 폐렴의 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염으로 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 이외에도 고령, 장기간의 부동, 알코올 중독, 두부외상, 발작, 마취, 약물 과용, 뇌졸중, 만성 폐질환, 말기암, 신장질환, 당뇨병, 심장질환, HIV감염, 면역억제제 사용, 흡연, 기관내 삽관, 기관절개술, 상부기도 감염, 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 ...2025.05.11
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성인실습 / 폐렴케이스 A+ (간호진단5개, 간호과정3개) 꼼꼼한 자료입니다!2025.05.101. 폐렴의 정의 폐렴이란, 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 폐 실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환이다. 드물게 알레르기 반응이나 화학물질 흡입으로 발생할 수도 있다. 호흡세기관지 이하 부위의 폐 조직에 염증반응과 경화를 일으키며, 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐 침윤이 발견된다. 2. 폐렴의 원인 폐렴의 원인은 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균 침입 등이 있다. 정상 방어기전의 손상으로는 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용,...2025.05.10
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성인 [폐렴 케이스] 스터디_비효과적 기도청결, 낙상 위험성 ,영양 불균형/ 자세한 간호과정!2025.01.151. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 호흡수와 산소포화도를 주기적으로 확인하여 이상 징후를 파악하고 빠르게 대처하였다. 흡인(suction)을 통해 구강 및 비강의 분비물을 제거하여 상부기도 청결과 기도 개방성을 유지하였다. 또한 흉부 물리요법과 체위 배액법을 시행하여 분비물 배출을 용이하게 하였고, 가습기 사용과 따뜻한 물 섭취를 권장하였다. 호흡 증진을 위해 재활치료사에게 의뢰하여 Respiration training을 시행하였다. 2. 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험 대상자의 이동 보조기구인 휠체어의 ...2025.01.15
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아동 - 폐렴 (고체온,비효과적 기도청결)A+2025.01.171. 폐렴 폐렴은 미생물에 의한 감염으로 폐실질에 급성염증이 발생된 호흡기 질환입니다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생합니다. 정상방어기전의 손상, 유발 위험 요인에 노출, 원인균이 폐에 도달하는 경로 등이 폐렴의 주요 원인이 됩니다. 고령, 공기오염, 의식수준 변화, 만성질환 등이 폐렴의 위험요인으로 알려져 있습니다. 2. 폐렴의 원인 폐렴의 주요 원인은 정상방어기전의 손상, 유발 위험 요인에 노출, 원인균이 폐에 도달하는 경로 등입니다. 정상방어기전의 손상으로는 공기여과, 흡입공기의 흡화...2025.01.17
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성인간호 신경계ICU/NCU 실습 - 뇌경색 CI 대상자 케이스스터디 (진단 3개, 비효과적 기도청결, 성인욕창의 위험, 언어적 의사소통 장애)2025.01.141. 비효과적 기도청결 대상자의 기도개방 유지는 ABC 중 하나로 첫 번째 우선순위이다. 색의 변화는 감염의 신호이며, 딱딱하고 끈끈한 분비물은 기도저항과 호흡을 증가시키고 탈수의 표시일 수 있다. 액체, 점액이 축적됨으로써 비정상적인 숨소리가 들릴 수 있으므로 폐음을 청진한다. 호흡의 변화는 비정상을 의미하며, 빈맥/고혈압은 호흡의 증가 또는 저산소증과 관련될 수 있다. 열은 축적된 분비물, 무기폐, 감염, 염증과정의 반응으로 생길 수 있다. 올바른 기침법과 심호흡법은 분비물 배출을 도와 호흡을 용이하게 한다. 흉부물리요법(per...2025.01.14
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A+) 아동간호학실습_폐렴 사례연구보고서(비효과적 기도청결, 고체온, 지식부족)2025.01.201. 폐렴의 정의 폐렴은 폐 실질조직의 급성염증으로 1차/2차 질병으로 발생하며, 폐의 세기관지 이하 부위 중 특히 폐포에 발생하는 염증이다. 2. 폐렴의 원인 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 주원인이며, 화학물질 혹은 구토물 같은 물질 흡입으로 인해 폐의 염증이 나타나는 경우도 존재한다. 폐렴의 위험요인으로는 공기오염, 의식수준 변화, HIV 감염, 영양실조, 상부기도 감염 등이 있다. 3. 폐렴의 병태생리 폐렴 발생 → 감염 부위로 혈류량/혈관 확장/혈관 투과성 ↑ → 호중구 활성화 → 침입한 균 탐식 및 제거 → 호중구 증가 및...2025.01.20
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흡인, 분비물 배출을 위한 간호2025.05.071. 흡인 간호 흡인은 기도를 폐쇄하는 분비물을 제거하여 기도 개방을 유지하고, 호흡기능을 증진시키며, 진단적 목적으로 분비물을 채취하고, 분비물 축적으로 인한 감염을 예방하기 위해 시행합니다. 흡인 방법에는 구강인두 흡인, 비강인두 흡인, 구강기관흡인, 비강기관흡인 및 인공기도를 통한 기관 흡인이 있습니다. 흡인 시 주의해야 할 사항으로는 흡인 압력, 흡인 시간, 카테터 삽입 길이, 체위 등이 있습니다. 흡인 간호 외에도 수분섭취 및 수액공급, 가습요법, 흉부물리요법 등이 객담 배출을 돕는 간호 중재로 사용됩니다. 2. 구강인두 ...2025.05.07
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성인 실습 사전학습 REPORT(천식)2025.01.131. 천식의 정의, 원인, 증상, 진단검사, 처치, 간호중재 천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐쇄 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환입니다. 천식의 원인은 다양한 알레르기 원인 물질, 감염, 환경 요인 등이 있으며, 주요 증상으로는 천명, 호흡곤란, 가슴 답답함, 기침 등이 있습니다. 천식의 진단을 위해서는 증상 확인, 폐기능 검사, 알레르기 검사 등이 필요하며, 치료는 환경 요법과 약물 요법을 병행하는 것이 중요합니다. 간호중재로는 환자 상태 사정, 증상 관리, 약물 투여 등이 포함됩니다. 2. 천식 치...2025.01.13
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성인간호학 요약본2025.05.141. 정상 생리적 범위 중심정맥압(CVP) 4-12cmH₂O or 0-7mmHg, 폐모세혈관쐐기압(PCWP) 4-12mmHg, 흉관배액량 100mL/hr 미만, Hgb 12-16, HbA1c 5.7% 미만, Hct 34-49%, PLT 150-450, BUN 5-25, Creatinine 0.5-1.5, BUN/Cr 비 10-20:1, 크레아티닌 청소율 75-125, 요비중 1.010-1.025, Albumin 3.5-4.5, K 3.5-5.1, Na 135-145, Ca 4.5-5.5mEq/L or 8.5-10.5mg/dL, Ph...2025.05.14
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