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간호실습 나가기 전 필수템 - 활력징후 정상범위 모음집2025.05.161. 체온(Body Temperature : BT) 신생아(출생~1개월) 35.5 ~ 37.5, 영아(1개월~1세) 37.4 ~ 37.6, 유아(1세~3세) 37.2 ~ 37.6, 학령전기(3세~6세) 37.0 ~ 37.2, 학령기(6세~12세) 36.7 ~ 37.0, 청소년기 36.1 ~ 37.2, 성인 36.1 ~ 37.5, 노인 35.6 ~ 37.5. 구강 : 36.5 ~ 37.5 / 액와 : 36.0 ~ 37.0 / 직장 : 36.0 ~ 37.0. 정상범위 35.8 ~ 36.9, 미열 37.0 ~ 37.5, 고열 37.5 <...2025.05.16
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정신건강전문요원 병원 사례관리(케이스스터디)2025.01.111. 정신건강 사정 및 진단 환자의 일반적 정보, 현재 병력, 발달력, 가족력, 정신상태 검진, 신체상태 검진, 사회·경제적 기능 사정, 정신질환에 대한 치료 등을 종합적으로 평가하여 정신건강 상태를 파악하고 진단하는 내용을 다루고 있습니다. 2. 간호 진단 및 중재 환자의 잦은 입·퇴원과 관련된 비효과적인 대처, 불확실한 미래에 대한 걱정으로 인한 불규칙적인 수면양상 등의 간호 진단을 내리고, 이에 대한 장기 및 단기 목표와 간호 중재 방안을 제시하고 있습니다. 1. 정신건강 사정 및 진단 정신건강 사정 및 진단은 매우 중요한 과...2025.01.11
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덴버발달 검사 보고서2025.05.111. 덴버발달 검사 덴버발달 검사(The Denver Developmental Screening Test, DDST)는 아동의 발달 상태를 평가하는 검사 도구입니다. 이 검사는 개인-사회성 발달, 미세운동 및 적응 발달, 언어 발달, 운동 발달 등 4가지 영역을 평가합니다. 검사 결과에 따라 정상, 실패, 거절 등으로 판정되며, 실패한 항목이 25-75% 구간에 있으면 정상 발달로 간주됩니다. 2. 아동 발달 평가 이 보고서는 3년 6개월 3일 된 남자 아동 박○○의 덴버발달 검사 결과를 다루고 있습니다. 검사 결과 모든 영역에서 ...2025.05.11
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통합간호 시나리오2025.05.061. 간호 중재 간호사는 환자의 상태를 확인하고 필요한 간호 중재를 수행하였습니다. 이includes 환자 확인, 활력징후 측정, 산소요법 적용, 정맥주사 확인, 혈당 측정 및 투약, 낙상 예방 교육 등입니다. 간호사는 환자의 반응을 관찰하고 적절한 간호를 제공하여 환자의 상태 호전을 위해 노력하였습니다. 2. 의식 수준 평가 간호사는 환자의 의식 수준을 확인하기 위해 GCS(Glasgow Coma Scale)를 사용하였습니다. 환자의 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응을 평가하여 전반적인 의식 상태를 파악하였습니다. 이를 통해 환자...2025.05.06
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건강사정 정리본2025.05.111. 면담 (건강력 수집) 면담은 자료수집의 첫 단계로서 정확한 진단을 위해 가장 중요합니다. 면담을 통해 주관적인 자료를 수집하며, 개방형 질문을 하여 환자의 주호소, 증상, 현재 병력 등을 파악합니다. 주의해야 할 점은 거짓된 안심이나 확신을 제공하지 않는 것입니다. 2. 신체검진 기법 신체검진은 시진, 촉진, 타진, 청진의 순서로 진행됩니다. 복부 검진 시에는 청진을 먼저 시행합니다. 시진은 눈으로 보는 것뿐만 아니라 검안경이나 이경 등의 기구를 사용하는 것도 포함됩니다. 촉진에는 가벼운 촉진, 심부 촉진, 양손 촉진 등이 있...2025.05.11
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정신질환 극복 사례: 영화 '뷰티풀 마인드'2024.12.311. 정신상태 검사(MSE) 영화 속 주인공의 정신상태 검사 결과를 자세히 설명하고 있습니다. 그는 조현병 증상인 망상, 불안, 폭력성 등을 보였으며, 외모와 행동, 기분, 사고 과정 등에서 다양한 정신병적 증상을 나타냈습니다. 2. 간호진단 영화 속 주인공의 주요 간호진단으로 약물 부작용으로 인한 비효과적 건강 자기관리, 소련이 자신을 쫓고 있다는 망상으로 인한 불안, 타인에 대한 폭력의 위험 등이 제시되었습니다. 3. 정신질환 극복 과정 영화 속 주인공은 자신의 환시와 망상을 인정하고 받아들이는 과정을 거쳤습니다. 약물 부작용에...2024.12.31
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신생아 신체사정 케이스2025.01.031. 신생아 신체사정 신생아의 신체 사정은 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 신생아의 건강 상태와 발달 정도를 확인할 수 있습니다. 신생아 신체 사정에는 아프가 점수 평가, 활력징후 측정, 신체계측, 외양 및 자세 관찰, 두개골 및 안면 평가, 귀와 코 사정, 구강 및 목 검사, 가슴과 복부 사정, 생식기 검사, 등과 둔부 확인, 사지 및 반사 평가 등이 포함됩니다. 이러한 종합적인 신체 사정을 통해 신생아의 건강 상태를 정확히 파악할 수 있습니다. 1. 신생아 신체사정 신생아 신체사정은 신생아의 건강과 발달을 평가하는 매우 중요...2025.01.03
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정신간호학실습 상담기록지 - 우울증 및 자살위험군 사례2025.11.111. 우울증 및 정신건강 평가 22세 여성 환자가 심각한 무기력, 불안, 과민성을 보이고 있으며, 우울척도 18점(중간 정도), 스트레스척도 26점(전문가 도움 필요)으로 측정됨. 식욕과다, 과다수면 등의 신체증상 동반. 조기정신증 척도는 4점으로 정상군에 해당하나, 전반적인 정신건강 상태는 전문적 개입이 필요한 수준. 2. 자살위험성 평가 및 관리 자살경향성 척도 13점으로 자살 고위험군으로 분류됨. 과거 여러 번의 자살시도 경력이 있으며 매년 반복되는 양상 보임. 올해 4월~5월 중순경 락스를 마시려는 구체적인 자살계획 시도. ...2025.11.11
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태아안녕상태 사정2025.05.071. 무자극검사(Non Stress Test, NST) 태동에 대한 반응으로 태아심박수가 적절하게 증가하는지 검사하여 태아의 건강상태를 사정하는 방법이다. 중추신경계와 자율신경계에 의해 태아심음이 조절되며 건강한 태아는 태아심음이 상승한다. 특히 당뇨나 자간전증, 자궁내성장지연, 자연 양막파열, 다태임신 등의 고위험 임부는 NST가 꼭 필요하다. 2. NST 과정 자세: 반좌위(semi fowler's position), 오른쪽 엉덩이 뒤에 수건을 대주어 자궁이 왼쪽으로 치우치도록 하기. 변환기: 태아심박동을 기록할 수 있는 초음파...2025.05.07
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간호진단2025.01.141. 간호진단의 정의 간호진단은 간호사가 건강상태의 유지나 건강상태의 변화를 예방, 경감 혹은 제거하는 간호중재의 근거가 되는 개인, 가족 혹은 지역사회의 실제적·잠재적 건강문제인 독자적인 임상적 판단이다. 2. 간호진단 분류 NANDA 분류에는 영역(domain), 과(class) 그리고 간호진단(Nursing diagnosis) 세 가지의 수준이 있다. 간호진단 분류체계는 간호실무 지식, 이론적 틀 그리고 분류학적 특성을 포함하고 있다. 간호진단은 정의, 진단 특성, 관련요인, 위험요인으로 구성된다. 3. 간호진단의 진술 간호진...2025.01.14
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