뇌경색 사례보고서(간호진단 4개)

본 내용은 " 성인간호학실습, 뇌경색 사례보고서(간호진단 4개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2024.02.01

문서 내 토픽

• 1. 뇌경색(Cerebral Infarction)

  뇌경색(cerebral infarction)은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환으로, 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)이라고도 한다. 주요 증상으로는 편마비, 실어증, 구음장애, 시각장애, 어지럼증 등이 있다. 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 치료로는 혈전용해제, 항혈소판제, 항응고제 등의 약물 요법과 경동맥 내막절제술, 경동맥 스텐트 삽입 등의 비약물 요법이 있다. 합병증으로는 흡인성 폐렴, 뇌졸중의 재발, 뇌부종 등이 있다.

• 2. 비효과적 뇌조직 관류

  우측 대뇌반구의 경색으로 인해 뇌조직 관류가 비효과적인 상태이다. 이로 인해 두개내압 상승, 뇌부종 등이 발생할 수 있으므로 신경학적 상태와 활력징후를 주기적으로 모니터링하고, 혈압강하제 투여, 체위 변경 등의 중재가 필요하다.

• 3. 비효과적 기도 청결

  의식수준 저하로 인해 기침 능력이 저하되어 객담 배출이 원활하지 않다. 이로 인해 호흡기계 합병증이 발생할 수 있으므로 ABGA 모니터링, 토닥이 적용, 흡인 등의 중재가 필요하다.

• 4. 감염의 위험

  침습적 처치(Foley catheter, E-tube, L-tube 등)로 인해 감염의 위험이 있다. 체온, CRP, WBC, ESR 등을 모니터링하고 항균제 투여, 무균적 처치 등의 중재가 필요하다.

• 5. 성인 욕창의 위험

  신체적 부동으로 인해 욕창 발생의 위험이 높다. 욕창위험도 평가, 체위 변경, 영양 공급, 욕창 예방 매트리스 사용 등의 중재가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 뇌경색(Cerebral Infarction)

  뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 질환으로, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 뇌경색은 뇌조직의 손상을 초래하여 심각한 신경학적 증상을 유발할 수 있습니다. 따라서 뇌경색 환자에게는 신속한 혈전용해제 투여, 혈관 재개통 시술 등의 적극적인 치료가 필요합니다. 또한 뇌경색 예방을 위해 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 위험 요인 관리가 중요합니다. 뇌경색 환자의 예후 향상을 위해서는 신속한 진단과 적절한 치료, 그리고 지속적인 재활 치료가 필수적입니다.

• 2. 비효과적 뇌조직 관류

  비효과적 뇌조직 관류는 뇌경색과 같은 뇌혈관 질환에서 흔히 발생하는 문제입니다. 뇌혈관이 막히면 해당 뇌조직으로의 혈액 공급이 감소하여 뇌세포 손상이 발생합니다. 이로 인해 신경학적 증상이 나타나게 됩니다. 따라서 비효과적 뇌조직 관류를 해결하기 위해서는 신속한 혈관 재개통 치료가 필요합니다. 혈전용해제 투여나 혈관 성형술 등의 치료를 통해 혈액 공급을 빨리 회복시켜야 합니다. 또한 뇌 관류를 개선하기 위한 약물 치료도 고려해볼 수 있습니다. 비효과적 뇌조직 관류를 해결하는 것은 뇌경색 환자의 예후 향상을 위해 매우 중요한 과제입니다.

• 3. 비효과적 기도 청결

  비효과적 기도 청결은 중환자 간호에서 매우 중요한 문제입니다. 기도 청결이 잘 이루어지지 않으면 객담 정체, 무기폐, 폐렴 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 특히 뇌경색 환자의 경우 의식 저하, 연하 장애 등으로 인해 기도 청결이 더욱 어려울 수 있습니다. 따라서 간호사는 기도 흡인, 체위 변경, 가습기 사용 등 다양한 방법을 통해 기도 청결을 유지해야 합니다. 또한 가족 교육을 통해 환자 가정에서도 기도 청결이 지속될 수 있도록 해야 합니다. 비효과적 기도 청결을 예방하고 관리하는 것은 중환자 간호의 핵심 과제라고 할 수 있습니다