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성인간호 응급실/ 만성신부전 / 환기-관류불균형과 관련된 가스교환장애 , 침슴적 처치와 관련된 감염위험성2025.01.241. 만성신부전의 원인 당뇨병성 산증, 고혈압, 사구체신염이 가장 흔한 원인이며 원인을 밝히지 못하는 경우도 있다. 2. 만성신부전의 병태생리 - 신장의 변화 사구체여과율이 감소하면 혈액요소질소와 크레아티닌이 상승하고 기느잉 남아있는 네프론이 더 많이 여과하기 위해 비대해지며 요 농축 능력이 감소하여 다량의 회석된 요가 배출되어 체액부족이 나타나기 된다. 세뇨관의 전해질 재흡수 능력의 감소오 요에 다량의 염분이 섞여 배설되어 다뇨가 발생하게 된다. 신손상이 악화되면 기능이 남아있는 네프론의 수가 적어지고 사구체여과율은 더욱 감소되어...2025.01.24
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79세 여성 심장천식 응급실 케이스 스터디2025.11.121. 심장천식(Cardiac Asthma)과 심부전 79세 여성 환자가 한 달 전부터 호흡 시 쌕쌕거리는 소리가 나고 3일 전부터 호흡곤란 증상을 보여 응급실에 입원함. 의학진단명은 주진단 심장천식, 부진단 심부전과 간의 단순낭종. 심초음파 검사에서 심실 박출률이 심하게 감소(10~15%)되고 전역적 운동부전, 양측 심방 확대가 관찰됨. 심전도에서 빠른 심실 반응을 동반한 심방세동이 확인됨. 환자는 고혈압 과거력이 있으며 현재 심부전으로 인한 호흡곤란, 빈맥, 저산소증을 보이고 있음. 2. 가스교환 장애와 호흡기 증상 환자는 심한 ...2025.11.12
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성인간호학총론 요약정리2025.04.281. 급성 통증과 만성 통증의 차이 급성 통증은 대체로 급성으로 나타나며 일시적(3개월 미만)이고 통증 영역과 비통증 영역이 잘 구분됩니다. 교감신경계 반응이 나타나며 시간이 지나면 치유되어 완전한 완화가 가능합니다. 반면 만성 통증은 급성으로 나타나거나 서서히 진행되며 지속적(수개월-수년)이고 통증 영역과 비통증 영역이 잘 구분되지 않아 강도 평가가 어렵습니다. 부교감신경계 반응이 나타나며 대체로 완전한 완화는 불가능합니다. 2. 통증 관리 마약성 진통제는 호흡 억제 시 사용하며 필요한 경우 naloxone을 투여할 수 있습니다....2025.04.28
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아동간호학 급성위장염 CASE STUDY (A+받음 문헌고찰 겁나 상세함) , 브이심 eva madison 간호진단,과정 각 2개씩2025.05.081. 급성 위장염 급성 위장염은 위와 소장에 오는 급성 염증으로서, 급성 설사병이라고 불리기도 한다. 설사를 일으키는 장관플루, 여행으로 인한 설사, 바이러스성 장염, 식중독 등이 여기에 해당된다. 급성 위장염은 어린 아이에게 가장 흔히 오는 위장관계 질환으로, 어린 아동의 경우 5번째로 가장 흔한 사망 원인이기도 한다. 구역과 구토가 주된 증상으로 나타나며, 열과 복통이 동반되는 경우가 많다. 여러 가지 다양한 원인균에 의해 발병되며, 과도한 수분손실로 탈수의 위험에 빠질 수 있다. 2. 체액 부족 잦은 설사 및 구토로 인한 체액...2025.05.08
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급성신부전(ARF) 간호과정 A+ 케이스 자료2025.01.051. 급성신부전(Acute Kidney Injury, AKI) 급성신부전은 콩팥 기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 상태입니다. 주요 원인은 허혈과 신독성물질이며, 신전성, 신성, 신후성으로 구분됩니다. 병태생리는 정확히 밝혀지지 않았지만 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면서 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 콩팥으로의 혈류공급이 감소하게 됩니다. 증상으로는 무뇨 또는 소변감소증, 나트륨 불균형, 고칼륨혈증, 대사산증, 대사 노폐물 및 수분 배출 장애 등이 나타납니다. 치료는...2025.01.05
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[A++] VSIM case4 Savina Vasquez, case 6. Eva Madison 브이심 소아과 에바 메디슨 간호과정 2가지2025.05.051. 구토 및 설사와 관련된 체액부족 위험성 급성위장관염은 여러 가지 유발 원인에 대해 장관이 반응하여 장액이 흡수할 수 없을 정도로 증가한다. 이로 인해 복통, 구토, 심한 설사가 나타나며, 이차적으로 세포내액의 고갈을 초래한다. 간호사정에서 대상자는 목이 마르고 약간 어지러워하며, 이틀 동안 구토와 설사를 한 이력이 있고 입술이 건조하고 갈라졌다. 간호목표는 2일 이내로 설사 및 구토 횟수 감소, 3일 이내 입술 건조 및 갈라짐 해소, 퇴원 시 체내 수분균형 정상 유지이다. 간호계획에는 활력징후 측정, 수화상태 사정, 구토 및 ...2025.05.05
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성인간호학실습 TKRA 간호 대상자사례 case study 간호과정2025.01.041. 급성 통증 대상자는 TKRA 수술 후 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 다양한 진통제를 투여하고 있으며, 통증 수준을 지속적으로 모니터링하고 있습니다. 통증 완화를 위한 간호중재가 필요합니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 TKRA 수술 후 의식 상태가 drowsy하고 보행에 어려움이 있어 낙상 위험이 높습니다. 낙상 예방을 위해 보조기구 사용, 침상 안전 관리, 환자 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 기동성 장애 대상자는 TKRA 수술 후 다리 통증과 근력 저하로 인해 보행 능력이 제한되어 있습니다. 재활 ...2025.01.04
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만성 신부전 대상자의 간호과정2025.01.031. 만성 신부전 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며, 신장의 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래되는 질환입니다. 만성 신부전의 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 다낭신 등이 있으며, 신기능이 현저히 감소할 때까지 특별한 증상이 없는 경우가 많습니다. 만성 신부전 환자는 투석이나 이식 등의 신대체요법이 필요할 수 있으며, 보존요법을 통해 신질환의 진전을 늦출 수 있습니다. 2. 만성 신부전 환자의 간호 만성 신부전 환자의 간호에는 복막투석 수술...2025.01.03
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[성인간호학] 뇌경색 대상자 간호과정2025.05.021. 체액불균형의 위험 대상자의 체액 균형을 유지하기 위해 4시간마다 활력징후를 측정하고 섭취량과 배출량을 확인하며 전해질 검사 결과를 모니터링한다. 필요 시 이뇨제와 알부민 투여를 고려한다. 2. 가스교환 장애 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소 공급, 호흡법 교육 등의 중재를 통해 산소포화도를 개선한다. 폐음 청진, 체위 변경, 휴식 제공 등으로 호흡 상태를 관리한다. 3. 비효과적 말초조직 관류의 위험 대상자의 혈압, 피부 상태, 혈액 검사 결과를 모니터링하고 압박 스타킹 착용, 항고혈압제 및 항고지혈증제 투여 등의 중재를...2025.05.02
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에이플!! 성인간호학실습 심낭삼출 케이스 ( 체액과다, 전해질 불균형의 위험)2025.01.171. 심낭삼출 심낭삼출(Pericardial effusion)은 심장을 싸고 있는 막인 심낭의 두 층 사이에 수분이 쌓이는 것을 의미한다. 심낭삼출은 초기에는 증상이 없지만, 액체가 증가하면 심장에 압력을 가하게 되어 심낭압전이 발생할 수 있다. 심낭액이 과도하게 증가하면, 심장은 충분한 혈액을 채울 수 없게 되고 이로 인해 혈압이 낮아지며 빈맥, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있다. 심낭액의 급격한 증가는 심장 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있으며 적절한 치료가 이루어지지 않으면 쇼크 상태에 이를 수 있어 긴급한 조치가 필요하다...2025.01.17
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