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지속적 신기능 대체요법(CRRT)2025.01.041. 지속적 신기능 대체요법(CRRT) 지속적 신기능 대체요법(Continuous renal replacement therapy, CRRT)은 저하된 신장 기능을 장기간 대체하기 위해 개발된 체외 순환 혈액 정화 요법을 말합니다. 중증 외상 환자 및 집중 치료 대상 외과 환자의 경우 1차적 혹은 2차적으로 신장 손상이 동반되는 경우가 많아 이러한 환자의 치료에 매우 중요한 방법입니다. CRRT는 일반적인 투석(Hemodialysis)과 달리 24시간 내내 신장기능을 지속적으로 대체하여 전해질 불균형, 체액, 산-염기 불균형 등을 교...2025.01.04
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CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy) 지속적 신대체요법 보고서2025.01.111. CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy) CRRT는 24시간 이상 지속적으로 혈액에서 과도한 수분과 노폐물을 제거하는 투석 치료의 형태입니다. CRRT는 혈액 투석과 달리 혈역학적으로 급격한 변동을 일으키지 않아 혈역학적으로 불안정한 환자에게 안정적인 신대체요법을 시행할 수 있습니다. CRRT의 구성요소에는 Access line, Return line, Hemofilter, Filtrate line, Drainage bag, Anticoagulation line 등이 있으며, 원리로는 반투막...2025.01.11
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Delayed Operative Management in Complicated Acute Appendicitis-Is Avoiding Extended Resection Worth the Wait? Results from a Global Cohort Study2025.01.031. 충수돌기염 약물치료 이 연구는 혈역학적으로 안정적인 복잡한 급성 충수돌기염 환자에서 지연 수술이 환자 예후에 미치는 영향을 분석했습니다. 연구 결과, 지연 수술을 받은 환자군에서 30일 사망률과 확장 절제술 비율이 감소했습니다. 이는 혈역학적으로 안정적인 복잡한 급성 충수돌기염 환자에서 지연 수술이 더 나은 결과를 보일 수 있음을 시사합니다. 다만 수술 전문성, 병원 특성 등의 요인은 고려하지 않았다는 한계가 있습니다. 2. 급성맹장염 약물치료 이 연구에서는 혈역학적으로 안정적인 복잡한 급성 충수돌기염 환자에서 지연 수술이 환...2025.01.03
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CRRT 보고서2025.01.151. CRRT 란? CRRT는 1977년 Kramer에 의해 임상에서 처음 시도되어 종래의 혈액투석에 비해 용질의 제거가 서서히 지속적으로 일어나기 때문에 혈역동학적 상태가 불안정한 급성신부전 환자에게 보다 안정적으로 적용할 수 있어 간헐적 혈액투석요법만큼이나 널리 이용하고 있는 것으로, 확산의 원리에 의해 용질의 이동이 일어나는 간헐적 혈액투석요법에 비해 생체적합성과 투과성이 우수한 혈액여과막을 통해 대류에 의한 용질 이동현상을 이용하여 혈액을 이용한 투석요법의 적용사유가 소멸될 때까지 24시간이상 계속적으로 투석치료를 시행하는 ...2025.01.15
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중심정맥압(CVP) 측정법 및 관리2025.01.161. 중심정맥압(CVP) 중심정맥압(Central venous pressure, CVP)은 우심방 내의 압력을 나타내는 지표로, 순환혈류량과 우심실의 기능을 알 수 있는 중요한 지표입니다. CVP는 카테터를 삽입하여 수압력계 방법이나 변환기 방법으로 측정할 수 있으며, 정상범위는 4~12cmH2O(1~7mmHg)입니다. CVP가 증가하면 세포외액 과다로 인한 과혈량 상태를 의미하며, 감소하면 세포외액 감소로 인한 저혈량 상태를 의미합니다. 이에 따른 적절한 간호중재가 필요합니다. 2. CVP 측정방법 CVP 측정방법에는 수압력계 방...2025.01.16
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CRRT[투석, 비교, 정의, 적응증, 간호중재, A+]2025.01.181. CRRT 정의 CRRT는 저하된 신장 기능을 장기간 대체하기 위해 개발된 체외 순환 혈액 정화 요법을 통칭하는 용어로, 중환자실에서 24시간 이상 지속적으로 이루어지는 투석 치료 중 한 형태이다. 2. HD와의 비교 CRRT는 심혈관계 자극을 적게 주면서 천천히 다량의 수분 제거가 가능하고, 수분 조절, 전해질 균형, 산-염기 균형 조절이 용이하며, 염증을 유발하는 인자들의 제거와 신기능 회복이 용이하다. 반면 HD는 시간이 적게 소요되지만, 저혈압 환자의 경우 충분한 수분 제거가 어렵고 투석 불균형 증후군을 유발할 수 있다....2025.01.18
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성인간호실습 중환자실 CRRT 스터디 과제 (A+)2025.05.161. CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy) CRRT는 신장 기능이 불완전한 환자를 대상으로 시행하는 투석 치료입니다. 24시간 이상 지속적으로 체외순환을 하면서 환자 몸에 있는 수분, 노폐물 및 전해질을 제거합니다. 주 2-3회, 약 3-4시간 간격으로 간헐적으로 시행합니다. 24시간 이상 환자의 혈액이 실내 온도에 노출되므로 저체온증이 발생할 수 있고, 짧은 시간 내에 많은 혈액을 환자로부터 빼내기 때문에 저혈압이 발생할 수 있습니다. ICU와 투석실에서 많이 적용됩니다. 2. CRRT의 ...2025.05.16
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내과계중환자실사전학습2025.04.261. ABGA 및 lab 수치 확인 내과계 중환자실에서는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하기 위해 반복적으로 ABGA와 lab 수치를 확인하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 생리적 변화를 파악하고 적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 2. 지속적인 동맥압 측정 내과계 중환자실에서는 환자의 동맥압을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 이를 위해 A-line을 삽입하여 실시간으로 동맥압을 측정할 수 있습니다. A-line 삽입 부위로는 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥, 족배동맥 등이 사용됩니다. 3. 혈관작용 약물의 평가 내과...2025.04.26
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기계환기의 합병증 및 위닝2025.01.051. 기계환기의 합병증 기계환기 사용 시 발생할 수 있는 합병증에는 기압외상(barotrauma), 용적외상(volutrauma), 간질성 기종, 피하 기종, 기흉, 기종격동 등이 있다. 또한 기계환기 관련 폐렴(ventilator-associated pneumonia)도 주요 합병증이며, 이를 예방하기 위해 조기 항생제 투여가 필요하다. 기계환기로 인한 저혈압도 발생할 수 있으며, 이는 체액 보충으로 대응할 수 있다. 2. 기계환기 위닝 기계환기 위닝을 위해서는 폐손상이 안정화되거나 호전되어야 하며, 가스교환이 양호해야 한다(PE...2025.01.05
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성인 급성 심근경색 심박출량 감소 및 비효과적 호흡양상2025.05.061. 급성 관상동맥 폐색과 관련된 심박출량 감소 대상자는 심정지 후 통합치료를 시행하여 퇴원 시까지 혈역학적 안정성을 유지할 것이다. 대상자는 2분 안으로 자발적 순환(ROSC)을 회복하였으며 자발적인 심장박동을 하였고, 1시간 이내로 정상 혈압과 맥박을 유지하였다. 2. 급성 심근허혈과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 비강캐뉼라로 산소공급을 통해 SpO2를 96% 이상 유지할 것이다. 대상자는 5분 이내에 자발적 순환(ROSC)을 회복하였으며 자발적인 호흡을 했고, 15분 이내에 산소 공급 및 체위 변경을 통해 정상...2025.05.06
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