장중첩증 아동 간호사례 보고서

문서 내 토픽

1. 장중첩증(Intussusception)

장중첩증은 마치 망원경을 접을 때처럼 장의 한 부분이 장의 안쪽으로 말려 들어가는 질환이다. 주요 증상으로는 달래어지지 않는 울음, 우상복부 소시지 모양의 덩어리 촉진, 혈액 섞인 배변양상이 있다. 공기 정복술로 치료하며 약 90% 성공률을 보이지만 재발 가능성이 있다. 합병증으로 괴사와 천공이 발생할 수 있으므로 조기 발견 및 치료가 중요하다.
2. 급성통증 간호중재

FLACC 통증 척도를 사용하여 2개월-7세 아동의 통증을 평가한다. 진통제 투약, 비약물적 요법(자당 투여, 관심전환요법), 조용한 환경 제공 등의 중재를 시행한다. 관심전환 요법은 부드러운 인형, 담요, 잔잔한 음악 제공으로 통증에 집중하지 않도록 주의를 분산시킨다. 4시간마다 활력징후 측정과 복부 사정을 통해 치료 효과를 모니터링한다.
3. 체액부족 위험성 관리

지속적인 구토로 인한 체액 손실을 평가하기 위해 섭취량과 배설량을 측정하고, 매일 같은 시간에 체중을 측정한다. 요비중 수치 증가는 체액상실을 나타낸다. 처방에 따라 수액을 보충하고, 공기정복시술 후 단계적으로 물-미음-일반식 순으로 음식을 제공한다. 구강점막 건조, 입술 건조, 감소한 소변량 등 탈수 증상을 조기에 발견하도록 보호자를 교육한다.
4. 보호자 불안 간호중재

아동의 갑작스러운 입원과 고통으로 인한 보호자의 불안을 사정하고 정보를 제공한다. 장중첩증의 정의, 공기 정복술의 원리와 성공률, 재발 가능성에 대해 자세히 설명한다. 재발 증상(달래어지지 않는 울음, 혈액 섞인 대변, 우상복부 덩어리)을 교육하고, 예방법으로 배를 따뜻하게 해주기와 시계 방향 마사지를 교육한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 장중첩증(Intussusception)

장중첩증은 소아에서 흔히 발생하는 급성 복부 질환으로, 한 부분의 장이 인접한 장으로 말려 들어가는 상태입니다. 이 질환은 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 초음파 검사를 통한 진단이 효과적이며, 공기 또는 액체를 이용한 정복술이 1차 치료법입니다. 수술적 개입이 필요한 경우도 있으므로 의료진의 신속한 판단이 필수적입니다. 부모들의 불안감을 고려하여 충분한 설명과 심리적 지지가 함께 제공되어야 하며, 치료 후 재발 가능성에 대한 모니터링도 중요합니다.
2. 급성통증 간호중재

급성통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질 향상에 필수적인 간호 중재입니다. 통증 사정을 통해 통증의 특성, 강도, 위치를 정확히 파악하는 것이 첫 단계입니다. 약물적 중재와 비약물적 중재를 병행하여 효과적인 통증 완화를 도모해야 합니다. 체위 변경, 이완 요법, 심호흡 등의 비약물적 방법과 진통제 투여를 적절히 조합하면 더욱 효과적입니다. 통증 완화 후 환자의 반응을 지속적으로 평가하고 중재를 조정하는 것이 중요하며, 환자와의 신뢰 관계 형성도 통증 관리의 성공을 위해 필수적입니다.
3. 체액부족 위험성 관리

체액부족은 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 예방과 조기 발견이 매우 중요합니다. 입출량 기록, 체중 변화 모니터링, 피부 탄력성 및 점막 상태 관찰 등을 통해 체액 부족을 조기에 감지해야 합니다. 구강 섭취가 가능한 경우 수분 섭취를 격려하고, 필요시 정맥 수액 요법을 시행합니다. 환자의 기저 질환, 나이, 신장 기능 등을 고려하여 개별화된 관리 계획을 수립해야 합니다. 지속적인 평가와 기록을 통해 체액 상태의 변화를 추적하고, 필요시 의료진과 협력하여 신속하게 대응하는 것이 필수적입니다.
4. 보호자 불안 간호중재

보호자의 불안은 환자의 회복에 부정적 영향을 미칠 수 있으므로 효과적인 간호 중재가 필요합니다. 보호자의 감정을 인정하고 경청하는 것이 신뢰 관계 형성의 기초입니다. 질병 상태, 치료 계획, 예상되는 경과에 대해 명확하고 이해하기 쉬운 설명을 제공하면 불안을 감소시킬 수 있습니다. 보호자가 환자 간호에 참여할 수 있도록 격려하고 필요한 교육을 제공하면 통제감과 자신감이 증가합니다. 정서적 지지, 영적 간호, 필요시 전문가 상담 연계 등 다각적인 접근이 효과적이며, 지속적인 소통과 관심 표현이 보호자 불안 완화의 핵심입니다.

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!