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낙상환자 사정도구2025.01.221. 낙상 위험군 평가 도구 낙상예방의 일차적인 단계는 낙상위험이 높은 환자의 선별이라 할 수 있는데, 국내?외 의료기관에서 낙상위험 환자를 선별하기 위한 도구로 주로 MFS, STRATIFY, HFRM 등이 사용되고 있다. 그러나 의료기관의 특성에 따라 낙상 위험군 평가도구의 타당도는 서로 다른 결과를 가지게 되므로, 임상 실무현장에 평가도구를 적용할 때에는 도구의 타당도를 검증하여 사용하도록 제안되고 있다. 2. 낙상 위험군 평가 및 선정 모든 입원환자를 대상으로 MFS를 이용하여 입원 시와 매일 1회 이상 낙상 위험군을 평가하...2025.01.22
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중환자실 SICU 외상성 경막하 출혈(T-SDH) CASE STUDY (비효과적 호흡양상, 낙상위험성, 감염위험성) 입실후경과, 간호진단5개 간호과정3개2025.01.031. 낙상 위험 평가 대상자의 상태가 급성기이므로 24시간마다(매일) 'Morse의 낙상 위험 사정 도구'를 사용하여 낙상위험도를 평가하였다. 낙상유발 가능 약품 복용환자, 이차적 진단 있음, 3개월간 낙상 경험 있음, IV 있음, 자신의 기능수준은 과대평가하거나 잊어버림에 해당하여 총 75점으로 낙상고위험군에 해당되었다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 의식 수준 저하, 혼돈 증상으로 낙상 위험이 증가된 상태였다. 낙상 위험을 증가시킬 수 있는 약물(에필라탐) 투약 후 더욱 주의깊게 관찰하였다. 자주 순회하여 대상자의 전반적인 상태...2025.01.03
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낙상 Case Study2025.04.271. 낙상 낙상은 일상생활 뿐만 아니라 의료기관 내에서도 일어나는 비율이 적지 않다. 특히 노인들에게 낙상은 매우 큰 위험이며, 낙상으로 인해 뇌출혈, 골절, 사망 등의 심각한 질환이 발생할 수 있다. 낙상의 주요 원인으로는 고령, 저하된 신체기능, 환경적 요인 등이 있다. 낙상 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 안전한 환경 조성, 수면과 영양 관리 등이 중요하다. 2. 어지럼증과 관련된 낙상위험성 대상자는 사별 후 입맛이 없어지고 어지러움증이 있었으며, 3번의 낙상 경험이 있었다. 간호 목표는 4시간 이내 어지러움증 해소와 퇴원 시...2025.04.27
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간호관리학실습_간호단위 개선 활동 보고서2025.01.141. 낙상 위험 노인의 경우 낙상으로 인한 입원률과 사망률이 매우 높다. 젊은 연령과 비교하였을 때, 낙상으로 인한 사망은 10배, 낙상으로 인한 입원률이 높고, 오랜 입원과 치료는 치료 이후의 삶의 질을 현저히 떨어뜨리게 된다. 또한, 낙상을 경험한 많은 노인은 다시 넘어져 다칠까 봐 잘 움직이려 하지 않아 근력이 더 약해져, 이후 낙상이 더 잘 생기게 된다. 1. 낙상 위험 낙상 위험은 노인들에게 매우 심각한 문제입니다. 노인들은 근력 저하, 균형 감각 저하, 시력 및 청력 저하 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 이로 인해 골...2025.01.14
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노인낙상예방 조별과제2025.05.041. 노인 낙상의 정의와 특성 낙상은 주요한 내인성 사고나 위험한 사고의 결과가 아닌 비의도적으로 갑자기 넘어져서 상처를 입는 사고를 말한다. 노인의 경우 낙상으로 인한 입원률과 사망률이 젊은 연령에 비해 각각 8배, 10배 높다. 낙상은 골절뿐만 아니라 폐렴, 뇌 손상, 근육 손상 등 다양한 합병증을 유발할 수 있으며, 낙상 경험이 있는 노인은 재낙상 위험이 높다. 2. 노인 낙상의 요인 노인 낙상의 요인은 크게 인적 요인과 환경적 요인으로 구분된다. 인적 요인에는 노화에 따른 생리적 변화, 만성 질환, 약물 복용, 음주 등이 포...2025.05.04
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가벼운 낙상? 평생 후유증!2025.01.221. 낙상의 정의 및 개념 낙상이란 떨어지거나 넘어져서 다치는 현상, 혹은 그로 인한 상처를 말한다. 낙상으로 인한 위험성, 질병, 부상 및 사망 관련 뉴스 동영상을 시청하며 낙상이 심각한 사고임을 인식시키고 낙상사고가 평생의 후유증으로 남는다는 것을 알린다. 2. 낙상의 실태와 합병증 낙상은 의료기관에서 가장 빈번하게 발생하는 위해사건 중 하나이며, 많은 환자가 낙상 후 심리적 불안으로 인한 활동의 위축 및 골절, 뇌손상, 사망에 이르는 등 낙상은 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 준다. 노인은 낙상 시 골절이 잘 발생하며, 골절...2025.01.22
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[A+, 석차 1등]기본간호학 낙상 관련 PPT2025.05.041. 낙상 관련 기본간호학 안전한 병원 환경을 위한 낙상 예방의 필요성이 증가하고 있습니다. 65세 이상 노인 중 21%가 낙상 경험이 있으며, 이로 인한 사망, 장애, 의료비 증가 등의 결과가 발생합니다. 낙상의 원인 및 요인에는 개인적(내적) 요인과 환경적(외적) 요인이 있습니다. 낙상 예방을 위해서는 개인적 예방법과 환경적 예방법이 필요하며, 낙상 사고 발생 시 적절한 대처가 중요합니다. 1. 낙상 관련 기본간호학 낙상 관련 기본간호학은 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요한 분야입니다. 낙상은 환자에게 심각한 신체적, 정신적...2025.05.04
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전신적 쇠약과 관련된 낙상위험성(성인실습 간호진단)2025.01.151. 전신적 쇠약 전신적 쇠약은 신체적 기능이 전반적으로 저하된 상태를 의미합니다. 이로 인해 낙상의 위험이 증가하게 됩니다. 이 환자의 경우 나이가 87세이고 췌장암 진단을 받아 전신적 쇠약감이 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요한 상황입니다. 2. 낙상 위험성 평가 이 환자의 낙상 위험성은 Morse Fall Scale 평가 결과 75점으로 높은 편입니다. 과거 낙상 경험, 보행 보조기 사용, 정맥 수액 요법 등의 위험요인이 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 체계적인 간호중재가 필요할 것...2025.01.15
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자기돌봄결핍, 기억장애 간호과정2025.01.121. 낙상 위험 관리 대상자의 낙상 위험을 최소화하기 위해 정기적인 낙상 위험도 사정, 낙상 위험 요인 파악, 환경 개선 등의 간호 중재를 수행한다. 이를 통해 대상자가 낙상을 경험하지 않도록 하고, 화장실 이용 횟수 감소와 보행기 사용 능력 향상을 목표로 한다. 1. 낙상 위험 관리 낙상 위험 관리는 노인 건강 관리에 있어 매우 중요한 부분입니다. 노인들은 신체적 기능 저하, 만성 질환, 약물 부작용 등으로 인해 낙상 위험이 높아지기 때문입니다. 낙상 예방을 위해서는 노인의 개인적 특성과 환경적 요인을 종합적으로 고려해야 합니다....2025.01.12
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신경외과 case (뇌내출혈) 간호진단 2개 포함2025.01.041. 비효율적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 ABGA 수치가 정상으로 돌아오고 호흡곤란을 호소하지 않도록 한다. 3일 이내 충분한 산소공급을 유지하며 효과적인 호흡방법을 습득하고, 5일 이내 객담이 감소되며 7일 이내 보조근육 사용이 없어지도록 한다. 규칙적인 흉부 사정, 산소요구도 및 기도 흡인 필요성 사정, 객담 특성 관찰, 기침 및 객담배출 능력 평가 등을 통해 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고, 상체 거상, 흡인, 가습기 사용, 산소공급, 체위변경, 거담제 및 기관지 확장제 투여 등의 중재를 제공한다. 2. 낙상위험성 대상자...2025.01.04
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