총 33개
-
사회복지 상담 문제중심기록 SOAP 작성 예시2025.05.111. 사회복지 상담 이 자료는 사회복지 상담 과정에서 작성하는 문제중심기록 SOAP 양식의 예시를 제공합니다. SOAP 기록은 상담자가 대상자의 주관적 정보, 객관적 정보, 분석 및 평가, 그리고 향후 계획을 체계적으로 정리하는 데 도움이 됩니다. 이를 통해 대상자의 상황을 종합적으로 이해하고 적절한 개입 방안을 수립할 수 있습니다. 2. 갑상선 수술 이 사례에서 대상자 c't는 갑상선 수술을 받고 회복 중에 있습니다. 수술 후 목에 흉터가 남았지만 통증은 없는 상태입니다. 가족들의 걱정 속에서 c't는 수술 후 어머니와 연락을 취...2025.05.11
-
의료사회복지론_의료사회복지 실천 현상에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지에 대해 서술하시오.2025.04.291. 의료사회복지 실천 현장에서의 기록 의료사회사업기록이란 환자의 질병과 관련된 정보와 이를 진단하고 치료하기 위하여 병원에서 시행한 모든 것을 기록한 법적 문서인 의무기록의 한 부분이다. 의료기관에서 의료사회복지를 통해 수행된 실무에 관한 모든 문서 자료를 의미하는데, 의무기록과 사회사업기록을 더한 것이라고 볼 수 있다. 의료사회사업기록은 의료사회사업실천의 필수적 요소로서 서비스의 지속성을 보장하고 환자와 의료담당자와의 의사소통을 촉진하는 등의 역할을 한다. 2. SOAP(문제중심기록) SOAP 기록 방법은 기본 정보를 수집하여 ...2025.04.29
-
의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지2025.04.271. 문제 중심 기록 (SOAP) 문제 중심 기록은 SOAP라고도 하며, 현재 명시된 문제를 중점으로 구성이 되며, 문제 영역을 구명하며 사정한다. 그리고 각 문제에 대해 무엇을 할 것인지에 대한 계획을 기록을 하는 양식이다. SOAP의 S는 주관적인 정보, O는 객관적인 정보, A는 평가, P는 계획을 의미한다. 이 기록 양식의 장점은 여러 분야가 같이 일하는 현장에서 의사소통을 원활하게 하고 책무성을 향상시킨다는 것이다. 단점은 문제의 사정 부분이 단순하고, 클라이언트의 개인의 욕구나 강점, 자원보다는 문제를 강조한다는 것이다....2025.04.27
-
기록의 종류, 문제 중심 기록 특성, 이야기체 요약 기록 특성, 과정 기록 특성, 문제 중심 기록의 예시2025.05.071. 기록의 종류 및 특성 기록에는 여러 종류가 있으며, 기록할 때에는 내담자의 인적사항, 내담자의 사회력이 포함되어야 하며 사후지도까지도 확실히 해야 한다. 문제 중심 기록(SOAP)은 정신보건 관련 접근을 통해 활용되고 있는 기록법이며, 이야기체 요약 기록은 사회복지사가 내담자의 상황 및 서비스에 대해 서술체로 기록하는 방법이다. 과정 기록은 내담자와 사회복지사 간에 있었던 모든 일을 세세하게 작성하는 방법이며, Supervision 시 유용하게 활용된다. 2. 문제 중심 기록(SOAP)의 특성 SOAP 기록은 현재 내담자가 가...2025.05.07
-
의료사회복지론 ) 의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지에 대해 서술하시오2025.04.251. 문제중심기록 문제중심기록은 주로 명확하게 문제가 존재하고, 이에 대한 해결방법을 강구해야 하는 의료 관련 사회복지 실천 현장에서 주로 사용한다. 이러한 특수한 필요성을 인지하여 문제를 중심적으로 자료를 기술하며, 이 문제를 해결하는 것에 초첨을 맞춘다. 또한 문제가 해결되는 과정 또한 기록하여, 문제를 단계적으로 해결해 나가는 것에 도움을 준다. 2. 과정기록 과정기록은 클라이언트와의 상담, 면담 과정 전체를 기록하는 것이다. 이러한 방식은 오래전부터 쓰여 왔기 때문에 장단점이 분명하다. 장점으로는 세세하게 전문가가 하는 과정...2025.04.25
-
자궁근종 수술 어드미션&프로그래스 노트2025.01.221. 자궁근종 자궁근종은 자궁 내막에서 발생하는 양성 종양으로, 생리 이상, 골반 통증 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 이 환자는 상세불명 자궁의 평활근종으로 진단되어 수술을 받았습니다. 수술 전후 간호 과정에서 환자의 불안감 해소, 통증 관리, 낙상 및 욕창 예방 등의 간호 중재가 이루어졌습니다. 2. 수술 전후 간호 수술 전 환자는 불안감을 호소했으며, 간호사는 수술에 대한 정보 제공, 낙상 및 욕창 예방 교육 등을 실시했습니다. 수술 후에는 통증 관리, 활동 증진, 합병증 예방 등의 간호 중재가 이루어졌습니다. 퇴원 시에는 ...2025.01.22
-
의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지에 대해 서술하시오2025.05.061. 의료사회복지 실천 현장에서의 기록 의료사회복지 실천 현장에서의 기록은 의무기록의 한 부분으로서 의료기관에서 사용되는 의료사회복지사업 기록을 말한다. 이러한 기록은 의료사회복지사업 실천의 필수적 요소이며, 사례의 면접과 개입 및 종결, 평가기록, 임상사례집 발행을 위한 사례기록, 회의에 사용되는 기록 등이 있다. 의료사회복지 실천에서의 기록은 객관적으로 확인, 평가할 수 있는 표준화된 기록에 대한 사회적 요구와 더불어 의료사회복지 서비스에 대한 건강보험수가청구의 객관적인 근거자료가 되고, 의료사회복지사가 제공하는 서비스의 질적관...2025.05.06
-
의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지에 대해 서술하시오2025.04.261. 의료사회복지 기록의 개념 의료사회사업기록은 의료사회사업활동을 객관적으로 확인하고 평가할 수 있는 표준화된 기록에 관한 사회적인 요구와 건강보험수가청구의 객관적 근거자료로 사용되며 의료사회복지사가 제공하는 서비스의 질적관리와 학생 및 수련사회복지사의 교육과 수퍼비전, 의료사회사업 연구를 위한 기초자료로 활용된다. 의료사회사업기록은 의무기록의 한 부분이고 의료기관에서 사용된 사회사업기록을 의미한다. 의료사회사업기록은 사례 면접과 개입, 진행, 종결, 임상사례집담회, 평가기록을 위한 사례기록과 회의에 사용되는 기록이 있다. 2. 의...2025.04.26
-
A+ 성인간호학 CASE STUDY SOAP 골절2025.04.281. SOAP 작성 SOAP 작성 방법에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 주관적 데이터(Subjective Data), 객관적 데이터(Objective Data), 진단(Diagnosis), 계획(Plan)으로 구성되어 있습니다. 이를 통해 환자의 상태를 체계적으로 기록하고 관리할 수 있습니다. 2. 골절 치료 환자가 우측 다리 골절로 입원하여 수술을 받았습니다. 수술 후 통증 관리를 위해 NRS 통증 척도 측정, 진통제 투여, 냉요법, PCA 사용, 이완요법 등의 중재를 계획하고 있습니다. 이를 통해 환자의 통증을 효과적으로...2025.04.28
-
의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지2025.04.281. 의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지는 문제중심기록, 과정기록, SOAP 기록입니다. 문제중심기록은 문제 중심으로 구성되며 문제의 영역을 밝히고 각각의 문제를 해결하기 위한 개입계획을 기록하는 방식입니다. 과정기록은 원조 과정이나 클라이언트와 사회복지사의 상호작용과정을 상세히 기록하는 방법입니다. SOAP 기록은 주관적 정보(Subjective information), 객관적 정보(Objective information), 사정(Assessme...2025.04.28
1 / 4
