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Amputation case2025.05.041. 절단 정의 및 원인 절단은 손상된 부위나 종양 침범부위가 광범위한 경우 사지를 절단하는 것으로, 대부분의 하지절단은 당뇨병을 동반한 말초혈관질환으로 인한 괴저가 가장 많고 상지절단은 약 70퍼센트가 분쇄상, 화상, 심한 자상이다. 절단부위를 선택할 때는 남아있는 조직이 환부의 치유에 필요한 혈액을 공급할 수 있어야 하고, 보철기가 기능 할 수 있고 잘 끼워질 수 있도록 여유롭게 결정한다. 2. 절단의 종류 절단의 종류에는 개방형 절단과 폐쇄형 절단이 있다. 개방형 절단은 피부, 근육, 뼈를 포함하여 환부를 단면으로 절단하여 절...2025.05.04
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사지 수부 amputaion 환자 응급관리2025.05.011. 사지 수부 amputaion 정의 질병이나 손상으로 인해 사지의 일부분을 제거하는 것. 환자의 생명과 안위를 위하여 병소가 제거되는 인체의 일부를 외과적으로 제거하는 과정. 뼈의 연속성이 어떤 원인에 의해 단절되는 손상. 2. 사지 수부 amputaion 원인 및 적응증 하지의 말초혈관질환이 가장 흔한 절단의 원인이며, 상지의 가장 흔한 절단 원인은 외상임. 어린이에 있어서는 대부분 선천적 기형임. 만성골수염, 심한 가스괴저, 패혈성 환부 등과 같은 급성 또는 만성 감염이 있을 때나 심한 압착외상(crushing wounds)...2025.05.01
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절단환자 간호와 문헌고찰2025.01.121. 절단(amputation) 절단은 환자의 병소가 되는 인체의 전체 또는 일부를 외과적으로 제거하는 것이다. 절단은 급성 외상 또는 말초혈관질환이나 당뇨병과 같은 만성질환의 합병증을 치료하기 위해 시행한다. 절단의 원인으로는 말초혈관질환, 외상, 감염, 종양, 신경손상, 선천성 기형 등이 있다. 절단의 목적은 증상을 경감시키고 건강한 조직을 보호하여 기능적인 수준을 향상시키는 것이다. 2. 절단의 종류 절단에는 개방식 절단과 폐쇄식 절단이 있다. 개방식 절단은 환부를 단면으로 절단하는 것으로, 감염이 있을 때 시행하며 삼출액의 ...2025.01.12
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무릎 아래 절단 환자 사례의 임상적 추론2025.05.061. 절단부 상처관리 김 씨가 절단 수술을 받고 일주일 후에 자신의 치료계획에 적극적으로 참여하고 있다고 하였다. 그래서 간호사는 김 씨와 함께 절단부 상처관리를 어떤식으로 하면 좋을 지에 대해 김 씨와 의사소통을 하며 김 씨가 자기결정권을 갖도록 해주며 의견을 존중해주고 계획을 함께 세워나간다. 김 씨에게 전적인 책임을 맡기기 보다는 김 씨의 참여를 점차 늘려가는 방법이 더 좋은 방법인 것 같다. 상처 회복에 있어서 충분한 조직 관류와 영양상태 및 올바른 상처 관리가 중요하고, 만약에 혼자 시켰다가 상처관리를 꼼꼼하게 하지 않았다...2025.05.06
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절단 케이스, 절단으로 인한 충격과 관련된 자살 위험성,괴사로 인한 왼측발목 절단과 관련된 낙상 위험성2025.04.291. 당뇨병 당뇨병(Diabetes mellitus)은 탄수화물, 지방, 단백질에 대한 대사능력 저하로 인해 고혈당이 특징적으로 나타나는 만성진행성 질환입니다. 당뇨병은 인슐린 작용의 부족에 의한 만성 고혈당증을 특징으로 하면서 여러가지 대사이상을 수반하는 질환입니다. 당뇨병은 현대에서 가장 중요한 만성 질병으로 꼽히며 특히 선진국일수록 발생 빈도가 높습니다. 2. 당뇨병성 괴저 당뇨병 환자에게 발은 여러 가지 문제를 일으키는 취약한 부분이지만 실제로 일상생활에서나 임상진료에서 흔히 간과되고 있는 부분입니다. 실제로 당뇨병성 괴저에...2025.04.29
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당뇨병성 족부 괴저에서 수술 전 시행한 경피적 경혈관 혈관성형술의 유용성2025.05.021. 당뇨병성 족부 괴저 당뇨병성 족부 괴저는 작은 외상 및 반복적인 외상 후에 쉽게 발생하고 치유가 느린 질환으로, 높은 이환율을 보이며 궤양의 정도와 감염의 악화 정도에 따라 보존적 치료가 불가능할 시에 하지 절단 수술까지 시행하게 된다. 당뇨병 환자에서 족부 괴저는 약 15%로 비교적 흔한 문제이며 말초 혈관 폐쇄 질환은 신경병증과 함께 당뇨병성 족부 궤양과 하지 절단의 가장 중요한 위험 요인이다. 2. 경피적 중재술 당뇨병성 족부 괴저 환자에서 말초 혈관폐쇄가 동반된 경우 재개통을 통해 혈류를 회복하여 합병증의 발생률을 줄이...2025.05.02
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성인간호학 호흡기계, 근육기계 간호과정 case study A+2025.05.151. 호흡기계 간호 이 사례에서는 30세 서 씨가 심한 천명음, 호흡곤란, 불안으로 응급실에 내원한 상황을 다루고 있습니다. 서 씨는 급성 천식 발작으로 인한 폐포 저환기와 가스교환장애, 비효과적 호흡양상, 불안 등의 문제를 겪고 있습니다. 간호사는 호흡 상태 모니터링, 기도 청결, 산소 투여, 호흡 운동 교육 등의 중재를 통해 환기 개선, 호흡 상태 안정화, 불안 완화를 목표로 합니다. 2. 근육기계 간호 이 사례에서는 45세 김 씨가 당뇨병과 하지 괴저로 인해 무릎 아래 절단 수술을 받은 상황을 다루고 있습니다. 김 씨는 수술 ...2025.05.15
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Prosthetics & Orthotics in Clinical Practice, A Case Study Approach 리뷰2025.01.171. 절단 수준 혈관 질환으로 인한 절단의 경우 절단 수준은 중요한 요소이다. 대퇴부 절단(transfemoral)은 혈관외과 의사가 선호하지만 보행 재활 성공률이 낮다. 경골부 절단(transtibial)은 보행 재활 성공률이 높으며, 발가락 또는 발 수준 절단은 혈관 상태에 따라 성공률이 일정하지 않다. 발목 및 무릎 수준 절단은 혈액 순환 문제로 인해 권장되지 않는다. 2. 외상으로 인한 절단 외상으로 인한 절단의 경우 일반적으로 절단을 시행하지 않으며, 하지 재건 기술의 발달로 심각한 외상도 재건이 가능해졌다. 그러나 환자와...2025.01.17
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[성인간호학실습] 절단 환자 간호 문헌고찰2025.01.231. 절단(amputation) 절단(amputation)은 사지 일부분이 잘려나간 경우를 의미하며, 관절 부위가 잘려나간 경우 이를 이단이라고 한다. 절단의 목적은 증상 경감, 건강한 조직 보호, 기능적 수준 향상을 위함에 있다. 절단의 원인으로는 감염, 종양, 외상, 선천성 기형, 말초혈관 질환 등이 있으며, 상지의 경우 외상, 하지의 경우 동맥경화증과 당뇨병으로 인한 말초혈관 질환이 주요 원인이다. 절단 수술에는 폐쇄성 절단, 개방성 절단 등의 종류가 있으며, 절단 부위에 따라 다양한 유형의 절단술이 존재한다. 2. 절단 환자...2025.01.23
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윤리적 딜레마 보고서2025.01.031. 말기 환자에게 사실을 말해야 하는 상황 45세 여자 환자가 2년 전 암으로 수술을 받았는데, 남편이 아내에게 진실을 숨기고 있는 상황입니다. 환자에게는 알 권리가 있지만, 남편의 강력한 주장으로 인해 환자는 자신의 병을 모른 채 임종을 맞게 될 수 있습니다. 이 상황에서 간호사는 환자에게 죽음이 임박했음을 알려주고 사실에 대해서 알려줌으로써 환자가 자신의 삶을 정리할 수 있도록 도와주는 것이 가장 바람직한 대안이라고 생각합니다. 2. 당뇨병 환자의 발가락 절단 거부 오랜 당뇨병으로 인해 발가락이 괴사되어 발가락 절단이 필요하다...2025.01.03
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