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[간호과정] 인지기능 저하와 관련된 치료지시 불이행2025.01.271. 인지 기능 저하 대상자는 치매 진단을 받았으며, 인지 기능 저하로 인해 치료 지시를 따르지 않는 모습을 보였습니다. 간호사는 라포 형성, 교육, 환경 조절 등의 중재를 통해 대상자가 치료 지시를 이해하고 따를 수 있도록 노력했지만, 단기 목표는 달성하지 못했습니다. 장기적으로는 퇴원 시까지 지시 없이 소변주머니와 수액세트를 건드리지 않는 것을 목표로 했으며, 부분적으로 달성했습니다. 2. 치료 지시 불이행 대상자는 소변주머니와 수액세트를 자주 건드리며 치료 지시를 따르지 않는 모습을 보였습니다. 간호사는 대상자의 지식 수준을 ...2025.01.27
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병식결여와 관련된 치료지시 불이행 (간호과정 A+)2025.05.141. 병식결여와 관련된 치료지시 불이행 대상자는 병식결여와 관련된 치료지시 불이행을 보이며 피해망상과 우울증상을 경험하고 있다. 입원 전에는 다양한 약물을 처방 받았지만, 그 중 안정제만을 선택적으로 복용하였으며 다른 약은 먹지 않거나 버렸다. 또한 현재에도 약을 복용하지 않는 모습을 보이고 있다. 치료를 통해 불안한 감정을 완화하고, 안정제 외에도 다른 약들이 증상 조절과 신체 균형에 도움을 줄 수 있음을 설명하였다. 또한 이혼 과정에서 겪었던 구박과 폭행이 심리적 상처를 남겼으며, 이로 인한 피해망상 증상을 보이고 있다. 전문가...2025.05.14
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초등학교 실습 / 간호과정 2개 신체 손상의 위험성, 치료지시 불이행2025.01.121. 외적 요인과 관련된 신체 손상의 위험성 초등학교 학생들의 신체 손상 위험성이 높은 것으로 나타났습니다. 하루 평균 보건실을 방문하는 학생 중 60%가 외상으로 인한 것이며, 보건실 처치 누적 통계 중 외상 처치가 41.6%를 차지하고 있습니다. 신체 손상으로 보건실에서 치료를 받았음에도 불구하고 장난, 체육수업 등으로 인해 재방문하는 경우가 많은 것으로 나타났습니다. 2. 병식 결여와 관련된 치료지시 불이행 외상을 입은 학생들 중 병원을 방문하지 않고 보건실을 방문하는 경우가 많습니다. 이는 시간이 없거나 귀찮아서, 또는 부모...2025.01.12
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심근경색 간단한 간호진단 및 간호과정 3개이상 (첫 케이스 이신 분들 강추!)2025.01.031. 호흡양상 대상자는 한달 전부터 운동할 때 숨이 차는 증상이 있었으며, 현재 가슴이 답답하고 짓누르는 느낌이 있어 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 활력징후 확인 결과 BP 140/82mmHg, P 120회/분, R 27회/분으로 나타났습니다. 산소 2-3L/min을 공급하고 Morphine IV를 투여하여 호흡을 안정시키고자 합니다. 2. 욕창 대상자는 계속 침대에만 누워 있어 등이 불편하다고 호소하였으며, 간호사 시진 결과 등에 눌린 자국이 있고 피부색이 창백한 것으로 관찰되었습니다. 부동으로 인한 욕창 발생의 위험이 있어 압박...2025.01.03
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정신간호, 양극성장애 간호과정2025.05.161. 양극성장애 간호과정 양극성장애 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사정에서 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 과대사고 증상을 확인하고, 이에 대한 간호진단, 간호목표, 간호계획 및 수행, 간호평가를 제시하고 있습니다. 또한 병식결여와 관련된 치료지시 불이행에 대한 간호과정도 다루고 있습니다. 1. 양극성장애 간호과정 양극성장애는 기분의 극단적인 변화를 특징으로 하는 정신 질환입니다. 이 질환의 간호과정은 매우 중요하며, 환자의 증상 관리와 삶의 질 향상을 위해 체계적인 접근이 필요합니다. 간호사는 환자의 기분 변화와 행동 ...2025.05.16
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성인 위궤양 CASE STUDY 간호과정2025.01.131. 위궤양의 정의 위산과 펩신의 공격으로 위장 점막의 결손이 발생하는 것으로, 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우를 위궤양이라고 한다. 2. 위궤양의 원인 양성 궤양인 소화성 위궤양의 원인으로는 헤리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염, 비스테로이드소염제 복용, 흡연 등이 대표적이며, 이 중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인이다. 또 위궤양은 위산분비(공격인자)가 증가하는 것보다 위장 점막의 병적인 변화에 의한 방어인자의 감소가 위궤양 발생에 더 주요한 역할을 한다고 받아들여지고 있다. 3. 위궤...2025.01.13
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성인간호학실습 사례보고서_지주막하 출혈(SAH)_비효과적 기도청결, 고체온, 신체손상위험성2025.05.081. 객담자가배출 곤란과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 기도가 청결하게 유지되도록 호흡에 대해 사정하고, 객담 양상을 확인하며, 흡인, 흉부물리요법, 기도유지 및 환기증진, 객담을 묽게 하는 약물적 중재, 호흡운동 및 보조적 기침요법을 제공하였다. 이를 통해 10/6까지 thin한 아이보리색의 객담양상이 small로 관찰되고 Coarse crackle이 fine crackle로 변경되었다. 2. 침습적 처치 및 복막부위 염증과 관련된 고체온 대상자의 체온, 염증 관련 수치, 침습적 처치 삽입 부위를 사정하고, 체온을 낮추기 위한...2025.05.08
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보건소 케이스 스터디_진단5개, 과정2개2025.05.081. 부적절한 혈당 관리 대상자는 고혈압과 저혈당이 있음에도 관리를 소홀히 하였다. 이에 '부적절한 혈당 관리'로 간호진단을 내렸다. 저혈당에 대한 정확한 정보와 혈당 측정 방법을 제공하고, 식사를 기록할 수 있도록 영양 수첩 작성 방법을 교육하였다. 방문간호 시 영양수첩과 혈당 기록을 확인 및 교육하여 대상자가 규칙적인 식사와 혈당 관리를 할 수 있도록 하였다. 2. 투약지시 불이행 대상자는 고혈압 약물 복용을 소홀히 하였다. 이에 '투약지시 불이행'으로 간호진단을 내렸다. 고혈압에 대한 원인과 관리방법을 교육하고, 혈압약을 제시...2025.05.08
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간호사의 법적 의무 사례2025.01.031. 간호사의 주의 의무 간호사는 간호보조자의 행위를 지도 및 감독해야 하며, 다른 보건의료인의 행위가 실무표준에 부합하는지 관찰하고 보고해야 합니다. 또한 의약품과 기자재 사용을 확인하고, 의사의 지시가 불명확하거나 불충분한 경우 확인해야 합니다. 투약 시에도 5가지 권리(대상자, 약물, 용량, 투여경로, 투여시간)를 확인해야 합니다. 2. 설명 및 동의 의무 간호사는 환자에게 의료 절차나 치료에 대해 충분히 설명하고 동의를 받아야 합니다. 환자가 이해할 수 있는 언어로 설명하고, 환자가 동의하지 않거나 이해하지 못하는 경우 의사...2025.01.03
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성인간호 담낭염 케이스스터디 진단3개2025.01.191. 급성통증 대상자는 9월 3일 담낭절제술을 받았으며, 수술 후 통증으로 인해 불편감을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 이완요법, 냉요법, 진통제 투여 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 합니다. 단기 목표로는 6시간 이내 통증 감소, 8시간 이내 숙면 취하기 등을 설정하였고, 장기 목표로는 퇴원 시까지 NRS 3점 이하 유지하는 것입니다. 2. 배변장애 수술 후 5일째 대상자는 배변 장애를 호소하고 있습니다. 간호사는 고섬유식이, 수분섭취, 신체활동 격려, 복부 마사지 등의 중재를 통해 배변 기능 회복을 돕고자 합니다....2025.01.19
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