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통증 관리를 위한 간호중재2025.01.161. 통증의 발생기전 통증은 다양한 원인과 복잡한 기전을 통해 발생한다. 통증의 발생기전은 크게 4단계로 나눌 수 있다. 첫 번째 단계는 통각수용(nociception)이다. 이는 통증 자극이 말초 신경말단의 통각수용기를 자극하여 시작된다. 두 번째 단계는 전도(transduction)이다. 자극받은 통각수용기는 신경섬유를 통해 척수로 통증 신호를 전도한다. 세 번째 단계는 변환(transmission)이다. 척수에 도달한 통증 신호는 중추신경계로 전달되어 대뇌피질에서 인지된다. 네 번째 단계는 통증 조절(modulation)이다....2025.01.16
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고열아동 보건교육 학습계획안2025.05.081. 고열 간호 중재 고열 간호 중재에 대해 정확하게 인지하고 3가지 이상 말로 표현할 수 있다. 수분 섭취, 구강 간호, 균형 잡힌 식이 섭취, 휴식, 신체적 안위 증진, 신체 노출, 냉각 관장, 투약, 냉요법 등의 내용을 교육한다. 2. 미온수 목욕 방법 미온수 목욕 방법에 대해 시연할 수 있다. 인형을 이용하여 미온수 목욕 방법을 직접 시연하고 교육대상자들이 직접 실습해볼 수 있도록 한다. 1. 고열 간호 중재 고열 간호 중재는 환자의 상태와 증상에 따라 다양한 방법으로 접근할 수 있습니다. 우선 환자의 체온을 정확히 측정하고...2025.05.08
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[아동간호학] 크룹 간호과정 3개2025.04.271. 감염과 관련된 고체온 간호 아동의 활력징후를 1시간마다 사정하고, 고체온 증상을 2시간마다 사정하였다. 처방에 따라 해열제를 투여하고, 얼음주머니를 적용하여 체온을 낮추었다. 시원하고 쾌적한 환경을 유지하고, 충분한 수분 섭취를 하도록 하였다. 보호자에게 고체온의 증상과 징후, 즉각적인 대응 방법에 대해 교육하였다. 2. 분비물 과다로 인한 비효율적 호흡 양상 간호 아동의 활력징후와 호흡 양상을 2시간마다 사정하였다. 처방에 따라 네뷸라이저 치료를 시행하고, 좌위 또는 반좌위 체위를 취해주었다. 병실에 가습기를 두어 차갑고 습...2025.04.27
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노인간호학실습케이스 - 대퇴골 전자간 골절2025.01.121. 급성통증 간호 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하고, 처방된 진통제 투여 및 비약물적 통증 완화 방법을 적용하여 통증을 관리하였다. 대상자가 통증을 표현하도록 격려하고 편안한 환경을 제공하였으며, 보호자와 함께 호흡조절운동 등의 비약물적 통증 완화 방법을 교육하였다. 2. 피부손상 위험성 관리 대상자의 피부상태와 욕창위험도를 주기적으로 사정하고, 2시간마다 체위변경, 부드러운 침구 사용, 등 마사지, 압박 완화 보조기구 사용, 영양 및 수분 관리 등의 간호중재를 제공하여 피부손상을 예방하고자 하였다. 3. 신체 기동성 증진 대...2025.01.12
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쯔쯔가무시 케이스(아동/간호진단 2개, 간호과정 1개)2025.04.251. 쯔쯔가무시증 쯔쯔가무시증은 쯔쯔가무시균을 가진 진드기의 유충이 사람을 물어 감염을 일으키는 질병입니다. 적절한 치료를 받으면 1일~2일 이내에 증상이 빠르게 호전되지만 치료하지 않을 경우 약 2주 동안 발열이 지속되며 합병증으로는 뇌수막염, 난청, 이명 등이 동반될 수 있는 3급 법정 감염병입니다. 이 사례를 통해 질환의 특징적인 증상을 관찰하고, 진단과 치료 및 증상의 호전 과정까지 차례대로 학습해볼 수 있었습니다. 2. 고체온 간호 가장 중요하게 조절되어야 하는 체온에 대한 간호에서 아동의 경우 약물의 용량을 몸무게에 맞게...2025.04.25
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Acute respiratory failure 급성호흡부전 case study MICU 간호진단 4개, 간호과정 2개2025.01.121. 기도 관류 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 활력징후 및 객담 양상을 지속적으로 모니터링하고, 기계적 환기요법을 적절히 적용하여 폐 손상을 최소화하고 산소분압을 유지하도록 한다. 또한 분비물 제거와 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 기도개방을 유지하고 폐렴균을 제거하여 호흡기능 향상을 도모한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자에게 시행된 기관내삽관, 중심정맥관 삽입 등의 침습적 처치로 인한 감염 위험성을 고려하여, 무균술 준수, 드레싱 관리 등의 간호중재를 통해 감염 예방에 힘쓴다. 3. 질환과 관련된 고체...2025.01.12
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매우 구체적인 위장염 아동간호학 실습 케이스스터디(간호진단 설사, 고체온, 비효과적기도청결)2025.01.111. 위장관 염증과 관련된 설사 대상자는 설사, 복통, 발열 등의 증상을 보였으며, 검사 결과 감염 지표가 상승한 것으로 나타났다. 간호사는 수분 및 전해질 보충, 식이 관리, 피부 관리 등의 간호중재를 통해 설사 증상을 완화시키고자 하였다. 2. 질병과 관련된 고체온 대상자는 내원 당시 38도 이상의 고열을 보였다. 간호사는 체온 측정, 냉각법 적용, 수분 공급, 해열제 투여 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추고자 하였다. 3. 상기도 감염과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 기침, 가래, 호흡음 이상 등의 증상을 보였다....2025.01.11
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폐렴 아동간호사례 연구2025.01.131. 학령전기 아동의 발달 특성 대상자는 3세 3개월의 학령전기 아동으로, 이 시기의 정상 성장발달상의 특징은 전체운동, 미세운동, 심리사회성, 인지발달, 언어, 성 발달, 도덕성 발달, 신체상 발달, 놀이 등이 있다. 이러한 발달 특성을 이해하고 간호에 반영하는 것이 중요하다. 2. 폐렴의 정의, 증상, 치료 및 간호 폐렴은 말단 세기관지 이하 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로, 바이러스성과 세균성으로 구분된다. 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 발열 등이 나타나며, 치료는 원인균에 따라 다르다. 간호중재로는 활력징후 모니터링,...2025.01.13
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뇌졸중 간호진단 3개2025.05.051. 비효율적호흡양상 뇌졸중 환자에게 나타날 수 있는 간호진단 중 하나는 비효율적 호흡양상입니다. 이는 뇌졸중으로 인한 신경학적 손상으로 인해 호흡 기능이 저하되어 나타나는 증상입니다. 간호사는 환자의 호흡 양상을 관찰하고 필요에 따라 산소 공급, 호흡 운동 등의 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 낙상위험성 뇌졸중 환자는 신경학적 손상으로 인해 균형 및 보행 능력이 저하되어 낙상의 위험이 높습니다. 간호사는 환자의 낙상 위험 요인을 사정하고, 침상 주변 환경 정리, 보조기구 사용 등의 중재를 통해 낙상 예방에 힘써야 합니다. 3. ...2025.05.05
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폐렴(pneumonia) 케이스스터디_ 사례보고서_기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결_질병과 관련된 고체온2025.01.121. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결 대상자의 객담 양이 점차 줄어들면서 2월 9일경부터 객담이 관찰되지 않았고 SpO2가 93% → 94% → 95%로 상승되고, 호흡음이 부드럽고, 호흡이 분당 20회에서 25회로 안정적으로 유지되었기에 대상자는 2월 10일에 퇴원하였다. 대상자는 3일 이내 객담이 줄어들 것이다. - 목표달성, 대상자는 5일 이내 95~100%의 산소포화도를 유지할 것이다. - 목표달성, 대상자는 5일 이내 호흡음이 부드러워지며 호흡이 편안하다고 말할 것이다. - 목표달성, 대상자는 퇴원 전까지 기관지...2025.01.12
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