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보험심사관리사2024.10.211. 서론 정보기술이 발전하면서 고객은 인터넷을 통하여 정보를 쉽게 획득할 수 있게 되었다. 많은 정보를 통해 병원을 선택하고 고를 수 있게 되었으며, 병원의 왕래도 보다 쉬워졌다. 사람들은 병원의 정보를 가지고 나에게 맞는 부분과 병원의 서비스와 질적인 부분도 알아보고 선택한다. 이러한 선택은 환자의 권리가 되는 부분이 될 것이다. 즉 병원은 환자를 유치하기 위해 보다 좋은 서비스와 질을 올려야 한다는 사실을 보여준다. 이러한 서비스와 질을 보여주기 위해서는 병원을 어떠한 방향으로 운영할지 나아가는 방향을 잡는데 중요한 부분이라고...2024.10.21
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보험심사관리사2024.10.201. 서론 정보기술이 발전하면서 고객은 인터넷을 통하여 정보획득을 하기가 쉬워졌다. 그리고 병원들의 정보를 쉽게 확인할 수 있었다. 많은 정보를 통하여 병원을 선택하고 고를 수 있게 되었다. 그리고 멀게만 느껴졌던 병원의 거리도 가까이 존재하여 병원의 왕래가 보다 쉬워졌다. 사람들은 병원의 정보를 가지고 선택할 때 나에게 맞는 부분과 병원의 서비스와 질적인 부분도 알아보고 선택한다. 이러한 선택은 환자의 권리가 되는 부분이 될 것이다. 즉 병원은 환자를 유치하기 위해 보다 좋은 서비스와 질을 올려야 한다는 사실을 보여준다. 이러한 ...2024.10.20
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간호수가 보고서2024.09.191. 간호수가 1.1. 진료비 지불 제도 1.1.1. 행위별 수가제 행위별 수가제는 개별 의료행위 하나하나에 보험수가를 정해놓는 방식이다. 진료에 소요되는 약제 또는 재료비를 별도로 산정하고, 의료인이 제공한 진료행위 하나하나마다 항목별로 가격을 책정하여 진료비를 지급하도록 하는 제도이다. 이는 가장 보편적이고 시장접근적인 방법으로 대부분의 자본주의 경제체제 국가에서 채택하고 있다. 우리나라의 경우 1977년 처음으로 실시된 의료보험제도에서 진료비 지불제도로 행위별 수가제를 채택하여 기본적으로 사용하고 있다. 행위별 수가제의...2024.09.19
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건강보험청구 계산2024.10.161. 실손의료보험 청구 간소화 1.1. 개요 실손의료보험은 제 2의 건강보험이라고 불릴 정도로 많은 사람들이 가입한 보험이다. 이 보험은 약국을 포함해 병원, 의원, 대학병원까지 실제로 병원에서 지출한 의료비를 최대 90% 까지 보상하는 보험으로, 실제로 병원비로 지출한 금액에 맞게 보험금을 받을 수 있다. 실손보험은 병 진단에 따른 진단금 및 입원비처럼 일정한 약정 금액을 지급하는 것이 아닌 실제 손실을 보장하는 보험이다. 현재 실손보험 관련해서는 두 가지의 이슈가 있다. 먼저, 실손보험 손해율 과다 관련 이슈이다. 약 5년...2024.10.16
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미국과 한국의 의료보험제도를 비교분석하고 둘 중에서 더 선호하는 쪽과 그 이유를 기술하시오2024.11.211. 서론 서론에서는 본 연구의 필요성과 목적을 설명하고자 한다. 국민들의 건강과 생명과 직결되는 의료서비스 분야에서 영리병원 설립 문제는 찬반양론이 팽팽하게 대립하고 있다. 정부는 제주도 영리병원 도입을 앞세워 의료서비스 산업 활성화를 추진하고 있지만, 의료의 공공성이 저해될 수 있다는 우려의 목소리 또한 높다. 이에 본 연구에서는 병원영리화에 대한 반대 입장과 그 위험성을 다각도로 살펴보고자 한다. 구체적으로 병원영리화로 인한 의료비 상승, 의료기능 위축, 공공성 저하 등의 문제점을 분석하고, 현재 한국 의료체계의 구조적 문제와...2024.11.21
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우리나라간호수가문제점2025.05.091. 서론 1.1. 우리나라의 간호수가 문제점 병원간호사가 입원병동에서 수행하는 간호행위 중에서 개별화된 수가항목으로 지불되는 것을 제외하고 환자의 활력징후 측정, 상담과 지지, 관찰, 간호기록 등 많은 간호서비스의 가치가 간호관리료 항목에 포괄화되어 있다. 간호관리료의 수가수준은 입원료의 25%에 불과해 원가보전율이 평균 38.4%로 머물러 있는 것으로 조사되어 상당히 저평가되어 있다. 또한 특수부서에는 간호료 차등지불제가 아직 적용되지 않고 있으며, 환자의 간호요구도는 고려하지 못하고 있다. 다수의 간호행위가 수가에 반영되지 ...2025.05.09
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