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요추천자: 준비물과 시술 방법2025.11.151. 요추천자의 정의 및 목적 요추천자(lumbar puncture, spinal tap)는 뇌척수액을 배액하거나 검사할 수 있는 의료 시술입니다. 주요 목적은 뇌척수액(CSF) 분석, 압력측정(CVP), 척수관 촬영 시 조영제 투여, 뇌척수액 배액, 척추마취, 지주막하강의 혈액이나 농 제거 등입니다. 이는 중추신경계 질환 진단에 중요한 검사 방법입니다. 2. 요추천자 시술 준비물 및 절차 요추천자에 필요한 준비물은 SP set(spinal needle 22G~24G, 주로 23G), betadine ball, 4X4gauze, 2...2025.11.15
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소뇌 뇌내출혈 환자의 간호과정 사례연구2025.11.121. 뇌내출혈(ICH: Intracerebral Hemorrhage) 뇌내출혈은 뇌혈관 질환으로 피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적되는 질환입니다. 뇌졸중 환자의 15%를 차지하며 50대 이후 동맥경화증과 고혈압에 의해 흔히 발생합니다. 소뇌 뇌내출혈은 전체 뇌실질내 출혈의 5~10%로 알려져 있으며, 주로 치상핵에서 시작되어 제4뇌실로 파열됩니다. 출혈량이 많고 회복 후 막대한 기능장애를 초래하며 질병의 회복기간이 가장 느립니다. 2. EVD(Extra Ventricular Drainage...2025.11.12
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성인간호학-관상동맥폐쇄질환 case (간호과정 2개)2025.04.281. 관상동맥폐쇄질환 관상동맥폐쇄질환은 심근 관류량 유지를 위한 혈액의 요구량과 공급량의 불균형상태로, 약한 관상혈관으로 인해 심근조직으로 가는 산소와 영양소가 부족한 상태입니다. 주요 증상은 흉통이며, 진단을 위해 혈액검사, 관상동맥촬영술 등이 사용됩니다. 합병증으로는 심근경색, 부정맥, 심부전 등이 있으며, 치료로는 통증 조절, 조직관류 증진, 부정맥 및 심부전 예방 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 관상동맥우회술 관상동맥우회술은 관상동맥질환 환자의 흉통을 완화하고 사망을 예방하기 위한 수술로, 동맥이나 정맥을 환자의 관상동맥과...2025.04.28
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ICP(두개내압)측정2025.05.131. 두개내압 측정 두개내압은 뇌조직, 뇌척수액(CSF), 두개내 혈액 등에 영향을 받으며, 정상 두개내압은 5~15mmHg, 정상 뇌척수압은 50~180mmHg입니다. ICP 측정의 목적은 두개내압 상승을 확인 및 치료하고, 뇌척수액 채취와 배액에 용이하며, 치료의 효과를 평가하는 것입니다. ICP 상승의 적응증은 출혈-뇌졸중, 종양/감염, 외상성 뇌손상 등으로 인한 ICP 상승 위험이 있거나 상승 시, CT 스캔에서 비정상 소견이 있을 때, 환자 입원 시 GCS 8점 이하일 때 등입니다. 2. ICP 상승 기전 두개강 내 공간이...2025.05.13
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척추천자(요추천자) 시술의 적응증, 방법 및 간호2025.11.171. 요추천자(Lumbar Puncture) 적응증 요추천자는 신경계 감염질환 진단(뇌수막염, 뇌염), 뇌척수액 압력 측정, 척추관 종양 압력 측정, 지주막하강 내 혈액/농 제거, 출혈·종양·자가면역질환 진단, 뇌압 상승 시 배액, 혈장/약물 척수강 투여 등의 목적으로 시행된다. 척수강의 허리 부분에서 지주막하강으로 바늘을 삽입하여 거미막하 공간을 순환하는 액체를 채취하는 검사 방법이다. 2. 뇌척수액(Cerebrospinal Fluid, CSF) 특성 정상 뇌척수액의 압력은 100-180 mmH2O(6-12 mmHg)이며, 색은 ...2025.11.17
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수두증 Pathogenesis and treatment of hydrocephalus2025.04.271. 수두증(Hydrocephalus : 물뇌증) 수두증은 뇌실의 확장과 뇌척수액의 생산이 증가되거나 흡수가 줄어들어서 생기거나 뇌실계의 정상적인 흐름이 막혀서 생긴다. 수두증에서는 CSF(뇌 척수액 용적)의 양(Volume)이 증가하고 뇌실이 확장된다. 대부분 두개내압이 증가되어 있으며, 아울러 대부분의 수두증은 외뇌실(lateral ventricle)에서 제3뇌실로 척수액의 흐름이 막히는 선천성 중뇌수도협착증에 의해서 발생한다. 2. Pathogenesis 원인 수두증의 원인은 크게 뇌척수액의 과잉 생산, 뇌척수액 유통의 폐쇄,...2025.04.27
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요추천자(Lumbar Puncture) 검사 및 간호2025.11.161. 요추천자의 정의 및 목적 요추천자는 3~4번 또는 4~5번 요추의 거미막하강에 척수바늘을 삽입하여 진단과 치료 목적으로 뇌척수액을 제거하거나 다른 물질을 주입하는 검사입니다. 진단목적으로는 뇌척수액의 압력 측정, 검체물 채취, 척수액 역동검사, 조영제 투입 등이 있으며, 치료목적으로는 혈액 또는 농 제거, 약물과 혈청 주입, 두개내압 하강, 척수 마취 등이 있습니다. 2. 뇌척수압 측정 및 Queckenstedt 검사 정상 뇌척수압은 70~200mmH2O입니다. 뇌종양이나 뇌혈종이 있으면 압력이 상승하고, 척수 내 종양이 있을...2025.11.16
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[성인간호학실습] SBAR, 지주막하 출혈, 수두증 Notify2025.05.071. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌 혈관이 파열되어 뇌 조직 사이의 공간인 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 이로 인해 두통, 구토, 의식 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 환자는 지주막하 출혈로 인해 뇌혈관조영술, 코일 색전술, 감압 두개 절제술 등의 치료를 받았으며, 이후 수두증이 발생하여 뇌실외배액술과 두개골성형술, 요추복강 션트 시술을 받았습니다. 현재 수술 부위 감염 등의 합병증이 발생하여 보존적 치료를 받고 있습니다. 2. 수두증 수두증은 뇌척수액의 생성과 배출의 불균형으로 인해 뇌실 내 뇌척수액이...2025.05.07
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A+보장, 아동간호학 소아과 특수검사 및 검사 전후 간호2025.04.281. 결핵검사(Mantaus test) 결핵검사(Mantaus test)의 적응증은 기침, 가래, 객혈 등 호흡기계 증상과 발열, 피로, 식욕부진과 같은 전신 증상이 2주 이상 지속되는 경우입니다. 검사 방법은 투베르쿨린 검사, 흉부 X-선 검사, 결핵균 검사 등이 있습니다. 검사 전에는 아동의 협조를 구하기 위해 안아주거나 좋아하는 물건을 통해 주의를 돌리고, 검사 후에는 주사 부위를 건드리지 않도록 주의를 주어야 합니다. 2. 골수천자(Bone Marrow) 골수천자는 골수이형성증후군, 백혈병, 원인을 알 수 없는 혈소판 감소,...2025.04.28
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교통성 수두증 환자의 간호과정2025.01.061. 교통성 수두증 교통성 수두증은 뇌척수액의 흐름이 방해되어 뇌실이 확장되는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 구토, 졸림 등이 있으며 급격한 뇌압 상승은 생명을 위협할 수 있습니다. 치료는 주로 뇌실복강션트 수술을 통해 뇌척수액을 배출하는 것이 필요합니다. 약물 치료로는 두개내압 관리를 위한 이뇨제, 코르코스테로이드, 바르비튜레이트 등이 사용됩니다. 1. 교통성 수두증 교통성 수두증은 뇌척수액의 과다 생산 또는 배출 장애로 인해 발생하는 신경계 질환입니다. 이로 인해 뇌압이 상승하여 두개골 내부의 공간이 좁아지고 뇌가 압박을 ...2025.01.06
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