[정신간호실습 A++] 조현병 사전학습, 간호중재, 치료방법, 경과 및 예후 (조현병 스펙트럼 장애, 정의, 원인, 증상, 진단기준)

문서 내 토픽

1. 조현병의 정의

조현병(schizophrenia)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 미국정신의학협회(American Psychiatric Association:APA)에서는 조현병을 '지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실 관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군'으로 정의하였다. 과거 정신분열병이라 불렸던 질환으로 병명에 대한 사회적인 거부감과 편견을 없애기 위해 우리나라에서는 2012년 1월부터 조현병(調絃病)이란 용어로 개명하여 사용되고 있다.
2. 조현병의 역사적 정의

과거 조현병은 크레펠린에 의해 어린아이에 발병하여 만성적으로 인격이 황폐화되어가는 질병이라 보고 조발성 치매라 명명 하였고 블로일러는 감정의 둔마, 자폐증, 연상이완, 양가감정을 조현병의 기본증상으로 제시하였으며, 모두 A로 시작한다고 하여 '4A 증상'이라 불렀다. 슈나이더는 조현병을 1급 즛앙과 2급 증상으로 구분하여 1급은 망상과 환각, 2급은 연상의 장애, 정동둔마, 자폐증, 양가감정이 포함된다고 설명하였다.
3. 조현병의 역학

조현병은 인종, 사회적 지위, 성별, 문화에 관계 없이 발생하며, 평생유병률은 0.2~1%로 추정된다. 발병연령은 후기 청소년기와 성인기인 15-45세 발병하며, 호발연령은 남자는 15-25세, 여자는 25-35세로 대상자의 75%가 이 시기에 발생한다. 조현병 발병은 남자, 낮은 사회 계층, 도시에서 자란 경우 더 높다.

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1. 조현병의 정의

조현병은 정신 질환의 일종으로, 환각, 망상, 사고 장애, 감정 표현의 어려움 등의 증상을 보이는 만성 질환입니다. 이 질환은 뇌의 기능 이상으로 인해 발생하며, 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 하지만 유전적 요인, 뇌 화학 물질의 불균형, 스트레스 등이 발병에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 조현병은 일반적으로 청소년기나 초기 성인기에 발병하며, 평생 지속되는 만성 질환입니다. 증상의 정도와 경과는 개인마다 다양하지만, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 높일 수 있습니다. 따라서 조현병에 대한 이해와 편견 해소, 그리고 환자와 가족들에 대한 지원이 필요합니다.
2. 조현병의 역사적 정의

조현병은 오랜 역사를 가진 정신 질환으로, 그 개념과 정의가 시대에 따라 변화해 왔습니다. 19세기 초반 독일의 정신의학자 Emil Kraepelin은 이 질환을 '치매 전조증(dementia praecox)'이라고 명명했는데, 이는 젊은 나이에 발병하여 점진적으로 인지 기능이 저하되는 특징을 강조한 것입니다. 이후 1911년 스위스의 정신의학자 Eugen Bleuler는 '조현병'이라는 용어를 처음 사용했는데, 이는 '분열된 마음'이라는 의미를 담고 있습니다. 그는 환각, 망상, 사고 장애 등의 증상이 특징적이라고 보았습니다. 20세기 중반 이후에는 정신분석학적 관점에서 조현병을 이해하려는 시도가 있었지만, 점차 생물학적 관점이 주류를 이루게 되었습니다. 현대에는 조현병을 뇌의 기능 이상으로 인한 만성 정신 질환으로 정의하고 있습니다.
3. 조현병의 역학

조현병의 역학적 특성을 살펴보면 다음과 같습니다. 첫째, 발병 연령은 주로 청소년기와 초기 성인기에 집중되어 있습니다. 대부분의 경우 15~35세 사이에 발병하며, 남성의 경우 약간 더 이른 시기에 발병하는 경향이 있습니다. 둘째, 유병률은 전 세계적으로 약 1%로 알려져 있습니다. 다만 지역과 문화에 따라 약간의 차이가 있습니다. 셋째, 성별에 따른 차이가 있는데, 남성의 경우 여성보다 약간 더 높은 발병률을 보입니다. 넷째, 사회경제적 지위와 관련이 있어 상대적으로 낮은 계층에서 발병률이 높게 나타납니다. 다섯째, 유전적 요인이 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 조현병 환자의 가족 구성원에서 발병률이 높게 나타나는 것이 이를 뒷받침합니다. 이처럼 조현병은 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 발병하는 질환입니다.

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