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수문사 여성2025.03.151. 서론 1.1. 여성간호 핵심문제 여성간호 핵심문제는 임신, 분만, 산욕기에 걸쳐 발생할 수 있는 고위험 상황과 관련되어 있다. 임신 기간에는 고위험 임신 요인과 모성 사망에 대한 이해가 필요하며, 분만 시에는 고위험 자궁기능부전과 아두골반불균형 문제에 대한 간호가 중요하다. 산욕기에는 자궁이완으로 인한 산후출혈 예방과 산후감염 예방 간호가 필수적이다. 이와 더불어 정상 산욕기 동안 자궁의 퇴축성 변화, 오로의 변화과정, 산후 신체사정 및 관리가 이루어져야 한다. 이처럼 여성간호에 있어서 고위험 상황에 대한 예방과 관리, 그리...2025.03.15
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산후출혈 간호진단2024.11.301. 서론 1.1. 연구목적 산후출혈은 분만 후 겪을 수 있는 응급상황 중 하나로, 세계보건기구(WHO)에 따르면 질 분만 후 24시간 이내 출혈량이 500㎖ 이상일 경우로 정의된다. 정확한 진단과 신속한 치료가 수반되지 않으면 임산부의 생명까지 위협할 수 있기 때문에 절대 간과해서는 안 되는 중요한 징후이다. 지난 10년(2009년~2018년) 간 연평균 모성 사망자 49.8명 중 20~30%가 산후출혈로 목숨을 잃었다는 점에서 그 심각성을 엿볼 수 있다. 따라서 본 연구의 목적은 산후출혈의 원인과 증상, 치료 방법 및 간호...2024.11.30
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분만실 주요 사용 약물2024.10.201. 분만 단계와 변화 1.1. 분만 1기(the first stage): 경관 개대기 1.1.1. 잠재기, 활동기, 이행기 분만 1기는 규칙적인 자궁수축의 시작부터 자궁경관의 완전개대(10cm)까지를 말한다. 분만 1기는 개대 정도에 따라 잠재기(latent phase), 활동기(active phase) 및 이행기(transitional phase)로 나눌 수 있다. 잠재기에는 진진통의 시작과 함께 자궁경관 소실이 주로 진행되며 선진부 하강은 약간 진행된다. 자궁수축은 부드럽거나 보통 정도이며 불규칙적이다. 자궁경관은 0~3...2024.10.20
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모성 산후출혈 간호과정2025.02.261. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 분만 후에도 합병증을 경험하는 여성들이 종종 발견되며, 그 중 산후출혈은 분만 후 과도한 출혈로 인해 현기증, 허약감, 심계항진, 발한, 혼돈과 같은 증상이나 저혈압, 빈맥, 핍뇨, 낮은 산소포화도와 같은 저혈량증의 증상이 있는 경우를 말한다. 특히 분만 24시간 이후부터 산후 6주까지 발생하는 출혈인 후기 산후출혈에 대해 연구해보고자 한다. 현재 코로나사태로 인하여 실제 산모님들을 만나볼 수 없으므로 Vsim을 기반으로 한 사례들 중 후기산후출혈과 관련된 산모를 사례로 선정하여 연구해보...2025.02.26
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산후출혈 간호진단2025.03.071. 산후출혈 개요 1.1. 정의 조기 산후출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로, 출혈량이 많고 이환율이 높다. 임신 말기에 이르면 혈액량과 심박출량이 증가해서 심박출량의 20%혹은 분당 600mL의 혈액이 태반으로부터 분리된다. 태반 만출 이후 정상 지혈기전은 자궁근육들이 수축하여 태반으로 혈액을 운반하던 관들을 막는 것이다. 즉각적이면서 지속적인 자궁수축이 없으면 혈액 손실을 야기한다. 1.2. 원인 및 병태생리 자궁이완(uterine atony)은 산후출혈의 가장 흔한 원인이다. 임신으로 인해 증가한 혈액량이 정상...2025.03.07
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산후출혈 간호진단2025.03.071. 서론 산후출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로, 높은 이환율과 사망률을 유발하는 원인이다. 이는 주로 자궁이완, 산도열상, 잔류태반 등으로 인해 발생한다. 자궁이완은 가장 흔한 원인으로, 자궁의 과다 팽만으로 인해 자궁근육이 이완되면서 출혈이 지속되는 경우이다. 이때 자궁저부가 부드럽고 말랑한 상태로 촉지되며, 수분 내 다량의 출혈이 초래된다. 자궁마사지와 옥시토신, 프로스타글란딘 등의 자궁수축제를 투여하여 치료한다. 산도열상은 두 번째로 흔한 원인으로, 회음부, 질, 자궁경관의 열상으로 발생한다. 선홍색의 ...2025.03.07
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유도분만 케이스 출혈2024.11.051. 유도분만 1.1. 정의 및 병태생리 유도분만이란 자발적인 자궁수축이 시작되기 전에 인위적으로 자궁수축을 일으키는 외부 물질을 투약하여 분만 진통을 유발하는 방법이다. 산과 영역에서 가장 흔히 시행되는 시술 중 하나로, 유도분만을 진행하면 인위적으로 자궁구를 부드럽게 만들어 자궁이 수축되도록 진통을 유발시키므로 자연분만과 같은 과정으로 출산이 진행된다. 분만은 크게 4단계로 나눌 수 있다. 첫째, 분만 1기(개대기)는 진진통이 시작되어 자궁경관이 완전히 개대(10cm)되는 단계이다. 둘째, 분만 2기(태아 만출기)는 자궁경관...2024.11.05
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조기산후출혈간호2024.10.191. 서론 1.1. 간호사례 선정이유 제왕절개분만의 비율이 2021년에 49.7%로 증가한 것을 고려할 때, 자연분만 시 회음절개부위나 제왕절개분만 후 손상으로 인한 산후출혈의 위험이 증가하고 있음을 알 수 있다"" 이에 따라 자연분만보다 제왕절개분만 환자를 더 많이 관찰할 수 있었으며, 제왕절개수술과 관련된 간호사례 중에서도 조기 산후출혈에 대해 학습하여 간호과정을 적용해보고자 선정하게 되었다"". 또한 산후조리 동안 진료질환을 경험한 비율이 31.3%로 적지 않은 것으로 나타나, 고위험 산모 중에서도 조기 산후출혈에 대해 집중...2024.10.19
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산후출혈병태생리2024.10.301. 산후출혈 1.1. 정의 산후 출혈은 질식분만 후 산도를 통하여 500ml 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개 분만 후 1000ml 이상의 출혈이 있는 경우를 의미한다. 즉, 산후 출혈이란 분만 3기 중과 후에 산도를 통하여 500mL 이상의 출혈이 있으며, 전 혈량의 15% 이상을 소실하는 경우를 말한다. 산후 출혈은 조기(원발성) 산후출혈과 후기(속발성) 산후출혈로 구분된다. 조기 산후출혈은 분만 후 첫 24시간 이내에 발생하고, 후기 산후출혈은 산후 24시간에서 분만 후 6주 사이에 발생한다. 이와 같은 정의를 통해 산후...2024.10.30
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유착태반 수술 간호과정2024.11.201. 서론 1.1. 간호사례 선정이유 자연분만과 제왕절개의 비율은 2018년에 비해 2021년도에 제왕절개 비율이 7.4% 증가하였다"는 것은 제왕절개 분만의 빈도가 증가하여 이에 대한 관찰과 연구의 필요성이 있음을 보여준다. 또한 산후진찰 외 진료 경험 중 자궁출혈의 비율이 9.3%로 적지 않은 부분을 차지하고 있어, 고위험 산모 중 조기 산후출혈에 대해 학습하고 간호과정을 적용해보고자 간호사례로 선정하게 되었다"는 것은 제왕절개 분만과 산후출혈이 빈번하게 발생하는 중요한 문제임을 잘 보여주고 있다. 따라서 이번 사례 연구를 통...2024.11.20
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