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상부위장관 출혈 병태생리2024.10.071. 상부위장관 출혈의 정의와 특징 1.1. 상부위장관 출혈의 정의 상부위장관 출혈이란 식도, 위, 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말한다. 즉, 위장관 출혈 중에서 상부 소화관 즉, 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈을 의미한다. 이는 위장관의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 출혈이 발생하는 것을 말한다. 상부위장관 출혈은 크게 정맥류 출혈과 비정맥류 출혈로 나눌 수 있는데, 비정맥류 출혈이 대부분을 차지하며 그중 소화성 궤양 출혈이 가장 많은 비중을 차지한다. 상부위장관 출혈은 위장관 출혈 중에서 가장 흔한 형태이며, 그...2024.10.07
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폐기종 케이스2024.10.041. 폐기종 사례 및 문헌고찰 1.1. 사례소개 73세 남성 서씨는 일주일 전 활동을 하면 숨을 하게 헐떡이게 된다며 호흡기내과 외래를 방문하였다. 서씨는 흉부 X-ray와 동맥혈 가스분석 검사 등을 실시하고 폐기종 진단을 받았다. 서씨에게는 비강캐뉼라를 이용한 지속적인 산소치료가 처방되었으며 간호사는 산소기구 사용법에 대해 교육하였다. 가정방문하여 측정한 서씨의 활력징후는 BP 140/80mmHg, Pulse 96회/분, Resp 22회, Temp 36.8°C이며 O2 saturation으로 측정한 결과 안정 시 83%가 나...2024.10.04
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PICO질문2024.10.051. 서론 1.1. 환자안전의 중요성 환자안전은 의료서비스 제공 과정에서 환자에게 발생할 수 있는 예방 가능한 위험으로부터 보호하는 것을 의미한다. 환자안전의 중요성은 다음과 같다. 첫째, 환자의 생명과 직결되기 때문이다. 의료서비스 과정에서 발생할 수 있는 안전사고는 환자의 건강과 생명에 직접적인 위협을 가할 수 있다. 따라서 환자안전을 확보하는 것은 가장 기본적이고 핵심적인 의료서비스의 책무라 할 수 있다. 둘째, 환자의 치료효과와 직결된다. 안전사고로 인한 부작용이나 합병증은 환자의 치료과정을 지연시키고 치료효과를 저...2024.10.05
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산후출혈 시나리오2024.10.051. 산후출혈 사례 시나리오 1.1. 의사 처방 및 환자 상태 정보 산모 이분만님의 의사 처방 및 환자 상태 정보는 다음과 같다. 의사는 이분만님에 대하여 활력징후 측정 및 자궁저부, 방광, 오로, 회음부 확인을 지시하였다. 활력징후는 4시간마다 측정하고, 상태가 안정되면 8시간마다 확인하도록 하였다. 통증 사정은 VAS를 이용하여 4시간마다, 필요시마다 실시하도록 하였다. 정맥주사 상태도 지속적으로 확인하고, 맥박산소포화도를 지속적으로 측정하도록 하였다. 필요시 진통제 투약도 가능하도록 butorphanol tartrate 2...2024.10.05
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출혈의위험2024.10.041. 간호진단 1: 질병과 관련된 출혈 위험성 1.1. 사정 1.1.1. 주관적 자료 "대상자는 "어제 밤에도 몇 번씩 계속해서 피를 토했는데..", "입 안에 피 맛이 남아있는 것 같아! 다들 이래? 내가 이상한 거 아니고?", "목이 타네... 물 한 잔 가져와!" 등의 주관적인 호소를 하였다." 1.1.2. 객관적 자료 객관적 자료는 다음과 같다. CBC 검사 결과 hemoglobin, hematocrit, Platelet 수치가 정상치보다 낮게 측정되었다. 구체적으로 hemoglobin 수치는 8.3, 8.0, 8.3로...2024.10.04
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Skyler Hansen2024.10.031. 스카일러 핸슨 사례 개요 1.1. 환자 소개 스카일러 핸슨은 6개월 전 제1형 당뇨병 진단을 받은 18세 남성이다. 그는 친구들과 농구를 하다가 어지러움을 느껴 바닥에 누워있었다고 한다. 친구들은 스카일러가 이상행동을 보이는 것을 보고 응급실로 실려왔다. 스카일러는 5시간 동안 아무것도 먹지 않았으며, 현재 기면상태이고, 자극으로 깨어나지만 어눌하게 말하며, 발한과 비이성적인 행동을 보이고 있다. 1.2. 시나리오 요약 스카일러 핸슨은 6개월 전에 제1형 당뇨병 진단을 받은 18세 남성이다. 그는 농구를 하던 중 어지러움과 ...2024.10.03
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Nicu 빈호흡2024.10.031. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 성인과 아동의 신체적, 정신적인 차이는 존재하며 그 차이를 인지하고 아는 것은 무척 중요하다. 특히나 갓 태어난 신생아의 경우에는 면역체계의 발달이 제대로 되어있지 않아 감염에 더 취약하며, 신체에 나타나는 반응 또한 성인과는 다르다. 신생아 중환자실에서는 정상적인 신체 반응을 보이는 아이와는 달리 평균 주수를 채우지 못하고 나온 미숙아들이나, 신체에 문제가 발생하였을 때 치료하기 위해 입원하는 아이들을 치료하고 돌봐주는 곳이다. 이번 대상자 역시 주수를 채우고 태어났으나 빈호흡 때문에 ...2024.10.03
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담낭염 간호진단 써줘2024.10.051. 서론 1.1. 대상자 선정 이유 어떤 진단명을 가진 환자를 대상으로 케이스를 써볼까 고민하던 도중 내가 이때까지 실습하면서 한 번도 본 적 없었던 급성 담낭염을 진단받은 환자가 눈에 띄었다. 급성 담낭염은 내가 3학년 1학기 때 소화기계 파트를 성인간호학에서 배웠기 때문에 수업자료와 내가 가지고 있는 지식을 케이스에 적용해보고 싶기도 하여 급성 담낭염을 가진 대상자를 케이스로 선정하게 되었다. 1.2. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법 관찰기간 및 자료수집 방법은 다음과 같다. 급성 담낭염 진단을 받은 77세 여성 환자를 관...2024.10.05
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췌장염을동반한 담관염 케이스스터디를찾아요 간호진단은 통증, 고혈당입니다2024.08.281. 서론 담관염은 담관 계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환을 말한다. 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염(Acute cholangitis)을 의미하며 심한 경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 전신의 세균감염(패혈증)으로 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다. 1970년대 심한 담관염일 경우 사망률이 50%에 육박하였으나 치료가 발달하면서 현재는 많이 감소한 상태이다. 하지만 Severe case의 경우 여전히 20-30%의 사망률의 고위험 질환이다. 그러므로 담관염에 대해 좀 더 상세하게 알아보기로...2024.08.28
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아동간호학 실습 체크리스트2024.08.281. 신체계측 1.1. 키 키는 아동이 똑바로 섰을 때 재는 길이로, 신발을 벗고 머리를 몸의 중앙선에 두고 시선은 바닥과 평행하게 고정한 후 똑바로 선 자세에서 측정한다. 이때 24~36개월까지의 아동의 경우 앙와위로 누워 몸 길이(length)를 측정한다. 연령에 따른 아동의 정상 키 발달은 다음과 같다. 3세 아동의 평균 키는 95cm, 4세는 103cm, 5세는 110cm이다. 아동의 키는 연간 6-7.5cm 정도 안정적으로 증가하는데, 이는 골격발달의 지표가 된다. 학령전기 아동의 몸매는 약간 마른 편이지만 단단하고 ...2024.08.28
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