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응급실 내원 심근경색 환자의 간호과정2025.04.281. 심근의 허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 극심한 흉통으로 응급실에 내원하였으며, 심전도와 혈액검사 결과 급성 심근경색으로 진단되었다. 간호중재로 지속적인 활력징후 및 심전도 모니터링, 통증 완화 약물 투여, 관상동맥 중재술 시행 등을 수행하여 통증이 감소되고 심전도 소견이 호전되었다. 2. 심박출량 감소와 관련된 가스교환 장애 심근경색으로 인한 심박출량 감소로 저산소증이 발생하였다. 간호중재로 산소 공급, ABGA 모니터링, 활동 제한 등을 수행하여 산소포화도가 정상 범위로 회복되었다. 3. 심근의 경색으로 인한 심박출량 감소...2025.04.28
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기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결(아동간호학실습A+_폐렴, 백혈병 환아)2025.01.151. 기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결 진단명 기도분비물와 관련된 비효과적 기도청결정의기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 대상자의 V/S를 4시간마다 측정하고, 기침 후 폐음을 청진하여 비정상 소견이 있는지 확인하였다. 또한 기도분비물의 양상을 사정하고, 대상자에게 심호흡과 기침을 격려하여 분비물 배출을 돕고, 적절한 호흡 자세와 호흡 교정 방법을 교육하였다. 의사 처방에 따라 약물을 투여하고, 네뷸라이저 사용법과 흉부타진법을 보호자에게 교육하였다. 1. 기도분비물과 관...2025.01.15
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백혈병 leukemia (AML,ALL,CML,CLL) 총정리 A+자료2025.05.071. 백혈병의 원인 백혈병의 원인은 단일 요인이 아니라 유전적 요인과 환경적 요인들이 복합적으로 관련되어 발생합니다. 염색체 변화, 화학물질 및 항암제 노출, 바이러스, 방사선 노출, 면역결핍증 등이 백혈병 발생과 관련이 있습니다. 2. 백혈병의 병태생리 백혈병은 단일 줄기세포의 악성 변화로 시작됩니다. 백혈구 세포가 천천히 증식하지만 정상적으로 분화되지 않아 수명이 길어지고 골수에 축적됩니다. 이로 인해 정상 혈구세포의 증식이 억압되고 적혈구와 혈소판 생성이 억제됩니다. 또한 백혈병 세포가 골수에서 방출되어 전신을 순환하면서 다른...2025.05.07
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A+ 아동간호학 Pneumonia(폐렴) case2025.05.141. 폐렴의 정의 폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견( 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견(폐 음영의 증가 등)이 보일 때 정의할 수 있다. 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 원인 및 병태생리 폐렴은 바이러스성 폐렴, 세균성 폐렴, m...2025.05.14
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가와사키 병 (Kawasaki disease) 문헌고찰 및 간호중재2025.01.121. 가와사키 병 가와사키 병은 전신적으로 영향을 미치는 급성, 열성 혈관염으로 대부분 5세 이하의 소아에서 발생합니다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 이상을 가져올 수 있고 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막에 염증이 나타날 수 있습니다. 가와사키병의 원인은 불명확하지만 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 발생한다고 추정되고 있습니다. 가와사키병은 혈관의 염증으로 일차적인 발병부위는 심혈관이며, 발병초기 단계에서 세동맥, 세정맥, 그리고 모세혈관...2025.01.12
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A+ 폐렴 케이스스터디2025.05.081. 폐렴의 정의 폐렴은 폐실질에 급성염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상소견이 보일 때 정의할 수 있다. 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의해 발생하지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 원인 및 병태생리 다양한 원인으로 폐의 실질인 폐포 등의 말초 호흡기계에 염증이 발생하면 기침, 가래, 빈호흡 및 흉통 등의 호흡기...2025.05.08
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기본간호학(활력징후)2025.04.301. 활력징후 활력징후(Vital sing)란 맥박, 호흡, 체온, 혈압과 같이 생물에게 생명이 있다는 것을 입증해 주는 징후가 되는 요소이며 환자를 진찰할 때 기본적으로 관찰하는 항목이다. 활력징후의 정상수치는 액와체온 36~37℃, 맥박 60~100회/분, 호흡 12~20회/분, 혈압 수축기압 110mmHg, 이완기압 80mmHg이다. 활력징후를 측정해야 하는 경우는 입원 시, 의사 처방이나 기관 규칙에 의한 정규적인 절차, 약물 투여 전후, 비정상 활력징후 시, 수술 등 생리적 변수가 급격히 변할 때, 환자 상태 급변 시, 이...2025.04.30
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A+ 급성 골수성 백혈병(Acute Myeloid leukemia) 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호중재 38개)2025.01.291. 면역력 저하와 관련된 감염 위험성 대상자는 AML(acute myeloid leukemia) 진단을 받았으며, 항암 치료로 인해 면역력이 저하되어 있어 감염의 위험성이 높습니다. 백혈구 수치와 절대 호중구 수가 감소하여 세균 및 바이러스 감염에 취약한 상태입니다. 따라서 감염 예방을 위한 중재가 필요합니다. 대상자의 활력징후와 검사 결과를 주기적으로 모니터링하고, 무균술 준수, 격리, 멸균식이 제공 등의 중재를 통해 감염 발생을 예방하고자 합니다. 2. 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성 대상자는 AML 진단으로 인해 혈소판 수...2025.01.29
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심혈관계 질환 진단검사 보고서 A++ 받은 자료입니다.(검사종류/적응증/정상치/검사 전후 간호중재)2025.05.131. 심장(혈액)계 검사종류 심장효소검사, 혈청지질검사, 혈액응고검사, 심장전해질검사, 심장도관술, 운동부하검사, 심전도검사, 전기생리검사, 혈액역동검사, 전신 동맥내압검사 등 다양한 심혈관계 진단검사에 대해 설명하고 있습니다. 각 검사의 정상치, 상승/감소 시 의미, 검사 전후 간호중재 등을 자세히 기술하고 있습니다. 2. 심장효소검사 급성심근손상 확인을 위한 검사로 Myoglobin, Total CK, Troponin I/T, CK-MB, LDH 등의 정상범위, 상승시간, 최고수치, 정상회복 시간 등을 설명하고 있습니다. 3. ...2025.05.13
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건강사정_눈(외부구조, 안검, 누선, 공막, 각막, 동공, 홍채, 직접 및 교감 대광반사, 수렴, 시야, 시력, 외안근운동, 내안구조 검사)2025.05.061. 눈의 외부구조 대상자의 눈 외부구조는 정상적으로 관찰되었습니다. 속눈썹이 고르게 분포하고 바깥으로 뻗어져 올라가며, 눈꺼풀이 대칭으로 닫히고 홍채 위쪽을 자연스럽게 ¼ 정도 덮고 있습니다. 2. 안검 및 누선 검사 안검결막은 다홍색이 균등하게 퍼져있으며, 속으로 갈수록 붉은색이 더 진해집니다. 안검결막은 깨끗하고 매끈하며 윤기가 나고 분비물도 없어 알레르기 증상도 없습니다. 누선 검사에서도 압통이나 종창, 분비물 등의 이상 소견은 관찰되지 않았습니다. 3. 공막 및 각막 검사 공막은 흰색을 띠며 안쪽으로 갈수록 살색이 나타나고...2025.05.06
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