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A+ 비효과적 기도청결 SBAR2025.01.031. 기도청결 환자는 심한 기침과 그르렁거리는 소리가 들리며 불안정한 상태를 보였습니다. 기관 흡인 전 기관내관을 통해 ambu bag을 이용해 산소를 공급하고 기관 내 흡인을 실시하였습니다. 무색, 끈적한 양상의 객담이 다량 배출되었고 기침을 격려하여 호흡곤란 상태가 완화되었습니다. 간호진단은 점액의 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결이었습니다. 1. 기도청결 기도청결은 개인의 신앙생활에 있어 매우 중요한 부분입니다. 기도를 통해 우리는 하나님과의 관계를 깊이 있게 유지할 수 있으며, 자신의 내면을 정화하고 영적으로 성장할 수 있...2025.01.03
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 4번 / Brenda Patton / 조기파막 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 조기양막파열과 관련된 불안 조기양막파열이 신생아에게 미치는 영향과 관련된 불안을 해소하기 위해 규칙적인 활력징후 측정, 양수 관찰, NST 검사, 불안 정도 사정, 안전하고 조용한 환경 제공, 이완요법 교육 등의 간호중재를 제공한다. 2. 조기양막파열과 관련된 감염의 위험성 조기양막파열로 인한 감염의 위험성을 낮추기 위해 규칙적인 활력징후 측정, 양수 관찰, 내진 최소화 및 무균법 시행, 혈액검사, 감염 징후 교육 등의 간호중재를 제공한다. 1. 조기양막파열과 관련된 불안 조기양막파열은 임신 중 발생할 수 있는 심각한 합병증 ...2025.04.29
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 5번 / Amelia Sung / 견갑난산 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 자궁수축과관련된급성통증 대상자의 상태와 변화를 관찰하기 위해 BP, PR, RR, BT를 측정하고, 이상이 있을 시 즉시 의사에게 보고합니다. NRS 통증 척도를 통해 객관적인 통증 정도를 사정하고, 대상자가 편한 체위를 취하도록 돕습니다. 심호흡을 교육하여 긴장을 풀어주고 통증 완화에 도움을 줍니다. 또한 대상자에게 정서적 지지를 제공하여 긴장을 풀어줍니다. 2. 회음절개와관련된감염위험성 규칙적으로 V/S를 측정하여 대상자의 상태와 변화를 관찰하고, 이상이 있을 시 즉시 의사에게 보고합니다. 감염의 징후를 사정하고, 회음부 ...2025.04.29
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SBAR을 통한 효과적 의사소통의 구조화2025.01.031. SBAR 의사소통 구조화 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)은 의료팀 내에서 효과적인 의사소통을 위한 구조화된 방법입니다. 상황(Situation)에서는 현재 발생한 문제를 간단히 설명하고, 배경(Background)에서는 환자의 과거력과 현재 상태를 제공합니다. 평가(Assessment)에서는 관찰된 증상과 검사 결과를 바탕으로 문제를 분석하며, 마지막으로 권고사항(Recommendation)에서는 필요한 조치를 제안합니다. 이를 통해 의료진 간 신속하고 정확한...2025.01.03
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폐렴 환자의 SBAR 간호 사례보고서2025.11.151. 폐렴(Pneumonia)의 임상증상 및 진단 22세 여성 환자가 오한, 식은땀, 39도의 고열, 가슴부위 통증, 기침, 녹슨 쇳빛의 가래 등 폐렴의 전형적인 증상을 보였습니다. 신체 전반의 두통, 피로감, 근육통을 동반했으며, 내원 시 구역과 구토 증상도 나타났습니다. 청진상 양쪽 기저부분의 호흡음 감소와 수포음이 들렸고, 산소포화도가 92%로 저산소증 상태였습니다. 흉부 X-선 촬영과 동맥혈 가스분석을 통해 폐렴 진단이 확정되었습니다. 2. 호흡기 간호중재 및 산소요법 환자의 빈호흡 개선을 위해 효과적인 기침 방법 교육과 흉...2025.11.15
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A+ 아동간호학실습, 신생아 간호과정 보고서, SBAR - 신생아 황달2025.05.161. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아에서 가장 흔하게 볼 수 있는 질환이며 생후 2~4일 경 나타나 대부분 자연적으로 사라지고 복부까지 내려왔다가 사라진다. 대상 신생아의 경우 빌리루빈 검사 시행 후 높은 수치로 인해 입원을 하게 되었고 치료로 형광요법을 시작하였다. 황달의 정의, 원인, 증상, 진단 방법, 예후, 치료, 간호에 대해 자세히 설명하였다. 또한 대상 신생아와 관련 질병에 대한 문헌 내용을 비교하여 분석하였다. 1. 신생아 황달 신생아 황달은 매우 흔한 건강 문제로, 대부분의 신생아에게 나타나는 증상입니다. 이는 신생...2025.05.16
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간호관리학 SBAR 인수인계 논문 3편 요약2025.11.161. SBAR 의사소통 인수인계 시뮬레이션 교육 SBAR(Situation-Background-Assessment-Recommendation)를 활용한 구조화된 의사소통 인수인계 시뮬레이션 기반 교육은 신규 간호사의 자기효능감과 의사소통능력 향상에 효과적입니다. 연구 결과 교육 후 자기효능감이 7.88점 향상되었고 의사소통능력은 8.64점 상승하여 통계적으로 유의미한 결과를 보였습니다. SBAR는 간결한 형식으로 구성되어 신규 간호사가 활용하기에 적합하며, 인수인계 과정에서 가이드라인을 제공합니다. 2. 암 병동 간호사의 의사소통명...2025.11.16
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화상 환자의 드레싱 처치 시 통증 관리2025.01.041. 화상 환자의 통증 관리 이 환자는 몸통 중 성기 및 회음부, 엉덩이 및 다리, 발목 및 발의 2도 화상으로 신체 표면의 10~19%를 포함하고 있습니다. 드레싱 처치 시 극심한 통증을 호소하고 있어, 이를 효과적으로 관리하기 위해서는 진통제 투여 시기와 용량 조절, 심리적 지지 제공 등의 다각도 접근이 필요할 것으로 보입니다. 치료실 간호사와 병동 간호사의 협력적 의사소통을 통해 환자의 통증을 최소화하고 안전하고 효과적인 간호를 제공할 수 있을 것입니다. 1. 화상 환자의 통증 관리 화상 환자의 통증 관리는 매우 중요한 과제입...2025.01.04
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SBAR 노티(성인간호학 실습 간이식 환자)2025.01.171. 간이식 환자 관리 간이식 수술을 받은 환자의 경우 감염 위험이 높아 주의 깊게 관찰해야 합니다. 이 환자는 수술 후 8일째 발열과 오한 증상이 나타나 감염 가능성이 있습니다. 의사에게 SBAR 양식으로 상황을 보고하고 해열제 투여, 추가 검사 등의 조치를 권고하고 있습니다. 간이식 환자의 감염 관리와 증상 모니터링이 중요한 간호 과정입니다. 1. 간이식 환자 관리 간이식 환자 관리는 매우 중요한 의료 분야입니다. 간이식 수술 후 환자들은 면역억제제 복용, 감염 예방, 합병증 관리 등 다양한 과제를 해결해야 합니다. 의료진은 환...2025.01.17
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성인간호학실습 SBAR - 오심, 구토 상세한 과정2025.01.111. SBAR 적용 오심 구토 사례 이 사례는 SBAR 기법을 적용하여 오심과 구토 증상을 가진 환자의 간호 과정을 상세히 설명하고 있습니다. 환자는 CABG 수술 후 4일째 병동으로 전동되었으며, 4일째 대변을 보지 못하고 복부 불편감을 호소하였습니다. 관장을 시행했으나 증상이 지속되어 진토제와 추가 관장 처방을 요청하였습니다. 간호사는 SBAR 기법을 활용하여 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 보고하였고, 이를 통해 적절한 중재가 이루어졌습니다. 1. SBAR 적용 오심 구토 사례 SBAR(Selective Se...2025.01.11
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