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심근허혈로 인한 급성통증 (간호진단 4개+간호과정1개+DAR 기록)2025.01.041. 급성 통증 대상자는 심근허혈로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. NRS 8점의 통증이 지속되고 있으며, 움직일 때 통증이 악화됩니다. 심전도 검사 결과 ST 상승이 관찰되어 심근경색이 의심됩니다. 대상자의 활력징후도 불안정한 상태입니다. 간호사는 통증 사정, 심전도 모니터링, 심장효소 검사, 약물 투여, 산소 공급 등의 중재를 통해 통증 조절과 심장 기능 안정화를 목표로 간호 과정을 적용하고 있습니다. 2. 심근 허혈 대상자는 2vessel disease로 인해 2017년 PCI 수술을 받은 병력이 있습니다. 현재 심전도 ...2025.01.04
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뇌파검사와 약물 과제2025.01.041. 뇌파검사 뇌파검사는 뇌에서 발생하는 전기적 활동을 두피에 부착한 전극을 통해 기록하여 뇌의 기능을 평가하는 비침습적인 검사입니다. 이 검사는 간질, 뇌질환, 의식 변화 등의 진단과 치료에 도움이 되며, 뇌사 판정에도 사용됩니다. 검사 절차는 두피와 얼굴에 검사용 크림을 바르고 전극을 부착한 후 편안히 누워서 진행되며, 눈을 뜨거나 감는 등의 자극이 주어집니다. 검사 전에는 카페인, 알코올, 수면제 등의 섭취를 자제해야 하며, 검사 중에는 움직임을 최소화해야 합니다. 검사 후에는 두피의 크림을 씻어내고 평상시 활동을 할 수 있습...2025.01.04
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CPR 기록2025.01.051. 심폐소생술 기록 이 문서는 심폐소생술 과정에 대한 상세한 기록입니다. 환자의 상태가 무의식이며 청색증이 있어 도움을 요청했습니다. 심장박동과 맥박이 촉지되지 않아 심장마사지를 시작했고, 제세동기와 산소 공급을 요청했습니다. 심전도 모니터링 결과 무수축 또는 무맥성 전기활동 리듬이 확인되어 계속해서 심장마사지를 시행했습니다. 정맥로를 확보하고 에피네프린을 투여했으며, 기관 삽관과 인공호흡기 적용 등의 처치를 진행했습니다. 이후 자발순환회복이 되었고, 진정제와 근이완제 투여, 승압제 투여 등의 처치를 계속했습니다. 1. 심폐소생술...2025.01.05
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응급 약물의 종류와 작용/부작용2025.01.171. 응급 약물 응급 약물의 종류와 작용, 부작용에 대해 설명하고 있습니다. 주요 약물로는 아트로핀, 리도카인, 에피네프린, 아데노신, 중탄산나트륨, 칼슘글루콘산, 황산마그네슘, 도부타민, 디곡신, 노르에피네프린, 바소프레신, 염화칼륨, 에토미데이트, 헤파린, 케타민, 베쿠로늄, 베라파밀, 아미오다론, 날록손 등이 있습니다. 각 약물의 투여량, 투여방법, 효능, 부작용 등이 자세히 설명되어 있습니다. 1. 응급 약물 응급 약물은 생명을 구하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 응급 상황에서 신속하고 적절한 약물 투여는 환자의 생명을 ...2025.01.17
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아동간호, 간호실습 NICU Core Skill CPR 시나리오2025.01.171. 신생아 소생술 이 시나리오는 NICU에서 신생아 CPR 상황을 다루고 있습니다. 신생아가 출생 후 호흡과 심박수가 적절하지 않아 소생술이 필요한 상황이 연출됩니다. 간호사들은 단계별로 기도 확보, 인공호흡, 흉부압박, 약물 투여 등의 소생술을 시행하며, 신생아의 상태를 지속적으로 평가하고 관리합니다. 또한 소생술 후 집중치료와 보호자 교육 등 post-resuscitation care도 다루고 있습니다. 1. 신생아 소생술 신생아 소생술은 신생아의 생명을 구하는 데 매우 중요한 응급 처치 기술입니다. 신생아는 출생 직후 호흡 ...2025.01.17
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A+ 수두 간호과정 자료2025.01.121. 수두 간호과정 대상자는 만 4세 여자 환자로 내원 2일전부터 미열과 함께 얼굴과 가슴 쪽에 붉은 반점이 나타났다. 대상자와 보호자는 반점이 있는 곳으로 가려움과 통증이 있다고 하였다. 내원 당시 38.3°C의 열이 있었고 가려움을 동반한 수포성 발진이 얼굴, 가슴, 배, 구강 점막까지 퍼져있었다. 간호진단으로는 소양감과 관련된 피부 통합성 장애와 감염과 관련된 고체온이 도출되었다. 간호중재로는 피부 상태 및 소양증 정도 사정, 약물 투여, 환경 조절, 교육 등이 이루어졌으며 단기 및 장기 목표를 모두 달성하였다. 1. 수두 간...2025.01.12
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A+ 여성간호학실습 모성간호학실습 자연분만 산욕기 케이스 스터디 case study 간호과정 간호진단2025.01.121. 배뇨 곤란 분만 후 8시간 경과한 산모가 배뇨 곤란을 호소하였다. 방광 팽만감과 요의가 없었고, 회음부 부종 및 불편감이 있었다. 단순도뇨, 하복부 마사지, 배뇨 유도 방법 교육 등의 간호중재를 통해 1시간 후 자연배뇨를 하였다. 익일에도 배뇨 곤란이 지속되어 추가 중재가 필요했다. 2. 활동지속성장애 분만 후 회복 과정에서 산모는 하지 근력 약화와 활동 수준 저하를 보였다. 충분한 수액 및 영양 공급, 조기 보행 격려, 침상 운동 교육 등의 간호중재를 통해 1일 내 병동 보행이 가능해졌으나 근력 회복은 더딘 편이었다. 3. ...2025.01.12
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모성간호학 실습, 임신성 고혈압, 전자간증 간호과정2025.01.151. 전자간증 전자간증(임신중독증)은 임신과 합병된 고혈압성 질환을 말한다. 임신 중 고혈압이 발견되는 경우로, 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 이전에 고혈압이 발견되는 경우는 만성 고혈압이라 하고, 임신 20주 이후에 새로이 고혈압이 발견되고 출산 후에 정상화되는 경우는 임신성 고혈압이라고 한다. 고혈압과 동반되어 소변에서 단백 성분이 나오거나 혈소판 감소, 간 기능 저하, 신기능의 악화, 폐부종, 두통, 흐린 시야 등의 동반 증상이 생기면 전자간증 또는 자간전증이라 하며 이는 질병이 더 진행된 형태이다. 자간증이라는 것...2025.01.15
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[심근경색증 간호과정] 간호진단 1개(꼼꼼) - 심근허혈과 관련된 급성통증2025.01.281. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근허혈과 관련된 급성통증의 사정, 진단, 간호계획, 중재, 평가에 대해 설명하고 있습니다. 주관적 자료로는 가슴 답답함, 가슴 통증, 호흡곤란 등이 있으며, 객관적 자료로는 ST분절 상승, 심근경색증 진단, 활력징후 변화 등이 있습니다. 간호계획으로는 활력징후와 EKG 모니터링, 호흡 사정, 통증 양상 확인, 혈액검사 결과 사정, 약물 효과 및 부작용 사정 등이 포함됩니다. 치료적 중재로는 금식과 침상안정, 산소공급, 편안한 자세, 약물 투여 등이 있으며, 교육적 중재로는 통증 관리에 대한 교육이 ...2025.01.28
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투약간호(경구투약,피하주사,피내주사,근육주사,정맥주사)2025.01.161. 투약지시 환자의 투약요구의 사정과 투약지시는 의사가 결정한다. 투약에 관한 지시는 서면으로 받는 것이 원칙이며, 구두나 전화로 지시를 받은 경우에는 투약 후에 즉시 서면으로 받도록 한다. 투약지시에는 Routine order, Stat Order, 1회 지시(Single Order), P.R.N Order 등이 있다. 2. 경구투약 경구투약의 목적은 환자에게 약물을 구강으로 정확하고 안전하게 투여하기 위함이다. 경구투약 시 주의사항으로는 음식을 다량 섭취했을 때 투약하거나 약물의 농도가 너무 짙으면 흡수가 느려지는 것, 위점막...2025.01.16
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