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사례관리 회의록 (장기요양기관-주야간보호센터 등 재가 시설 적용 가능) 사례(정리 잘된 자료)2025.01.271. 사례관리 OOOOO요양원에서 김OO 어르신의 사례관리 회의록을 작성하였습니다. 어르신께서 입소 후 시설 생활에 적응하지 못하고 집과 가족을 그리워하는 모습을 보여 사례관리 회의를 진행하였습니다. 회의에서는 가족들과의 면회 및 영상/음성 통화 지원, 어르신이 좋아하는 커피 제공 및 말벗 되어드리기 등의 방안을 논의하였습니다. 이를 통해 어르신께서 점차 시설 생활에 적응하시는 모습을 보였다고 합니다. 1. 사례관리 사례관리는 복잡한 사회복지 문제를 해결하기 위한 효과적인 접근 방식입니다. 사례관리는 개인의 욕구와 자원을 종합적으로...2025.01.27
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정신간호학 치료적 환경조사보고서2025.01.241. 물리적 환경 보고서에 따르면 이 정신병동은 폐쇄병동(보호병동)으로, 1인실 2개, 2인실 4개, 3인실 2개, 4인실 5개, 5인실 2개로 구성되어 있습니다. 병동 내에는 보호실, 면담실, 재활훈련실, 면회실, 교육실, 집단치료실, 휴게실 등의 시설이 있으며, 외부에서 병동까지 3개의 문을 통과해야 하고 모든 문에 잠금장치가 설치되어 있습니다. 보호실, 휴게실, 집단치료실 등의 시설에 대한 자세한 설명이 제공되어 있습니다. 2. 사회적 환경 보고서에 따르면 환자-직원 간 상호작용은 매우 존중적이며, 치료적 의사소통이 이루어지고...2025.01.24
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입원간호이해-입원시 수집해야 하는 간호정보 작성 목적,입원 생활안내문의 목적과 교육2025.05.031. 간호정보조사지 작성 목적 입원시 환자의 일반정보, 입원과 관련된 정보, 신체 검진 내용, 간호 및 교육 내용을 기록하는 서식지로서, 진료와 간호 활동을 위한 기초 정보를 파악하기 위함 2. 간호정보조사지 구성 1. 일반정보 : 입원일, 정보제공자, 작성간호사, 직업, 종교, 교육 정도, 현주소, 흡연, 음주 등 2. 가계도 및 가족 병력 3. 입원과 관련된 정보 : 진단명, 입원 경로, 입원방법, 입원 동기, 과거 병력, 최근 투약상태, 병에 대한 인식 4. 신체검진 : 전반적 상태, 피부, 소화기계, 호흡기계, 신경계, 의식...2025.05.03
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간호학과 지역사회간호학 케이스 스터디2025.01.121. 인지능력저하와 관련된 기억 장애 대상자는 치매 진단을 받고 3-4년이 경과했으며, K-MMSE 검사 결과 16점으로 의사소통은 양호하지만 기억력 장애와 지남력 장애가 관찰됩니다. 대상자는 '오늘이 며칠이에요?', '오늘이 무슨 요일이에요?' 등의 질문을 지속적으로 하며, 이틀 전 손녀가 면회 왔던 일을 기억하지 못하고, 실습생이 왔냐는 질문에 '난 몰라~'라고 답변하는 등 기억력과 지남력 장애가 관찰됩니다. 2. 고관절수술과 관련된 낙상 위험성 대상자는 89세 노인으로 골다공증, 빈혈 등의 진단을 받았으며, 2021년과 202...2025.01.12
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알코올 사용 장애 (ALCOHOL USE DISORDER) 사례 연구 보고서2025.01.291. 알코올 사용 장애 알코올 사용 장애는 알코올 섭취로 인한 문제가 지속되는 상태를 말한다. 이 사례에서는 62세 남성 환자의 알코올 사용 장애 증상과 치료 과정을 자세히 기술하고 있다. 환자는 과도한 음주로 인한 기억력 저하, 가족과의 단절 등의 문제를 겪고 있으며, 개인정신치료, 약물치료, 심화단주치료 등의 다양한 치료법을 통해 회복을 위해 노력하고 있다. 2. 알코올 의존과 관련된 기억장애 이 사례에서는 알코올 사용 장애 환자의 기억력 저하 증상이 두드러지게 나타나고 있다. 환자는 최근 기억을 잃어버리고 가족을 알아보지 못하...2025.01.29
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노인간호학 간호과정 3개2025.01.161. 근골격계의 노화와 관련된 만성통증 대상자는 20년 전 좌측 대퇴골 경부 골절로 수술을 받았으며 현재 부동 중이다. 퇴행성 골관절염으로 약물 복용 중이며 좌측 다리가 부어있는 것을 관찰하였다. 통증척도 NRS 측정점수 3점으로 나타났다. 간호중재로는 통증 사정, 자세 변경, 진통제 투여, 관절가동범위 증진 운동 등을 제공하였다. 간호평가 결과 통증척도 2-3점을 유지하였으나 관절가동범위 운동은 비협조적이었다. 2. 인지능력 저하와 관련된 낙상 위험성 대상자는 치매로 인한 인지능력 저하와 장기부동으로 낙상 고위험군이다. 간호중재로...2025.01.16
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사회복지 상담 문제중심기록 SOAP 작성 예시2025.05.111. 사회복지 상담 이 자료는 사회복지 상담 과정에서 작성하는 문제중심기록 SOAP 양식의 예시를 제공합니다. SOAP 기록은 상담자가 대상자의 주관적 정보, 객관적 정보, 분석 및 평가, 그리고 향후 계획을 체계적으로 정리하는 데 도움이 됩니다. 이를 통해 대상자의 상황을 종합적으로 이해하고 적절한 개입 방안을 수립할 수 있습니다. 2. 갑상선 수술 이 사례에서 대상자 c't는 갑상선 수술을 받고 회복 중에 있습니다. 수술 후 목에 흉터가 남았지만 통증은 없는 상태입니다. 가족들의 걱정 속에서 c't는 수술 후 어머니와 연락을 취...2025.05.11
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[정신간호] 환경 및 입원 정신치료 요법2025.05.081. 환경요법 환경요법은 대상자의 증상을 환경에 대한 병적 적응 행동으로 보고, 그들이 처한 환경을 과학적으로 분석하여 회복을 촉진하는 치료적 환경으로 재구성하는 것이다. 물리적 시설, 구조, 직/간접적으로 치료에 관여하는 직원, 다른 대상자, 제도와 규범 등이 포함된다. 특히 대상자와 접촉이 가장 많은 간호사가 대상자에게 중요한 환경이 된다. 환경요법의 목적은 대상자에게 물리/정서적으로 안전한 환경을 제공하여 새로워지고 좀 더 적응적 행동을 할 수 있도록 하는 것이다. 환경요법의 기능에는 보호, 지지, 구조, 참여, 타당성 등이 ...2025.05.08
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[아동간호학 각론 정리] 질병과 입원 시 가족 중심 아동간호 [입원 아동의 스트레스와 반응(분리불안), 입원이 아동에게 미치는 영향(간호중재), 입원이 아동에게 미치는 영향(외래, 격리), 응급 입원, 집중치료실(특수병동 입원을 위한 지침)]2025.05.111. 입원 아동의 스트레스와 반응 입원으로 인한 주요 스트레스 요인은 분리, 통제력 상실, 신체손상 및 통증 등입니다. 분리불안 증상으로는 저항기, 절망기, 분리기가 있으며, 어린 아동의 경우 이러한 증상이 나타날 수 있습니다. 2. 입원이 아동에게 미치는 영향 입원 스트레스에 대한 아동의 취약성을 증가시키는 위험요인으로는 까다로운 기질, 아동과 부모의 관계, 연령(특히 6개월~5세), 성별(남아), 지능 수준, 잦은 입원 등이 있습니다. 간호사는 입원 사정 시 가정에서의 투약 정보도 확인해야 합니다. 간호중재로는 분리의 예방 및 ...2025.05.11
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성인건강간호학 EICU sepsis 사례2025.05.071. 심박출량 감소 환자는 현재 심장의 기능이 많이 상실되어 있고, 약을 투여함에도 불구하고 BP의 안정화가 어려운 상태입니다. 낮은 혈압과 관련된 심박출량 감소 문제가 있습니다. 2. 전해질 불균형 환자는 현재 CRRT를 진행 중이지만 아직 소변 배출이 원활하지 않아 전해질 불균형 문제가 있습니다. 3. 사회적 고립 환자는 오랜 병원 생활과 코로나19 상황으로 인해 면회가 불가능한 상태이며, 혼란스러운 의식 상태와 치매를 가지고 있어 사회적 고립 문제가 있습니다. 1. 심박출량 감소 심박출량 감소는 심장 기능 저하로 인해 발생하는...2025.05.07
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