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[성인간호학실습] SBAR, 지주막하 출혈, 수두증 Notify2025.05.071. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌 혈관이 파열되어 뇌 조직 사이의 공간인 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 이로 인해 두통, 구토, 의식 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 환자는 지주막하 출혈로 인해 뇌혈관조영술, 코일 색전술, 감압 두개 절제술 등의 치료를 받았으며, 이후 수두증이 발생하여 뇌실외배액술과 두개골성형술, 요추복강 션트 시술을 받았습니다. 현재 수술 부위 감염 등의 합병증이 발생하여 보존적 치료를 받고 있습니다. 2. 수두증 수두증은 뇌척수액의 생성과 배출의 불균형으로 인해 뇌실 내 뇌척수액이...2025.05.07
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APN 환자의 혈당 관리 협력 사례2025.01.121. APN(급성 신우신염) 옥00님은 2023년 6월 6일 발열과 오한으로 응급실에 내원하여 APN 진단을 받았습니다. 이후 6월 11일 오심, 전신 쇠약감, 오한이 동반되어 본원에 내원하였고 요로감염 의심 하에 감염내과에 입원하였습니다. 환자는 기저질환으로 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 전립선 비대증을 앓고 있었습니다. 2. 혈당 관리 입원 중 환자의 혈당이 잘 조절되지 않아 간호사가 의사에게 보고하였습니다. 6월 21일 오후 8시 30분 혈당이 462mg/dL로 측정되어 즉시 Humulin-R 15 IU를 정맥 투여하였고, 2시간...2025.01.12
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A+) 간호관리학 실습 지침서 - 간호전달체계, SBAR, 리더십, 간호윤리2025.01.191. 간호관리학 실습 지침서 실습 기관의 비전, 목적, 철학 및 목표를 살펴보고 간호부서의 비전, 목적, 철학 및 목표와 비교하였다. 실습 간호단위의 구조, 병상 수, 간호인력의 종류와 수, 간호사의 직무기술서, 근무조별 업무 등을 확인하였다. 간호전달체계의 종류와 장단점, 환자분류도구 사용 방법과 목적, 적정 간호인력 산정 방법 등을 살펴보았다. 2. 간호조직 구성원 간 의사소통 간호사-간호사, 간호사-의사, 간호사-보호자 간의 의사소통 사례를 분석하여 긍정적이고 효과적인 의사소통 방법을 모색하였다. 공격적, 수동적, 주장적 의사...2025.01.19
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 7번 / Carla Hernandez / 조기파막 후 제대탈출 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 제대 탈출과 관련된 태아 손상의 위험성 제대 탈출이 발생하면 태아의 혈액 공급이 차단되어 태아 손상의 위험이 높아집니다. 따라서 태아 심박동수를 지속적으로 관찰하고, 제대 탈출 여부를 확인하며, 편한 체위를 취하도록 돕는 등의 간호 중재가 필요합니다. 또한 제왕절개술에 대해 교육하여 응급 수술이 필요할 경우 대상자가 이해할 수 있도록 합니다. 2. 분만 과정과 관련된 급성 통증 분만 과정에서 발생하는 허리, 골반, 하복부의 통증을 관리하기 위해 규칙적인 활력징후 측정, NRS 통증 척도 사정, 좌측위 취하기, 심호흡 교육, 정...2025.04.29
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아동간호학 실습 SBAR2025.05.041. Congenital diaphragmatic hernia Congenital diaphragmatic hernia은 출생 시 횡격막에 결손이 생겨 복강 내 장기가 흉강으로 탈출하는 선천성 기형입니다. 이로 인해 폐 발달이 저하되어 호흡 곤란 등의 증상이 나타납니다. 수술적 치료가 필요하며, 수술 후 관리가 중요합니다. 2. Diaphragmal herniorrhaphy Diaphragmal herniorrhaphy는 횡격막 탈장 수술로, 복강 내 장기를 횡격막 결손부로 밀어 넣고 봉합하여 정상 위치를 회복시키는 수술입니다. 수...2025.05.04
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정신간호실습 SBAR 보고서 (조현병)2025.05.051. 조현병 조현병 환자인 @@@는 만성 미분화조현병 진단을 받고 있으며, 지속적인 명령환청으로 인해 다른 환자와 마찰을 빚고 폭력을 행사하는 등의 증상을 보이고 있습니다. 현재 클로자릴, 알프람, 인데놀, 아리피졸, 아티반, 쿠에타핀, 폭세틴 등 다양한 약물을 처방받고 있지만 증상 조절이 잘 되지 않는 상황입니다. 따라서 진정제 추가 처방과 함께 환청이 들릴 때 TV 시청, 종이접기 등 주의를 전환하는 대처기전을 교육하는 등의 간호중재가 필요할 것으로 보입니다. 1. 조현병 조현병은 정신 질환 중 하나로, 환각, 망상, 사고 장애...2025.05.05
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간호관리학 의사소통 및 협력 보고서2025.01.161. 의사소통 어려움 경험 상황과 극복 경험 실습 중 간호사와의 의사소통, 환자나 보호자와의 의사소통에서 어려움을 겪었던 상황을 서술하고 이를 어떻게 극복했는지 설명하였다. 간호사에게 나의 입장을 주장 행동을 활용하여 이야기하고, 대상자에게 치료적 의사소통과 주장 행동을 사용하여 의사소통 어려움을 극복하였다. 2. 의료조직 차원의 효과적인 의사소통 의료조직 차원에서 부서 간, 직종 간의 원활한 의사소통을 위한 방안을 제시하였다. 하향적, 상향적, 수평적, 대각적 의사소통 방식을 설명하고, SBAR 의사소통 방식의 활용, 간호기록의 ...2025.01.16
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성인간호학실습_SBAR보고서_DM2025.05.041. 당뇨병(Diabetes Mellitus) Skyler hansen 환자는 18세로 8개월 전 제 1형 당뇨를 진단받았습니다. 오늘 오전 어지러움과 부란 증상으로 ER에 내원했으며, 내원 당시 의식이 drowsy하고 dizziness를 호소했습니다. 혈당 검사 결과 2.1mmol/L로 저혈당 상태였습니다. 활력징후는 130/80-37-114-26, SPO2 79%로 확인되었습니다. 의료진은 50ml glucose 50% in water를 slow IV로 투여하고 2시간 마다 BST를 측정하며, 추후 대상자 교육을 실시할 것을 권...2025.05.04
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Hypertension 고혈압 SBAR 의사소통 보고서2025.05.051. 고혈압 고혈압은 혈압이 지속적으로 높은 상태를 의미합니다. 이로 인해 심장, 뇌, 신장 등 주요 장기에 손상을 줄 수 있습니다. 고혈압 환자는 정기적인 혈압 측정과 약물 치료, 생활 습관 개선 등을 통해 혈압을 정상 수준으로 유지해야 합니다. 2. SBAR 의사소통 SBAR는 Situation, Background, Assessment, Recommendation의 약자로, 의료진 간 효과적인 의사소통을 위한 표준화된 방법입니다. SBAR를 활용하면 환자 상태와 필요한 조치를 체계적으로 전달할 수 있습니다. 1. 고혈압 고혈압...2025.05.05
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간호사의 의사소통과 간호사-의사 협력에 관한 연구2025.11.171. 간호사-의사 협력과 의료 오류 간호사와 의사 간의 협력 수준이 높을수록 의료 오류 발생이 감소하는 것으로 나타났다. 특히 협력의 하위영역 중 '간호사와 의사 간의 관계'와 '환자 정보 공유' 영역에서 유의한 차이가 있었다. 의료 오류 경험이 없는 간호사 군에서 간호사-의사 협력 점수가 유의하게 높았으며, 이는 상호신뢰와 존중하는 관계가 소통을 활성화시켜 의료 오류를 줄이는 데 기여함을 의미한다. 2. 간호사-의사 협력과 간호업무성과 및 조직몰입 간호사와 의사 간의 협력은 간호업무성과 및 조직몰입과 통계적으로 유의한 양의 상관관...2025.11.17
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