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순환기계 특수 검사 (성인 간호학)2025.04.281. 심전도 (Electrocardiogram; ECG, EKG) 심전도는 심박동의 주기 중에 일어나는 심장 근육의 전기적 활동상태를 그래프상에 나타낸 것이다. 심박동 1주기가 지나는 동안에 P파, QRS군 및 T파가 기본파형으로 나타나며, 유도는 심장을 바라보는 방향을 의미한다. 표준사지 유도, 증폭사지유도, 흉부 유도 등 12 유도가 있다. 2. 초음파 검사 경흉 심장 초음파 검사(TTE)는 환자 흉부에 장치된 변환기로 초음파를 흉부 안으로 침투시켜 심장 구조에 의해 반사되는 초음파의 반사파를 기록하는 것이다. 식도 심장 초음파...2025.04.28
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[성인간호] 응급실 사전학습보고서 (심전도, 호흡음, 5H&5T, 트리아제, 응급실장비)2025.05.011. 심전도 심전도의 정상파형과 비정상파형을 설명하고, 심전도 검사 방법과 간호사가 사정해야 할 내용을 기술하였습니다. 2. 호흡음 정상 호흡음과 비정상 호흡음의 특징을 설명하였습니다. 3. 5H & 5T 5H & 5T의 의미와 각각의 항목에 대해 사정할 것, 가능한 간호 진단, 치료 및 간호중재를 기술하였습니다. 4. 응급 환자의 초기사정 트리아제의 목적과 환자 분류, 환자의 병력조사, 신체사정 방법을 설명하였습니다. 5. 응급실 장비 Defibrillator, 심장율동전환술, ETCO2, Neck collar, High Flow...2025.05.01
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전문심장소생술(ACLS)2025.01.131. 전문심장소생술(ACLS) 전문심장소생술(Advanced Cardiovascular Life Support, ACLS)은 심정지 환자의 심박동을 회복시킨 후 혈압을 유지하고 뇌 소생을 위한 치료를 하며 심정지의 원인을 규명하고 심정지의 재발을 방지하는 소생술입니다. 기본심폐소생술에 심전도 감시 및 분석 결과에 따른 전기적 제세동, 약물 투여, 기관내 삽관 등 전문기도유지술에 의한 기도확보, 산소투여, 양압 인공호흡을 포함한 호흡 보조 및 호흡 상태의 평가, 심정지의 원인의 규명 등이 포함됩니다. 첫 번째 목표는 순환회복이며 최종...2025.01.13
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성인간호학실습 A+ 중환자실(ICU) 폐색전증 대상자 간호과정 3개(아주 구체적)2025.01.211. 폐색전증 폐색전증은 혈전에 의하여 폐혈관의 일부가 갑자기 막힌 상태이다. 혈관의 크기에 따라 상태가 좌우되며, 혈전 외 종양, 공기, 지방, 양수, 골수, 심내막염에서 생긴 판막 증식물에 의해 하지의 심부정맥에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생한다. 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르게 되는데 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정된다. 색전이 머무는 부위의 혈관이 막히면, 그 혈관이 공급하는 폐 부위의 관류가 감소해 환기는 되지만 관류가 없어져 환기-관류 비율이 맞지 않게 된다. 이로 인해 저산소혈증이 발생한다. 이 과정...2025.01.21
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흉막삼출액케이스 pleural effusion case2025.05.091. Pleural Effusion 심막강 내에 염증성 삼출액이 축적된 상태이며 심하면 심장이 압박을 받아 심장활동에 제한을 받는다. 심막강 내에 삼출액이 빠르게 축적되거나 다량의 액체가 고이게 되면 심장눌림증으로 진전된다. 주요 원인으로는 심낭염, 감염, 전신홍반성 루프스 등이 있으며, 임상증상으로는 호흡곤란, 좌위 호흡, 간비대, chest pain 등이 나타난다. 치료로는 심막천자, 개심술, 심막절제술 등이 있으며, 간호중재로는 활력징후 모니터링, 영양관리, 심리상태 사정 등이 필요하다. 2. 심낭삼출액 심막강 내에 염증성 삼...2025.05.09
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인체구조와 기능(심장파트) 정리2025.01.171. 심장순환계통 심장은 폐순환과 체순환을 담당하는 중요한 기관입니다. 폐순환은 기체 교환을 위해 혈액을 폐로 보내고, 체순환은 폐를 제외한 모든 신체 기관에 혈액을 공급합니다. 심장은 종격 속에 위치하며, 크기는 주먹 크기 정도이고 무게는 약 300g입니다. 심장은 심막이라는 두 겹의 주머니 속에 둘러싸여 있으며, 심외막, 심근층, 심내막으로 구성되어 있습니다. 심장은 네 개의 방으로 구성되어 있으며, 방실판막과 반월판막이 혈액의 흐름을 조절합니다. 관상동맥은 심장벽에 혈액을 공급하며, 정맥환류를 통해 혈액이 우심방으로 돌아옵니다...2025.01.17
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핵심 기본 간호술 사례 보고서(4가지 핵심술기)2025.01.131. 활력 징후 측정 물과 비누로 손위생을 실시하고, 필요한 물품을 준비하여 대상자에게 가서 자신을 소개한다. 손소독제로 손위생을 실시한 후 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 확인하고, 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다. 대상자에게 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 목적과 절차를 설명한다. 체온은 전자체온계를 사용하여 겨드랑이 중앙에 삽입하고, 맥박과 호흡은 요골동맥과 가슴을 관찰하여 측정한다. 혈압은 상완동맥을 찾아 청진기를 대고 측정한다. 측정한 활력징후를 기록하고 손위생을 ...2025.01.13
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심폐소생술2025.01.161. 심폐소생술의 목적 심정지 혹은 호흡정지가 초래된 환자에게 즉각적으로 행해지는 소생술로서 뇌손상을 방지하고 정상적인 심장기능과 호흡을 유지하기 위함이다. 2. 심폐소생술 준비물품 Emergency cart, EKG Monitor, Defibrillator, 산소공급기구, 흡인기(Emergency cart내: Ambu bag, Fitting mask, Endotracheal tube(성인의 경우 ID 7.5-8Fr), Laryngoscope, Stylet, Air way, 반창고, 멸균장갑, 1L 생리식염수, O2 line, El...2025.01.16
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[A+ 성인간호학] EICU 심근경색증 간호진단 CASESTUDY(케이스스터디)- 가스교환장애, 전해질 불균형의 위험, 출혈위험성2025.01.141. 가스교환장애 대상자는 호흡수가 빠르고 얕은 호흡을 하고 있으며, 청진 시 수포음과 악설음이 들리고 다량의 누렇고 끈적한 객담이 관찰되었다. 동맥혈 가스분석 결과 산소포화도가 낮은 편이었다. 이에 매시간 활력징후를 측정하고 호흡수를 주의 깊게 사정하며, 폐를 청진하여 호흡음의 변화를 관찰하고 기록하였다. 또한 의식 상태와 말초 부위, 결막, 입주변의 청색증 여부를 관찰하고 맥박산소포화도를 지속적으로 모니터링하였다. 좌위를 취하게 하고 1시간마다 흡인을 시행하여 가래를 제거하였다. 동맥혈 가스분석 검사를 매일 시행하여 결과를 사정...2025.01.14
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정상신생아 (normal newborn)2025.01.201. 신생아의 자궁외 생활 적응 신생아의 자궁외 생활에의 적응은 복잡한 생리적 과정으로, 처음 24시간이 가장 중요하다. 이 시기는 취약성이 높은 시기로 자궁 밖의 삶을 위해 몇 가지 적응단계를 거쳐야 한다. 호흡기계와 순환계의 변화, 정상 신생아 사정 등이 중요하다. 2. 신생아 소생술 질식시에 신생아소생술을 적용한다. 조력자를 확보하고, 태아를 따뜻한 방사가열기에 눕힌 후 호흡과 심장 상태를 사정하여 호흡호생술과 심장마사지를 실시한다. 기도유지를 위해 기관내 삽관이 필요하며, 투약과 수분공급을 위해 제대동맥을 확보한다. 3. 신...2025.01.20
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