
낙상 위험성, 급성통증 간호과정
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낙상 위험성, 급성통증 간호과정
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2024.03.21
문서 내 토픽
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1. 낙상 위험성대상자는 복합적인 요인(낙상 과거력, 하체 근력 약화)으로 인해 낙상의 위험이 있다. 간호사는 낙상 위험 요소에 대해 대상자와 가족에게 교육하고, 안전 수칙을 준수하도록 하며, 보행 장애 개선을 위한 운동 요법이나 물리 치료를 받을 수 있도록 한다. 또한 대상자의 낙상에 대한 두려움을 표현하도록 격려한다.
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2. 급성통증대상자는 어깨와 무릎의 지속적인 통증을 호소한다. 간호사는 NRS 척도로 통증 정도를 사정하고, 활력 징후를 모니터링하며, 온 찜질과 마사지, IV PCA 사용 교육, 진통제 투약 등의 중재를 제공한다. 또한 대상자가 통증 일기장을 기록하고 물리치료와 작업치료에 참여할 수 있도록 한다.
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1. 낙상 위험성낙상 위험성은 노령화 사회에서 매우 중요한 문제입니다. 노인들은 근력 저하, 균형감 저하, 시력 및 청력 저하 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 이로 인해 골절, 뇌손상 등 심각한 부상을 입을 수 있으며, 이는 삶의 질 저하와 의료비 증가로 이어집니다. 따라서 낙상 예방을 위해 노인들의 신체 기능 향상, 주거 환경 개선, 낙상 위험 요인 관리 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 가족과 지역사회의 관심과 지원도 중요합니다. 노인들의 건강한 삶을 위해 낙상 예방은 매우 중요한 과제라고 생각합니다.
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2. 급성통증급성통증은 갑작스럽게 발생하여 심각한 불편감을 초래하는 문제입니다. 이는 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 대표적으로 근골격계 손상, 수술 후 통증, 두통, 복통 등이 있습니다. 급성통증은 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있으므로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 물리치료, 심리적 개입 등 다각도의 접근이 필요하며, 환자 개인의 특성과 상황을 고려한 맞춤형 치료가 중요합니다. 또한 급성통증이 만성화되지 않도록 예방과 관리에 힘써야 합니다. 급성통증 해결을 위해서는 의료진과 환자 간의 긍정적인 협력이 필수적입니다.
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[여성간호학 CASE A+]___C/SEC(제왕절개) "(간호진단5개, 간호과정2개) 급성통증, 낙상위험성"1. 제왕절개 제왕절개(Cesarean section)는 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 만출시키는 수술법으로, 마취시간을 제외한 수술시간은 대략 1시간 전후입니다. 주요 적응증으로는 아두골반 불균형, 과거 제왕절개 분만 경험, 심한 자간전증, 전치태반 또는 태반 조기박리, 태아 질식 또는 임박한 질식 등이 있습니다. 부작용으로는 과다출혈, 자궁 ...2025.01.17 · 의학/약학
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이것만 따라써도 A+보장 / 대퇴골두무혈성 괴사 케이스 / 문헌고찰, 간호과정 2개/ 급성통증, 낙상의 위험성1. 대퇴골두무혈성 괴사 대퇴골두 무혈성 괴사의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았지만, 질환 발생에 매우 밀접한 요인적 인자로는 과다한 음주, 장기간 스테로이드 투여, 고관절 부위 외상, 만성 신질환, 고지혈증, 흡연 등이 알려져 있다. 병태생리적으로는 다량의 음주로 인한 간이상, 췌장이상, 고지혈증 등이 지방 색전을 유발하게 되면 이는 골내 혈관 폐색을 일으...2025.01.10 · 의학/약학
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급성통증, 보행장애, 낙상위험성, 변비, 불안 간호과정1. 척추관협착증 척추관 협착증은 척수가 지나가는 빈 공간인 척추관과 척수에서 나오는 신경들이 신체의 각 부위로 나가게 되는 공간인 신경근관 또는 추간공이 좁아져, 허리통증이 유발되거나 다리에 마비증상까지 발생하는 통증이 유발되는 질환입니다. 척추관 협착증의 가장 대표적인 증상은 허리통증이며 다리를 움직이거나 서있을 때 당기고, 찌르는 듯하고 쥐어짜는 듯하...2025.01.12 · 의학/약학
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[A+, 깔끔, 디테일] 성인간호학실습 고관절골절케이스,낙상위험성, 급성통증, 변비, 간호진단 5개, 간호과정 3개(진단, 치료, 교육적 계획, 이론적 근거 제시), 교육계획안 포함1. 고관절 골절 고관절 골절은 대부분 넘어지면서 고관절부의 외측을 직접 부딪히면서 발생한다. 젊은 연령층은 대부분 추락이나 교통사고 같은 고에너지 외상에 의한 것이고, 노년층은 골다공증으로 인해 90%가 단순 낙상같은 저에너지 손상에 의해 골절이 악회되는 경우가 많다. 증상으로는 골절 후 즉시 외측 대퇴부와 서혜부에 심한 통증 호소, 대퇴부를 구부리거나 ...2025.01.13 · 의학/약학
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[실습케이스] 퇴행성 골관절염, Primary gonarthrosis(슬관절증, 무릎관절증), TKRA 간호과정 [케이스 스터디, 정형외과] [급성통증,낙상위험성] [골관절염 케이스스터디,TKRA 케이스스터디, 슬관절증 케이스스터디, 무릎관절증 케이스스터디, 골관절염 간호과정, 슬관절증 간호과정, 무릎관절증 간호과정]1. 수술 후 회복과 관련된 급성통증 수술 후 회복과 관련된 급성통증에 대해 대상자의 통증양상을 사정하고, 예상되는 통증경감시기에 대해 설명하였다. 필요시 처방에 따라 추가적인 진통제를 투여하고, 통증완화를 위한 비약물적 완화요법을 교육하였다. 통증의 언어적 표현과 비언어적 표현을 격려하고 재사정하여 통증 감소를 위한 간호를 수행하였다. 2. 운동 기능 저...2025.05.16 · 의학/약학
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급성통증, 감염 위험성, 낙상위험성 간호과정1. 척추관 협착증 척추관 협착증은 내가 병동에 실습하는 동안 10명의 대상자가 있었다고 가정하면 그 중 8명은 spinal stenosis로 수술을 하였다. 고령화 사회가 되면서 척추관 협착증에 대한 PLIF같은 수술의 빈도가 증가되었다. 척추관 협착증은 선천성과 후천성 특성을 동시에 갖고 있어 척추관 협착증에 대한 간호와 치료에 대한 임상적 중요성이 높...2025.01.12 · 의학/약학
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결장암 간호과정 (급성통증, 낙상위험성) 20페이지
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성인간호학, 간호과정, 급성 통증, 낙상 위험 3페이지
#1. 의식 수준 저하와 관련된 낙상의 위험#1.의식 수준 저하와 관련된 낙상의 위험문진- 연령/성별 : 65세/M- 진단명 : 간경변증- 일상 생활활동(ADL) 사정- 수정바델지수(KMBI) : 60점(100점 만점)- 도구적 일상 생활활동(IADL) 사정- 낙상위험 사정 도구(Morse fall scale) : 85점(125점 만점)- GCS(Glasgow Coma Scale) 점수 : 9점(15점 만점)- 식이 : 단백질 섭취량 20~30g/day로 저단백식이 유지하기신체 사정- Ht : 175cm, Wt : 75kg (표준체...2021.06.26· 3페이지 -
[A+] 성인간호학실습 뇌경색 간호과정 3개 (급성통증, 보행장애, 낙상의 위험) 8페이지
의미 있는 자료간호진단주관적 자료객관적 자료“계속 오른쪽 다리가쑤시고 저릿해.”“팔도 뻐근하고 힘이없어.”? 진단명 : 뇌경색(cerebral infarction)? Rt side weakness 관찰됨? 얼굴을 찡그리고 있는 것이 관찰됨? 팔을 계속 만지고 있는 것을 관찰함? NRS 통증척도가 4점 측정됨? V/S : 150/90 98 20 36.8 측정됨반신 허약감과 관련된급성 통증“원래는 혼자 잘 걸었는데 아프고 나서 못 걷겠어.”“오른쪽 팔을 못 써”“오른쪽 다리에도 힘이안 들어가.”? 기능적 독립 측정도구(FIMSM): 완...2022.02.22· 8페이지 -
[A+] 요추관협착증// 간호과정 1. 낙상의 위험성 2. 급성통증 ( 간호계획, 근거, 수행, 평가 구체적~)// 질환 상관없이 낙상의 위험성과 급성통증으로 간호진단 내리는 분들이라면 충분히 도움됩니다! 10페이지
0000병원 00병동요추관 협착증[Lumbar spinal stenosis]실 습 과 목실 습 장 소실 습 기 간지 도 교 수이름학번 / 반제 출 일Ⅲ. 간호과정#1. 안전/ 보호자료 수집주관적자료- “운동하러 1층 내려갔다 오려고요”객관적자료- Walker 보행 시 불안해 보이며 혼자서 1층으로 내려감- 수시로 흡연하기 위해 혼자서 1층으로 내려가는 모습으로 낙상위험성 설명했으나 전혀 협조적이지 않음- 자주나와 walker ambulation 하시는 모습이 관찰됨- 외부인 만나기 위해 환자 간병사 없이 혼자 내려가 넘어지심 08월...2021.11.01· 10페이지 -
[HCC case study] 간암 급성통증, 낙상위험성, 체액과다 간호진단과 간호과정 22페이지
Case study간 암Hepatocellular carcinoma학번 · 이름과목지도 교수님실습 장소실습 기간목차Ⅰ. 간호사례 …………………………………………………………………………………………1. 간호정보조사지2. 투약3. 진단검사Ⅱ. 간호과정 …………………………………………………………………………………………Ⅲ. 참고문헌 …………………………………………………………………………………………Ⅰ. 간호사례1. 간호정보 조사지일반정보? 이름 : 안**? BIRTH DATE :? 입원일 : 2021/12/31? AGE :? 진단명 : HCC(Hepar...2022.03.04· 22페이지