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뇌종양 발작 환자의 통합임상실습 간호과정2025.11.111. 전이성 뇌종양(뇌전이암) 두개강 내 종양 중 가장 흔한 종양으로 발생빈도가 증가하는 추세이다. 원발성 암으로는 폐암이 50% 이상을 차지하며, 유방암, 위암으로부터도 전이된다. 뇌종양 세포는 혈류를 통해 중추신경계에 도달하며 주로 회백질 경계부에 전이된다. 임상증상은 두개내압 항진증상(두통, 오심, 구토, 유두부종)과 국소증상(편마비, 시야결손, 실어증, 간질, 보행실조)으로 나뉜다. 진단은 MRI가 가장 적절하며, 치료는 스테로이드, 방사선치료, 수술, 정위적 방사선 수술 등이 있다. 2. 전뇌방사선치료(WBRT) 뇌로 전이...2025.11.11
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신경외과(NS) 병동 대상자 간호2025.05.061. 신경계의 구조와 기능 신경계는 뇌와 척수를 포함하는 중추신경계와 말초신경계로 구성되며, 신경세포인 뉴런과 지지세포로 이루어져 있다. 뇌는 대뇌, 소뇌, 간뇌, 뇌간으로 구분되며, 각 부위별로 다양한 기능을 담당한다. 척수는 백질과 회백질로 구성되어 있으며, 31쌍의 척수신경이 나온다. 말초신경계는 체성신경계와 자율신경계로 구분된다. 2. 신경계 주요 질환 신경계 주요 질환에는 뇌혈관성 질환(뇌졸중, TIA, 뇌동맥류), 감염성 질환(수막염, 뇌염), 퇴행성 질환(파킨슨병, ALS, 다발성 경화증), 신경근육계 질환(중증 근무력...2025.05.06
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안면마비 facial palsy 환자분의 SOAP note2025.01.171. 안면마비 이 SOAP note는 81세 환자의 우측 안면마비에 대한 내용입니다. 환자는 2024년 6월 18일부터 입이 돌아가고 표정을 지으면 눈물이 마르고 눈이 건조한 증상이 있었습니다. 신경과 진료 결과 말초신경병증으로 인한 안면마비로 진단되었습니다. 전기진단검사 결과 우측 안면신경 손상이 불완전한 것으로 나타났으며, 예후가 좋을 것으로 예상됩니다. 치료 계획으로는 얼굴 근육 마사지, 표정 운동 훈련, 전기치료 등이 포함되어 있습니다. 1. 안면마비 안면마비는 안면신경의 기능 장애로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 한...2025.01.17
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성인간호학 근골격계 요약정리 10p2025.01.101. 근골격계 신체검진 혈청 근육효소 대부분 증가/양성, 방사선촬영으로 문제와 질병 진행 및 경과 확인, DEXA로 뼈 질량 측정, CT/MRI/척수강조영술/골 스캔/갈리움 스캔/인듐영상 등의 임상 진단검사 방법이 있다. 2. 외상의 처치 타박상, 좌상, 염좌, 탈구/아탈구 등의 외상에 대한 처치 방법으로 RICE, 부목 고정, 관절경 등이 있다. 3. 골절의 치료 골절의 치료는 해부학적 교정, 견고한 내고정, 조기재활 등의 원칙으로 이루어지며, 비수술적 치료와 수술적 치료 방법이 있다. 4. 골절 합병증 지방색전증, 혈전증, 구획...2025.01.10
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뇌종양(수아세포종) CASE - 오심, 두려움, 구강점막통합성손상위험(진단 3개)2025.05.041. 수아세포종 수아세포종은 중추신경계의 일부인 소뇌에서 발병하는 뇌종양으로 소아 뇌종양의 15~20%를 차지한다. 성장속도가 빠르고 뇌척수액을 따라 다른 중추 신경으로 전이가 잘 되는 악성 종양 중 하나이다. 2. 오심 항암화학요법과 양성자 치료의 부작용으로 인해 대상자가 속이 울렁거려 음식을 거부하는 모습이 관찰되었다. 이를 통해 항암화학요법, 방사선치료와 관련된 오심 간호진단을 내렸다. 3. 두려움 질병 진단을 받고 하늘이 무너질 것 같았다는 대상자 어머니의 말과 치료에 관한 두려움을 보이고 애써 밝은 모습으로 표현하려는 대상...2025.05.04
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사지마비 quadplegia 사례 연구2025.01.231. 사지마비 사지마비는 신경이나 근육의 기능 손실로 인해 감각이 없어지거나 움직일 수 없는 상태를 말합니다. 이는 척수신경 및 중추신경 손상으로 인해 발생하며, 기계적 충격과 생화학적 변화로 구분할 수 있습니다. 사지마비의 주요 원인은 교통사고나 추락사고, 운동경기 중 부상 등의 기계적 충격이며, 그 외에도 종양이나 척추결핵과 같은 질병에 의해 발생할 수 있습니다. 2. 병태생리 사지마비의 병태생리는 기계적 충격과 생화학적 변화로 구분할 수 있습니다. 기계적 충격은 사고 당시 척수에 직접 가해지는 힘에 의한 손상으로, 사고의 정도...2025.01.23
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만성 림프구성 백혈병 with 대상포진 CASE 간호진단과 간호과정 4개2025.05.101. 만성 림프구성 백혈병 (CLL) 만성림프구백혈병은 성숙한 림프구가 과도하게 증식되는 골수 종양이다. 림프구의 종류에 따라 B세포성과 T세포성으로 구분된다. 만성림프구백혈병은 소아에게 발생하는 경우는 적고, 50대 이후의 중년 남성에게 발생하는 경우가 많다. 이 질환의 발생률은 연간 10만 명당 1~3명 정도로, 우리나라에서는 매우 드물게 발생한다. 만성 림프구성 백혈병에서는 림프구라고 불리는 백혈구가 성장하면서 종양으로 변하고, 그에 따라 골수 내에 과도하게 증식되어 정상적인 혈액 세포의 생산을 방해하게 된다. 그러면 정상 백...2025.05.10
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신경외과 수술 및 마취 준비, 간호, case study2025.01.241. 뇌 생리 뇌는 체중의 약 2%인 1200-1500mg에 불과하지만 뇌혈류는 심박출의 12-15%를 차지한다. 뇌 에너지 소비의 60%는 두뇌활동인 전기 생리적 기능에 쓰이며, 40%는 뇌신경 세포의 구조와 내적기능을 유지하는데 필요하다. 뇌혈류와 뇌대사율은 비교적 일정하게 유지되지만, 국소 뇌혈류는 부위에 따라 차이가 있다. 뇌혈류에 영향을 미치는 요소로는 뇌대사율, 동맥혈 이산화탄소분압(PaCo2), 혈압(뇌혈류의 자동조절), 동맥혈 산소분압(PaO2), 마취제 등이 있다. 2. 신경외과 환자의 마취 전 평가 신경외과 환자의...2025.01.24
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척추질환 케이스 스터디 간호과정 보고서2025.01.131. 척추전방전위증 척추전방전위증은 척추뼈 하나가 인접하는 그 아래 척추뼈 앞으로 미끄러져 나왔을 때 발생하며, 주로 척추분리증으로 인해 유발된다. 척추에 금이 간 경우 결손부위에 뼈가 어긋나며 위쪽 척추가 아래 척우에 비해 앞으로 빠지며 척추전방전위증이 발생한다. 그리고 나이가 들며 퇴행성 변화로 인해 척추가 장기간 불안정하여 척추전방전위증이 발생할 수 있다. 신경근에 압박을 주어 하부요추와 둔부에 통증을 일으키며, 하지와 발쪽에서도 통증이나 무감각이 나타날 수 있다. 치료는 크게 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉜다. 비수술적 ...2025.01.13
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대학병원 수술실 지방종 케이스 A++ 간호과정 1개+ 약물 잘 정리 되어있습니다.2025.01.161. 피부의 구조 피부는 표피, 진피, 피하지방층의 세 층으로 구성되어 있다. 표피는 얇은 바깥쪽 층이고, 진피는 안쪽의 두꺼운 층이다. 표피는 거칠고 납작한 세포들이 벽돌처럼 쌓여 있고, 진피는 강한 탄력 조직으로 구성되며, 그 내부에는 혈관, 땀샘, 신경 말단 등이 존재한다. 피하지방층의 지방세포들은 섬유결체조직의 중격에 의해 소엽으로 분리되어 있고, 이 중격에는 혈관, 림프관, 신경이 있다. 2. 피부의 기능 피부는 근육, 내부 장기, 혈관과 신경을 외부의 나쁜 환경으로부터 보호하는 역할을 한다. 피부는 보호 기능, 감각 기능...2025.01.16
