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기관절개관 관리2025.01.051. 기관절개술 기관절개술은 기도를 확보하기 위해 일시적 또는 영구적으로 기관을 절개하여 개방하는 시술입니다. 인공기도가 장기적으로 필요하다고 판단되거나 인공호흡기 이탈 실패, 상기도 폐쇄 대상자에게 적용됩니다. 또한 기침을 할 수 없는 환자의 기관지 속 분비물 제거를 위해서도 시행됩니다. 2. 기관절개관 관리 기관절개관 관리의 목적은 기관절개관 주위를 깨끗이 하여 피부를 보호하고 감염되지 않도록 하며, 기관절개관이 폐쇄되지 않도록 하는 것입니다. 기관절개관 관리 과정에는 손 씻기, 멸균 세트 준비, 소독 용액 사용, 내관 교환, ...2025.01.05
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tracheostomy 기관절개관 간호와 정의2025.01.141. 기관절개 목적 기관에 절개를 하여 상기도를 통하지 않고도 직접 기관을 통해 외부의 공기를 흡입해서 숨을 쉴 수 있도록 하기 위함. 2. 기관절개의 적응증 1) 상기도 혹은 기관 상부의 기도 폐쇄, 2) 기도 분비물의 배출 장애, 3) 지속적인 기계호흡의 필요, 4) 흡인의 방지를 위해 기관 절개 3. 기관절개 절차 이중 내관 기관 절개, 단순 기관절개관, Cuff, Uncuff 등 다양한 기관절개관 종류가 있으며 각각의 특징과 사용 목적이 다름. 4. 기관 절개 간호 목적 환자의 기도 개방성을 유지하며 치료 목적으로 가스 교환...2025.01.14
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중환자실 고탄산혈증 환자 의료진 보고(SBAR)2025.11.111. 고탄산혈증(Hypercapnia) 발관 후 환자의 얕은 호흡으로 인해 이산화탄소 배출이 감소하여 발생한 상태입니다. 발관 1시간 후 EtCO2가 38mmHg에서 47mmHg로 상승하고, 호흡수가 16회/분에서 9회/분으로 감소하며, 의식수준이 alert에서 drowsy로 저하되었습니다. 얕은 호흡과 수면 경향이 주요 임상증상이며, ABGA 검사를 통해 확진이 필요합니다. 2. 기관내관 발관(Extubation) 및 재삽관 간절제술 후 마취에서 회복되지 않아 기관내관을 유지하던 환자가 obey command 가능, 자발호흡 10...2025.11.11
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기본간호학 Ventilator Care 리포트2025.04.301. 인공호흡기(Ventilator)의 정의 대상자의 환기 기능이 나빠져 환자 자신의 호흡만으로 폐의 혈액가스 교환이 적절히 유지되지 못할 때, 호흡부전이 치료되는 동안 혈액 내의 이산화탄소와 압력이 유지될 수 있도록 기계장치를 동원해 인위적인 호흡을 시켜주는 것을 말한다. 즉, 폐의 질환, 호흡근이나 호흡중추의 이상, 마취 후 수술할 때 등에 인공적으로 호흡을 조절하여 폐포에 산소를 불어 넣는 장치를 말한다. 2. 인공호흡기 적응증 ① 저산소성 호흡부전: FiO2 > 60%에서 SaO2 < 90%일 때 ② 고탄산성 호흡부전- 급성...2025.04.30
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기관절개관 간호 - 흡인술의 중요한 점2025.01.041. 기관절개관 간호 기관절개관 간호 시 가장 중요한 점은 철저한 멸균 관리입니다. 손 위생과 멸균 유지가 어려웠던 이유는 술기 중간에 여러 번 손을 씻어야 하고, 15분이라는 긴 시간 동안 멸균을 지켜야 하기 때문입니다. 또한 대상자의 자세를 편하게 해주고 방수포를 깔아 심호흡과 기침을 유발하는 것이 중요합니다. 흡인 시 튜브 막힘 예방과 감염 관리를 위해 흡인압 점검, 식염수 관류, 습기 제거 등의 절차가 필수적입니다. 내관 세척 시에도 감염 예방을 위해 멸균 용액과 도구를 사용해야 합니다. 1. 기관절개관 간호 기관절개관 간호...2025.01.04
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중환자실 의료기기 관련 욕창의 위험요인2025.01.121. 중환자실 의료기기 관련 욕창 중환자실 입원 환자에게서 가장 많이 발생하는 의료기기 관련 욕창(MDRPU)의 특성과 위험요인을 파악하여 MDRPU를 예방하고 관리하는데 필요한 근거를 제공하고자 하였다. MDRPU는 기존의 압력에 의한 일반적인 욕창과 호발부위, 패턴 및 위험요인이 다른 것으로 확인되었다. 주요 위험요인으로는 기관내관 사용, 수술 후 입실, 반혼수/혼수 및 진정상태 등이 있다. 1. 중환자실 의료기기 관련 욕창 중환자실에서 발생하는 의료기기 관련 욕창은 매우 심각한 문제입니다. 이러한 욕창은 환자의 건강과 회복에 ...2025.01.12
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Home ventilator 가정용 인공호흡기 (적응증, Ventilator mode, Vent 알람, 대응법, Home ventilator 간호)2025.01.281. Home ventilator 가정용 인공호흡기 Home ventilator 가정용 인공호흡기는 무호흡 상태, 호흡부전, 산소 이산화탄소 수준 유지가 어려운 경우, 장기간 자동 환기가 필요한 경우, 뇌압 상승 및 심장질환 환자의 호흡 부담 감소를 위해 사용될 수 있다. 주요 모니터링 지표로는 압력, 평균압, PEEP, 일회 호기량, 일회 흡기량, 분당 호흡수, 최대 흡기압 등이 있다. 2. Ventilator mode 자발 호흡이 없는 경우 CMV(Controlled Mandatory Ventilation) 모드를 사용하며, 자...2025.01.28
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t-tube 종류, 기관절개술2025.01.021. 기관절개술 기관절개술은 목 앞부분에서 기관으로 통하는 작은 구멍을 만드는 수술입니다. 이 구멍을 통해 기관튜브를 삽입하여 환자가 코나 입이 아닌 절개구멍으로 숨을 쉴 수 있도록 합니다. 기관절개술은 상기도 폐쇄, 분비물 제거의 용이성, 장기간 기계적 환기 등의 목적으로 시행됩니다. 수술 중 전신마취를 하며, 수술 시간은 30분에서 1시간 정도 소요됩니다. 초기 합병증으로는 기관튜브 막힘, 빠짐, 기흉 등이 있으며, 후기 합병증으로는 기관튜브 주변의 육아조직 증식 등이 있습니다. 기관절개술 환자는 인위적으로 공기의 온도와 습도를...2025.01.02
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소아중환자실 환아의 호흡기계 의료장치 관련 욕창 발생 관련 특성2025.01.131. 소아중환자실 환아의 호흡기계 의료장치 관련 욕창 이 연구는 소아중환자실에 입원한 환아의 호흡기계 의료장치 관련 욕창(MDRPU) 발생과 관련 요인을 파악하기 위해 수행되었다. 연구 결과, 대상자 중 11.9%에서 MDRPU가 발생했으며, 기관내관, 고유량 비강캐뉼라, 맥박산소측정기 등의 호흡기계 의료장치가 MDRPU를 유발했다. MDRPU 발생과 관련된 요인으로는 고정 부위, 고정 강도, 보조 고정 장치 사용, 고정테이프 종류, 피부 상태 등이 확인되었다. 이를 통해 소아중환자실 간호사는 호흡기계 의료장치 적용 시 MDRPU ...2025.01.13
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A+ 급성폐쇄성후두염(크룹) case study_진단3개, 과정2개2025.01.051. 급성폐쇄성후두염(크룹) 급성 폐쇄성 후두염(크룹)은 후두의 부종 또는 폐쇄로 인해 쉰 목소리, '개 짖는 듯한' 혹은 '쇳소리(질식성 호흡곤란)', 흡기 시의 천명음, 호흡곤란으로 묘사되는 공명성 기침이 특징적인 증상군을 가리키는 일반적 용어이다. 주요 원인은 바이러스 감염이며, 주로 3개월~5세 유아에게 발생한다. 증상은 상기도 감염으로 시작되며 후두와 기관 내부 점막의 염증으로 기도가 좁아지게 된다. 진단은 증상과 경부 X선 검사로 가능하며, 치료는 기도 유지, 습도 유지, 에피네프린 사용, 스테로이드 투여 등이 필요하다....2025.01.05
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