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진료비 지불제도 변화과정 비교분석2025.11.181. 행위별수가제(FFS)와 포괄수가제(DRG) 우리나라는 1977년 의료보험 시작 이후 행위별수가제를 적용해왔다. 행위별수가제는 의료서비스량에 따라 보상하는 후지불상환방식으로, 의료공급자의 이윤 극대화로 인한 의료비 상승 문제가 발생했다. 이를 해결하기 위해 DRG 지불제도가 도입되었으며, 환자의 질병에 따라 미리 책정된 일정액을 지급하는 방식이다. 2013년 7월부터 전국 의료기관에서 7개 질병군 포괄수가제가 시행되고 있다. 2. 프랑스의 진료비 지불제도 프랑스는 총액예산제로 시작하여 1997년 512개 질병군의 GHM(프랑스 ...2025.11.18
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A+ 간호관리학 사전학습2025.05.141. 간호관리(management)과정 간호조직의 목표달성을 위해 간호인력의 기술과 노력, 자원 활용 등 계획을 수립하여 간호사의 활동을 합리적 효율적으로 조직하고 지휘하며 통제하는 과정 2. 간호전달체계(Nursing care Delivery System) 효과적인 간호를 제공하기 위해 업무를 구조적으로 분담하는 방법 3. 포괄수과제(diagnosis-related group, DRG) 대상자에게 제공하는 의료서비스 항목이나 수량에 직접 관계없이 진료비를 지불하는 방식으로 유사한 질병군별로 미리 책정된 일정액 그이 진료비를 지불 ...2025.05.14
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환자분류체계2025.05.101. 환자분류체계의 개념과 목적 환자분류체계는 환자의 간호요구와 이에 따라 필요한 간호시간이 비슷한 환자들을 범주화하여 환자분류군을 결정하는 방식입니다. 스스로 자가간호를 할 수 있는 정도와 간호사에게 의존하는 정도에 따라 경환자(minimal care), 중등환자(moderate care), 중환자(intensive care), 위독환자(maximal care) 군으로 구분할 수 있습니다. 분류군에 따라 간호 시간 측정 → 간호인력 산정이 가능하며, 초기에는 필요한 간호인력 수준을 예측하기 위한 목적으로 이용되었으나, 오늘날에는 ...2025.05.10
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포괄수가제와 행위별수가제의 장단점 비교 및 의견2025.04.281. 포괄수가제 포괄수가제는 환자의 질병군별로 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급하는 제도이다. 장점으로는 의료기관의 경영 및 진료 효율성 향상, 과잉진료 억제, 진료비 청구 간소화 등이 있다. 단점으로는 의료기관의 수익 한계, 의료의 질 저하, DRG 조작 가능성, 의료의 다양성 반영 부족 등이 있다. 2. 행위별수가제 행위별수가제는 의료인이 제공한 진료행위 각각에 대해 항목별 가격을 책정하여 진료비를 지급하는 제도이다. 장점으로는 양질의 의료서비스 제공, 신의료기술 및 신약 개발 활성화 등이 있다. 단점으로는 과잉진료 및 과잉검...2025.04.28
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포괄수가제와 행위별수가제의 장단점 비교2025.04.281. 행위별 수가제 행위별 수가제는 의료인이 제공한 진료행위 하나하나에 대해 가격을 책정하여 항목별로 진료비를 지급하는 제도입니다. 이 제도의 장점은 의료인이 의료장비 및 기술 개발에 긍정적인 유인책을 제공하여 의학기술 발달에 기여한다는 것입니다. 하지만 진료의 원가산정과 전문 의료행위의 가치부여 수준 결정이 쉽지 않아 의료공급자와 보험자 간 마찰이 발생할 수 있으며, 과잉진료와 의료비 상승의 우려가 있습니다. 2. 포괄수가제 포괄수가제는 환자의 질병군별로 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급하는 제도입니다. 이 제도의 장점은 경영과...2025.04.28
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국가 간 보건의료정책 비교 보고서2025.01.171. 대한민국의 보건의료정책 대한민국의 보건의료정책은 자유방임형 의료전달체계와 복지지향형 보건의료체계를 특징으로 합니다. 국민건강보험제도(NHI)를 통해 질병, 부상, 출산 등에 대한 의료서비스를 제공하며, 보건복지부, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원 등의 관리·운영조직이 있습니다. 주요 재원은 보험료, 정부지원금, 기타 수입이며, 진료보수 지불방식으로 행위별 수가제와 질병군별 포괄수가제를 사용합니다. 2. 스웨덴의 보건의료정책 스웨덴의 보건의료정책은 사회보장형 의료전달체계와 사회보험형 특징을 가집니다. 국민보건서비스(NHS)를...2025.01.17
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독일의 보건의료체계 및 사회보장제도2025.11.161. 독일 보건의료체계의 유형 독일의 의료보험체계는 사회보험방식으로 분류되며, Fry의 분류에서 사회보장형, Roemer의 분류에서 복지지향형에 속한다. 국가보건의료서비스는 세금이나 건강보험료로 운영되고 국가가 건강에 관한 모든 서비스를 포괄적으로 제공하며 관리한다. 의료조직이 대규모로 조직되어 있어 조직운영의 효율성이 떨어질 수 있으며, 정부나 제3지불자들이 다양한 방법으로 민간보험시장에 개입한다. 2. 독일의 의료재원조달방식 독일의 보건의료재원은 사회보험, 조세수입, 본인부담액, 민간의료보험으로 구성된다. 사회보험과 조세수입은 ...2025.11.16
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간호관리: 기획, 예산, 마케팅 핵심 요약2025.11.121. 간호관리의 개념 간호관리는 간호조직 내에서 인적자원, 물적자원, 정보자원을 효율적으로 활용하여 간호서비스의 질을 향상시키고 조직의 목표를 달성하는 과정입니다. 간호관리자는 계획, 조직, 지휘, 통제 등의 관리기능을 수행하며, 간호사들의 업무를 조정하고 환자 중심의 간호서비스 제공을 도모합니다. 2. 간호기획 간호기획은 조직의 목표 달성을 위해 미래의 간호활동을 체계적으로 준비하는 과정입니다. 전략적 기획, 운영기획, 업무기획 등으로 구분되며, 간호인력 수급계획, 간호서비스 개선계획, 질 관리계획 등을 포함합니다. 효과적인 기획...2025.11.12
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간호관리학 기말요약: 시간관리와 의료재무2025.11.171. 시간관리 시간관리는 중요한 시간을 사용하는 능력으로, 자신의 문화에 저촉되지 않으면서 효율성을 높이는 방식이어야 한다. 4세대 시간관리는 시간보다 자기 자신관리와 균형에 중점을 둔다. 시간관리 매트릭스에서 성공적인 삶을 사는 사람은 제2상한(중요하지만 긴급하지 않은 활동)에 시간을 투입하여 효과적인 자기관리를 실현한다. 역할규명, 목표선택, 일정계획, 매일의 적용을 통해 제2상한 중심의 시간관리를 수행한다. 2. 재무관리 재무관리는 돈을 관리하는 과학으로, 기업이 필요로 하는 자금을 합리적으로 조달하고 운용하는 관리기능이다. ...2025.11.17
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한국과 독일의 보건의료체계2025.04.281. 보건의료체계의 유형 각국의 보건의료체계는 그 국가의 역사적 배경, 사회구조적 차이 및 보건의료에 대한 가치관 등에 따라 다양한 형태를 가지고 된다. 보건의료체계 분류에 있어서 가장 주요 요인은 재원조달방법이라고 볼 수 있으며 학자에 따라 다음과 같은 유형으로 분류되어 왔다. 한국은 자유방임형(자유기업형)과 복지지향형의 혼합 형태이며, 독일은 사회보장형과 복지지향형의 특성을 가지고 있다. 2. 경제적 지원 경제적 지원이란, 환자 또는 사람이 의료 서비스를 제공 받은 대가로 의료공급자에게 보상하는 방식을 말한다. 한국은 행위별수가...2025.04.28
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