분만실 SBAR 사례 및 간호 시나리오

문서 내 토픽

1. 분만 진행 단계 및 사정

산부는 분만 제1기 활동기에 있으며 입원 8시간 경과 후 자궁경관 개대 6cm, 소실 90%, Station -1 상태입니다. 자궁수축은 규칙적이고 강하게 3-4분 간격으로 50-60초 동안 발생하며, 태아심음은 145-150회/분으로 정상 범위입니다. 분만 직전에는 경관 10cm 완전 개대, 100% 소실, 자궁수축 1-2분 간격 60-90초로 진행되었습니다. Partogram을 통해 분만 진행 상황을 모니터링하고 있습니다.
2. 산부의 통증 관리 및 약물 치료

산부는 진통으로 인한 심한 통증을 호소하며 진통제 사용에 대해 태아에 미치는 영향을 우려하고 있습니다. 의사 처치서에 따라 Demerol 25mg을 정맥주사로 필요시 투여하도록 처방되었습니다. 간호사는 산부의 불안감을 해소하고 약물의 안전성에 대해 설명하며 통증 관리를 지원해야 합니다.
3. 분만 중 간호 중재 및 산부 교육

간호사는 태아심음과 자궁수축을 지속적으로 모니터링하며 산부를 지지합니다. 분만 직전 단순도뇨를 수행하고, 산부에게 pushing 호흡법을 교육합니다. 산부가 호흡법을 이해하지 못할 때 간호사는 현재 자궁수축과 태아심음 상태를 안내하고 호흡법을 직접 보여주며 따라하도록 지도합니다.
4. 산부 및 가족의 심리사회적 지지

산부는 진통 중 남편의 손을 꽉 잡으며 불안감과 두려움을 표현하고 있습니다. 남편은 산부 곁에서 지지적 역할을 하고 있습니다. 간호사는 산부의 불안감을 인식하고 현재 상태가 정상적인 분만 진행임을 설명하여 심리적 안정감을 제공해야 합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 주제1 분만 진행 단계 및 사정

분만 진행 단계의 정확한 사정은 산부와 태아의 안전을 보장하는 기초입니다. 자궁경부 확장, 태아 하강, 자궁수축의 강도와 빈도를 체계적으로 평가하는 것이 중요합니다. 분만의 세 단계(진통, 만출, 태반배출)를 명확히 이해하고 각 단계별 특성을 파악하면 적절한 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 특히 분만 진행이 지연되거나 이상 징후가 나타날 때 조기에 발견하여 의료진에게 보고하는 것이 필수적입니다. 산부의 개별적 특성과 분만 경험을 고려한 맞춤형 사정이 필요하며, 이는 분만 결과의 질을 향상시키는 데 직결됩니다.
2. 주제2 산부의 통증 관리 및 약물 치료

분만 통증은 산부의 신체적, 정서적 안녕에 큰 영향을 미치므로 효과적인 관리가 필수적입니다. 약물적 중재(경막외 마취, 아산화질소 등)와 비약물적 중재(호흡법, 이완, 마사지, 위치 변경)를 상황에 맞게 조합하여 사용하는 것이 이상적입니다. 산부의 선호도, 의료력, 분만 진행 상황을 고려하여 개별화된 통증 관리 계획을 수립해야 합니다. 약물 치료의 장점과 부작용을 산부와 가족에게 충분히 설명하고 informed consent를 얻는 과정이 중요합니다. 통증 관리의 목표는 산부의 편안함을 증진하면서도 분만 진행을 방해하지 않는 균형을 맞추는 것입니다.
3. 주제3 분만 중 간호 중재 및 산부 교육

분만 중 간호 중재는 산부의 신체적 안정성과 심리적 안정감을 동시에 제공하는 것을 목표로 합니다. 체계적인 산전 교육을 통해 산부가 분만 과정을 이해하고 능동적으로 참여하도록 준비시키는 것이 중요합니다. 분만 중 지속적인 격려, 정보 제공, 실질적 지원(체위 변경, 수분 섭취 등)은 산부의 자신감을 높이고 분만 경험을 긍정적으로 만듭니다. 태아 감시, 활력징후 모니터링 등 안전 관련 간호도 동시에 수행되어야 합니다. 효과적인 의사소통과 공감적 태도는 산부와의 신뢰 관계를 형성하여 분만 결과 향상에 기여합니다.
4. 주제4 산부 및 가족의 심리사회적 지지

분만은 신체적 사건일 뿐만 아니라 심리사회적 전환점이므로 산부와 가족에 대한 정서적 지지가 매우 중요합니다. 산부의 불안, 두려움, 스트레스를 인정하고 경청하는 태도가 심리적 안정감을 제공합니다. 배우자나 가족 구성원의 참여를 격려하고 그들의 역할을 명확히 하면 산부는 더욱 안심감을 느낄 수 있습니다. 문화적, 종교적 신념을 존중하고 개인의 가치관에 맞는 지지를 제공하는 것이 필요합니다. 분만 후 초기 모자 상호작용을 촉진하고 긍정적인 분만 경험을 강화하는 것도 심리사회적 지지의 일부입니다. 이러한 통합적 지지는 산부의 자존감 향상과 모성 역할 적응을 촉진합니다.

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