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패혈성 쇼크2025.02.111. 서론 1.1. 연구의 배경 및 필요성 대한중환자의학회에 따르면 선진국의 경우 패혈증에 의한 사망자 수는 지난 수십 년간 연간 8~13%의 놀라운 속도로 증가하고 있으며, 이는 대장암과 유방암으로 사망한 숫자보다 더 많은 수치이다. 또한 심평원 자료에 따르면 우리나라는 매년 약 35,000명에서 4만 명의 패혈증 환자가 발생하고 있다. 이렇게 패혈증 환자가 증가하는 원인은 다양하며 인구의 고령화, 고위험 처치와 치료의 사용 증가, 약물 내성과 다양한 맹독성 감염증의 증가 등이다. 특히 이 질병은 초기에 발견하지 못하고 패혈증의...2025.02.11
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sepsis 간호진단2025.02.271. 서론 1.1. 패혈증의 정의와 증상 패혈증은 세균 감염에 의해 발생한 전신적 염증반응이다. 신체 어느 한 부위에서 시작된 감염이 혈류를 따라 퍼질 수 있으며, 이를 세균혈증이라 한다. 패혈증은 이러한 감염에 대한 전신의 중증반응을 의미한다. 전신염증반응증후군(SIRS)은 체온이 38도 이상이거나 36도 이하인 경우, 분당 호흡수 24회 이상, 분당 맥박수 90회 이상, 백혈구 수 12,000/mcl 이상 또는 4,000/mcl 이하일 때 2가지 이상 해당하는 경우를 말한다. 패혈증 쇼크는 지속적인 저혈압(수축기혈압 90mmH...2025.02.27
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중환자실 혈역학적 감시2025.02.261. 서론 1.1. 중환자실 혈역학적 감시의 개요 혈역학 감시(hemodynamic monitoring)란 혈역학적 불안정을 보이는 중증 환자에서 진단과 치료를 목적으로 혈역학 지표들을 지속적으로 확인하는 것이다. 혈압, 맥박수, 중심정맥압, 말초산소포화도 등의 기본적인 방법부터 일회박출량변동, 맥박압변동, 심초음파, 비침습적 생체임피던스 등 다양한 방법들이 혈역학적 감시에 이용되고 있다. 외상 및 패혈증 등의 중증 환자에서 산소의 공급과 전달, 소비가 적절히 이루어지도록 하는 것이 치료의 궁극적인 목적이므로 이를 파악하기 위해 ...2025.02.26
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중환자실 혈역학적 감시2025.02.261. 중환자실 혈역학적 감시 1.1. 혈역학 감시 측정 지표 1.1.1. 동맥 내 카테터 동맥압을 측정하기 위해 말초동맥에 카테터를 삽입하여 지속적으로 혈압을 모니터링한다. 1회 박출량이 감소하여 비침습적인 방법으로 혈압 측정이 부정확한 경우에 침습적인 방법으로 동맥압을 측정하여 정확한 혈압을 반영할 수 있다. 정상 혈압은 120/80mmHg이다. 동맥 카테터는 주로 요골동맥이나 상완동맥에 삽입하며, 삽입 전 반드시 알렌검사를 시행하여 측부 순환 상태를 확인한다. 동맥라인 삽입 부위를 주기적으로 관찰하여 출혈, 허혈, 감염 ...2025.02.26
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혈액감염 정상수치2024.09.091. 패혈증(Sepsis) 1.1. 정의 패혈증은 감염에 대한 비정상적인 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 장기 기능 장애를 의미한다. 즉, 패혈증은 미생물 감염이 원인이 되어 발생하는 전신성 염증 반응 증후군으로, 이로 인해 장기의 기능이 손상되는 심각한 상태를 말한다. 임상적으로 패혈증은 SOFA 점수(호흡기계/신경계/순환계/간/응고/신장)로 평가되며, 미생물 감염이 원인으로 확인될 경우 진단이 가능하다. 패혈증은 전신에서 발병할 수 있으며, 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담...2024.09.09
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패혈성 쇼크 간호진단2025.03.181. 서론 1.1. 연구의 배경 및 목적 대한중환자의학회에 따르면 선진국의 경우 패혈증에 의한 사망자 수는 지난 수십 년간 연간 8~13%의 놀라운 속도로 증가하고 있으며, 이는 대장암과 유방암으로 사망한 숫자보다 더 많은 수치이다. 또한 우리나라는 매년 약 35,000명에서 4만 명의 패혈증 환자가 발생하고 있다. 이렇게 패혈증 환자가 증가하는 원인은 다양하며 인구의 고령화, 고위험 처치와 치료의 사용 증가, 약물 내성과 다양한 맹독성 감염증의 증가 등이다. 특히 이 질병은 초기에 발견하지 못하고 패혈증의 병태생리에 대한 지식이...2025.03.18
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간농양 케이스2025.02.041. 서론 1.1. 간농양 사례 연구의 필요성 및 목적 간농양은 비교적 드물지만 생명을 위협하는 질환이다. 세균이나 원충 등의 미생물 침입으로 간 조직이 파괴되어 형성된 공동에 감염 미생물, 간세포, 조직, 백혈구 등이 채워진 것을 간농양이라고 한다. 간농양은 발생 원인에 따라 화농성 간농양과 아메바성 간농양으로 분류되며, 드물지만 생명을 위협하는 질환이므로 이에 대한 사례 연구가 필요하다. 간농양 환자의 발병 원인, 증상, 진단 및 치료, 간호 등에 대한 체계적인 고찰을 통해 간농양에 대한 이해를 높이고 효과적인 관리 방안을 마...2025.02.04
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췌장염을동반한 담관염 케이스를 찾아주세요2024.08.281. 담관염 1.1. 정의 담관은 간에서 만들어진 담즙(소화액)을 장으로 흘려보내는 마치 수도관과 같은 역할을 하는 기관이다. 수많은 담관으로 이루어진 담도는 간 안에 퍼져있는 작은 담관(간내담관)에서부터 시작하여 점차 굵은 담관으로 합류하여 간 밖으로 나와 총담관을 형성하고 마지막에 유두부를 통해서 십이지장까지 도달하게 된다. 담관염은 담관의 염증성 질환으로 담관 벽이 두꺼워지게 되어 좁아지거나 협착이 생기는 질환이다. 급성 또는 만성의 염증 질환으로 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염을 의미한다. 1.2. 발생 원인 담관염...2024.08.28
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복막염환자인데 Gram stain (sputum) yeast postive 나왔어2024.12.061. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 만성신부전은 신 실질의 점진적인 퇴화로 인해 일어나는 대표적인 만성질환으로서, 모든 환자에게 있어 생활양식에 큰 영향을 미치는 질병이다. 신장이식이 이루어지지 않는 한 계속적인 혈액투석에 의해 수분을 제거하고, 전해질의 균형과 산염기의 균형을 맞추며, 요소질소와 크레아티닌 등과 같은 노폐물을 제거해야 한다. 만성신부전을 제대로 치료하지 않고 내버려둘 경우 빈혈, 전해질 이상, 대사성 산증, 혈액 응고 장애, 심혈관질환 등 다양한 합병증이 발생할 수 있고 특히 신장기능 손상이 진행되면서 요...2024.12.06
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septic shock2025.01.141. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 패혈성 쇼크의 중요성과 연구 필요성 패혈증은 중환자실에 입원하는 환자의 약 25∼30%를 차지하는 흔한 감염성질환이다. 패혈증은 특정 신체 부위에 감염되어야만 나타나는 것이 아니라 우리 몸 전체의 어떤 장기에 대해서든 미생물 등이 감염되면 발생할 수 있다. 이렇듯 다양한 원인으로 인해 발생하기에 패혈성 쇼크가 발생한 환자를 조기에 진단하고 적절하게 처치하는 것이 중요하다. 또한 패혈성 쇼크의 정의에 대한 명확한 이해와 병태생리를 파악하는 것이 환자의 치료 방법을 결정할 수 있는 중요한 ...2025.01.14
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