급성 위염 환자의 간호과정 사례연구

문서 내 토픽

1. 급성 위염(Acute Gastritis)

급성 위염은 위점막의 방어기전이 약물, 음식, 미생물 등에 의해 파괴되어 발생하는 질환이다. 주요 원인은 아스피린, 비스테로이드성 항염제, 알코올, 카페인 등이며, 위점막 방어벽이 손상되면 염산과 펩신이 위조직과 만나 염증이나 표재성 미란이 발생한다. 증상은 식욕부진, 상복부 불편감, 복부 통증, 오심, 구토이며, 위출혈 시 혈변이나 흑색변이 나타난다. 치료는 원인 제거와 증상 완화를 목표로 하며, 양전자펌프억제제, 히스타민 수용체 차단제 등의 약물 투여와 영양요법을 시행한다.
2. 고혈압(Hypertension)

고혈압은 18세 이상 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg 이상인 경우를 말한다. 원인질환이 밝혀진 이차성 고혈압과 원인질환이 발견되지 않는 본태성 고혈압으로 분류된다. 혈압은 심박출량과 전신혈관저항의 곱으로 결정되며, 동맥압 수용체 체계, 레닌-안지오텐신 체계 등 5가지 조절기전으로 안전하게 조절된다. 치료는 생활습관 교정과 약물요법으로 이루어지며, 이뇨제, β-차단제, 칼슘통로차단제, 안지오텐신전환효소억제제 등이 사용된다.
3. 전해질 불균형 관리

오심과 구토로 인한 체액 손실은 나트륨, 칼륨, 염소 등의 전해질 불균형을 초래한다. 임상검사를 통해 Na, K, Cl 수치를 모니터링하고, 정맥 수액요법으로 전해질을 보충한다. 칼륨 부족 시 3% KCl을 20cc/hr로 4시간 이상 정맥주사하며, 비경구 영양요법으로 영양상태를 유지한다. 정확한 섭취량과 배설량 측정이 중요하며, 체중 변화를 주기적으로 관찰하여 체액 불균형 상태를 파악한다.
4. 급성통증 간호중재

위점막 자극으로 인한 급성통증은 NRS 척도를 이용하여 객관적으로 사정한다. 제산제와 진통제를 처방에 따라 투여하고, 투여 후 효과와 부작용을 관찰한다. 비약물적 요법으로 전환요법, 이완요법, 심상요법 등을 시행하며, 자극적인 음식 섭취를 제한하도록 교육한다. 환자가 통증을 느낄 때 즉시 표현하도록 격려하여 적절한 간호 및 치료를 신속하게 제공한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성 위염(Acute Gastritis)

급성 위염은 위 점막의 급성 염증으로 매우 흔한 질환입니다. 주요 원인은 감염, 약물, 스트레스, 알코올 등이며, 상복부 통증, 메스꺼움, 구토 등의 증상을 유발합니다. 진단은 내시경 검사로 확인되며, 치료는 원인 제거와 증상 완화에 중점을 둡니다. 제산제, H2 수용체 차단제, 프로톤펌프 억제제 등의 약물 치료가 효과적입니다. 대부분의 경우 수일 내에 자연 회복되지만, 심각한 경우 출혈이나 천공으로 진행될 수 있으므로 주의가 필요합니다. 예방을 위해 자극적인 음식 회피, 스트레스 관리, 적절한 약물 사용이 중요합니다.
2. 고혈압(Hypertension)

고혈압은 전 세계적으로 가장 흔한 만성질환 중 하나로, 심혈관 질환의 주요 위험 인자입니다. 1차 고혈압이 대부분을 차지하며, 유전, 나이, 비만, 스트레스, 염분 섭취 등이 영향을 미칩니다. 정기적인 혈압 측정을 통한 조기 발견이 중요하며, 생활 습관 개선이 1차 치료입니다. 약물 치료로는 ACE 억제제, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 등이 사용됩니다. 적절한 관리를 통해 뇌졸중, 심근경색, 신부전 등의 합병증을 예방할 수 있으므로, 환자 교육과 지속적인 모니터링이 필수적입니다.
3. 전해질 불균형 관리

전해질 불균형은 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘 등의 혈중 농도 이상으로 인한 심각한 상태입니다. 원인은 탈수, 과다 수액 섭취, 신장 질환, 호르몬 이상, 약물 부작용 등 다양합니다. 증상은 경미한 피로부터 심각한 부정맥, 경련까지 나타날 수 있습니다. 관리는 원인 파악 및 제거, 혈액 검사를 통한 정확한 진단, 적절한 수액 및 전해질 보충이 필요합니다. 특히 고위험군인 노인, 신장 질환자, 이뇨제 복용자는 정기적인 모니터링이 중요합니다. 예방을 위해 균형 잡힌 식단과 적절한 수분 섭취가 권장됩니다.
4. 급성통증 간호중재

급성통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질 향상에 필수적입니다. 효과적인 간호중재는 통증 사정, 약물 치료, 비약물적 중재의 통합적 접근을 포함합니다. 통증 강도, 특성, 위치를 정확히 파악하고 환자의 반응을 지속적으로 평가해야 합니다. 약물 치료로는 진통제, 마약성 진통제 등이 사용되며, 비약물적 중재로는 이완 요법, 심호흡, 음악 치료, 온열 요법 등이 효과적입니다. 환자 교육과 심리적 지지도 중요한 역할을 합니다. 통증 관리의 목표는 통증 완화뿐 아니라 환자의 신체적, 정서적 안녕을 증진하는 것입니다.

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