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여성간호학 지침서2025.03.091. 여성간호학 지침서 1.1. 임신 기간 동안의 생리적 변화 임신 기간 동안 여성의 몸에는 다양한 생리적 변화가 일어난다. 자궁은 비대하고 증식되며 그 모양과 위치가 변하고 혈액 공급이 증가한다. 또한 자궁의 불규칙적인 수축인 브락스톤-힉스 수축이 나타난다. 내분비계에서는 갑상샘호르몬 분비가 증가하고, 췌장과 인슐린 요구량이 변화한다. 태반에서 분비되는 호르몬인 융모생식샘 자극 호르몬, 태반락토겐, 에스트로겐, 프로게스테론 등의 분비도 증가한다. 근골격계에서는 복직근이 이개되고, 조혈계에서는 혈액량 증가, 가성빈혈, 백혈구 증가...2025.03.09
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나분만 급성통증2025.03.291. 나분만 급성통증 1.1. 자연분만과 유도분만의 개요 자연분만은 질을 통해 태아가 만출되는 것이다. 자연분만은 진통이 시작 되서 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출 되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출 까지 이루어진 뒤 분만 후 1~4시간 동안을 4기로 나눈다. 유도분만은 지연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것을 말한다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영...2025.03.29
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유도분만하다가 제왕절개2025.03.301. 유도분만과 제왕절개 1.1. 유도분만 1.1.1. 병태생리 유도분만은 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것이다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 분만을 유도하는 방법으로는 옥시토신, 프로스타글란딘에 의한 약리적 방법과 인공파막의 물리적 방법이 있다. 옥시토신을 이용한 유도분만은 자궁경관이 충분히 숙화되었으나 수축이 일어나지 않는 경우, 자궁수축제인 옥시토신을 혈관으로...2025.03.30
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분만관찰일지2024.10.171. 간호학 실습일지 1.1. 무자극검사(NST) 무자극검사(NST)는 비수축검사라고도 불리며 태아의 움직임에 대한 반응으로 태아심박수가 적절하게 증가하는지 검사하여 태아의 건강상태를 평가하는 방법이다. 태아의 자연적인 움직임과 연관지어 태아심박동의 변화를 관찰하는 것이 핵심이다. 임신 28주 이상의 산모에게서 실시하며, 신뢰도가 높은 스크린 검사로서 자궁수축검사의 횟수를 크게 감소시킨다. 빠르고 저렴한 비용으로 쉽게 태아의 상태를 파악할 수 있으며, 약물 주입을 하지 않으므로 부작용 없이 시행될 수 있다는 장점이 있다. 반면 ...2024.10.17
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유도분만 불안2024.09.121. 유도분만 1.1. 유도분만의 정의와 목적 유도분만은 자연적인 자궁수축이 없는 상태에서 인위적으로 자궁수축을 유도하여 아기를 분만시키는 것이다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다"" 유도분만의 목적은 임신상태로 인한 합병증을 예방하고, 만삭 임신에도 불구하고 분만이 시작되지 않는 경우 적절한 시기에 분만을 유도하여 산모와 태아의 건강을 보호하는 것이다."" 1.2. 유도분만의 적응증과 금기증 유도분만의 적응증은 ...2024.09.12
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지연분만2024.09.121. 서론 1.1. 분만의 종류 분만의 종류에는 크게 질식분만과 제왕절개 분만으로 나뉜다. "질식분만은 산도를 통해 태아를 분만하는 것이다. 질식분만의 종류에는 자연분만, 겸자분만, 흡입분만 등이 있다. 자연분만은 특별한 도움 없이 자발적으로 진행되는 분만이고, 겸자분만은 태아의 머리를 손잡이가 있는 겸자로 잡아 당겨 태아를 분만시키는 방법이다. 흡입분만은 태아의 머리를 흡입기로 잡아당겨 분만하는 방법이다." "제왕절개 분만은 복부 절개를 통해 태아를 분만하는 방법이다. 제왕절개 분만의 적응증에는 전치태반, 전두위, 제대탈출, 쌍...2024.09.12
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FTP c/sec2024.09.261. 서론 1.1. 제왕절개 개요 제왕절개분만(cesarean section)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 고대 로마문헌을 보면 제왕절개는 모체 사후에 자궁 내에 살아 있는 태아를 분만시키기 위해서 이용했다고 하며 살아 있는 산부에게 적용한 것은 19세기에 이르러서였고 자궁절제도 함께 이루어졌다. 자궁을 그대로 둔 채로 제왕절개분만을 시도한 것...2024.09.26
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Amelia Sung (Core2024.09.281. 서론 견갑난산(shoulder dystocia)은 산모와 태아의 심각한 손상을 야기할 수 있는 치명적인 응급상황이다. 비록 온라인 실습이지만 vSIM으로 공부를 하면서 견갑난산의 사례를 보고 신기하였고 이럴 경우에는 어떤 간호를 제공해야 하는지 궁금하여 사례보고서를 작성하게 되었다""." 2. 분만 단계 2.1. 분만 제1기 2.1.1. 잠재기 잠재기는 정상적인 자궁수축이 시작되어 경부개대가 시작되는 단계이다. 이 단계에서는 자궁수축이 불규칙하고 약한 편이며, 분만을 위한 경부 소실과 개대가 천천히 일어난다. 경부개대는 보...2024.09.28
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유도분만실패2024.09.291. 서론 제왕절개 분만의 증가와 관련하여 유도분만에 대한 연구가 필요한 실정이다. 최근 수년 간 국내 제왕절개 분만율은 35~40% 수준이고, 미국의 경우 25%로 나타났다. 과거에는 이전 분만에서 제왕절개를 했던 산모들이 다음 분만 시 자연분만을 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소했으나, 근래 다시 증가하는 추세이다. 이는 반복 수술의 증가와 고령 산모의 비율이 높아진 것이 주요 원인으로 볼 수 있다. 그러나 산모가 자연분만을 희망함에도 분만 과정에서 문제가 발생하여 제왕절개를 하게 되는 경우도 존재한다. 실제로 유도분만 중 10...2024.09.29
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자연분만 산후출혈 간호 케이스2024.09.171. 산후출혈 1.1. 정의 산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)의 가장 보편적인 정의는 질식 분만 후 산도를 통하여 500mL이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 임상적으로 산후출혈은 산모의 적혈구 용적률이 10%가 감소하거나 분만 전 수치보다 감소 또는 혈류역학적인 불안정성을 야기하는 과다출혈로 수혈이 필요한 상황으로 정의될 수 있다. 1.2. 원인 1.2.1. 자궁이완 자궁이완은 산후출혈의 가장 흔한 원인이다. 태반 만출 후 자궁저부는 단단하게 수...2024.09.17
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