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신생아 일과성 빈호흡(TTN) 간호과정, 간호진단, 컨퍼런스, 케이스스터디2025.01.181. 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아 혹은 거의 가까운 만삭아(Near term), 큰 미숙아에게 나타나며 빈호흡, 경한 흉골함몰, 경한 청색증, 산소 요구량도 FiO2 0.4 이하로 필요로 함을 특징으로 한다. 보존적인 요법으로 대부분 1-3일 이내에 흉부 X선 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 대부분 1주 이내에 호전된다. 2. TTN의 발생기전 출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수지연 때문이다. 폐표면 활성제 결핍과 동반되면 기계적 환기요법이 필요할 수도 있다....2025.01.18
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성인간호실습_ 중환자실_ 사전과제_ A+자료2025.01.171. Hemodynamic monitoring 혈역학 감시란 대상자의 혈역학 상태를 평가하여, 심혈관계 질환을 진단하여 그에 맞는 치료 및 중재를 선택할 수 있는 근거가 되며 후의 결과 평가 지표가 되기도 한다. 혈역학 지표에는 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량이 포함된다. Swan Ganz 카테터는 1개의 도관으로 측정할 수 있는 카테터이며, 중심정맥압, 폐동맥 계입압, 심박출량을 측정할 수 있다. 2. Arterial line 동맥 카테터는 보통 요골동맥, 상완동맥에 삽입될 수 있으며, 지속적인 관찰이 필요하다....2025.01.17
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ECMO(체외 막형 산화 장치) 관리2025.01.241. ECMO(체외 막형 산화 장치) ECMO(ExtraCorporeal Membrane Oxygenation)는 회복 가능성이 있는 심각한 호흡부전이나 순환부전이 있는 환자에서 일반적인 치료방법으로 호전이 불가능한 경우, 심폐기능이 회복될 때까지 수일에서 수주 동안 생명유지를 도와주는 체외순환 장치입니다. ECMO의 역사는 1954년 Gibbon이 개심술에서 체외순환 장치를 적용한 것으로 시작되었으며, 이후 1969년 Bartlett 등이 심각한 호흡부전의 치료로서 체외순환이 사용될 수 있음을 보고하였습니다. 국내에서는 1992년...2025.01.24
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기흉 사례보고서2025.04.281. 기흉의 정의 공기가슴증, 즉 기흉은 폐에 생긴 구멍으로 공기가 새면서 늑막강 안에 공기가 차는 질환을 의미한다. 흉막천자를 잘못했을 때나 가슴 수술 시 사고로 생긴 외상, 양압 환기로 인한 압력의 외상 등으로 발생한다. 2. 원인별 기흉 분류 자연기흉은 외상 이외의 다른 원인(폐결핵, COPD)으로 흉막강으로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈된다. 긴장기흉은 손상된 폐조직(기관지, 폐포 등의 파열)을 통해 흡기 시 매번 흉막 안으로 공기가 들어가지만 호기 시에 나오지 못하는 매우 심한 기흉이다. 개방성 기흉은 흉벽 상...2025.04.28
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인공호흡기의 사용목적 및 방법2025.01.221. 인공호흡기의 사용목적 인공호흡기의 주요 사용 목적은 폐포 환기 유지 및 개선, 동맥혈 산소화 유지 및 개선, 호흡 운동 및 심장의 부담 감소, 호흡에 드는 노력 감소, 호흡 근육의 긴장도 증가 및 폐순환 증가, 적절한 가습 유지 등입니다. 2. 인공호흡기의 적용 적응증 인공호흡기는 급성호흡부전(ARDS), 수술 후 호흡성 산증, 폐확장부전 또는 고위험환자의 호흡근 기능부전, 폐쇄성 뇌 손상 환자의 뇌내압 감소 등의 경우에 사용됩니다. 생리적 기준에 따른 적응증으로는 FiO2 >0.6, PaCO2 > 50mmHg이면서 <7.25...2025.01.22
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[성인간호실습 수술실 A+] 마취, 수술 회복간호2025.05.051. 수술실 환경 수술실은 감염을 유발하는 미생물의 유입을 감소시키기 위해 양압을 유지하며, 수술실 온도는 세균 성장을 억제하도록 18~24도, 습도 70% 이하를 유지한다. HEPA filter는 6개월마다 교체하고, 수술실 내 공기 여과 및 환기와 냉난방시설을 통해 세균 감염 기회를 감소시킨다. 수술실 내에서는 비인화성, 비폭발성 물질을 사용하며 절대 금연한다. 수술복은 면직물을 사용하여 정전기 발생을 막는다. 2. 수술 환자 맞이하기 환자 도착 시 간호사는 자신을 소개하고 환자 확인 후 수술동의서를 포함한 기록을 확인한다. 수...2025.05.05
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동맥혈가스분석(ABGA) 요약(자가학습)2025.05.111. 동맥혈가스분석(ABGA) 동맥혈가스분석(ABGA)은 환기 상태, 가스 교환, 산소화 상태를 평가하는 검사입니다. 주요 구성 요소로는 산도(pH), 산소분압(PaO2), 이산화탄소분압(PaCO2), 중탄산염(HCO3-), 산소포화도(SaO2), 염기과다(Base Excess) 등이 있습니다. 각 요소의 정상 수치와 비정상 수치에 따른 상태 및 원인 질병을 설명하고 있습니다. 또한 검사 전, 중, 후의 간호 중재 사항도 자세히 다루고 있습니다. 2. 산도(pH) 혈액의 산-염기 상태를 나타내는 수소이온 농도입니다. 7.35 이하는...2025.05.11
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수면-각성 장애, 정의와 진단기준 등 정리2025.01.181. 불면장애 불면증은 수면 개시 또는 유지 불능에 대한 현저한 불편감이 포함되어 있다. 성인의 약 30~40%가 불면증 증상이 있고, 약 10~15%는 만성 불면증 증상이 있다고 한다. 불면장애 진단기준에는 수면의 양이나 질의 현저한 불만족감, 사회적/직업적 기능 손상, 주 3회 이상 발생, 3개월 이상 지속, 물질 영향이나 다른 장애로 설명되지 않는 등의 내용이 포함된다. 2. 과다수면장애 과도한 졸림은 미국 성인들의 약 1/3에게 큰 문제가 되고 있다. 과다수면장애 진단기준에는 주요 수면시간이 7시간 이상임에도 과도한 졸림, ...2025.01.18
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A+ 아동간호학 RDS 신생아호흡곤란증후군 케이스 스터디2025.05.081. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 폐 표면활성제의 생성 또는 부비의 부족에 의해 가스교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전으로, 유리질막증 또는 초자양막증이라고도 한다. 호흡곤란이란 신생아의 호흡 기능 장애나 일차적으로 폐 성숙의 발달 지연과 관련된다. 2. 원인 미숙아에서 신생아 호흡곤란 증후군이 발생하는 주된 원인은 폐 표면활성제의 분비 부족이다. 폐 표면활성제는...2025.05.08
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성인간호학 실습 ER 흉부의 타박상 TA 대상자 CASE STUDY 간호진단 4개, 간호과정 2개2025.05.101. 외상 (Trauma) 외상은 사망의 주요 원인 중 하나로, 흉부외상은 약 25%를 차지한다. 흉부외상은 비천공외상과 천공외상으로 구분되며, 골절, 폐좌상, 연가양흉곽, 기흉, 혈흉, 무기폐 등의 다양한 합병증이 발생할 수 있다. 초기 응급처치와 함께 생명을 위협하는 상태를 교정하는 것이 중요하다. 2. 갈비뼈 골절 (Rib fracture) 갈비뼈 골절은 자동차 사고가 가장 흔한 원인이며, 4~9번째 갈비뼈가 손상받기 쉽다. 합병증으로 무기폐, 폐렴 등이 발생할 수 있어 통증 관리와 호흡 증진이 중요하다. 3. 폐좌상 (Pul...2025.05.10
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