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미숙아 NICU 간호진단 사례 연구

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"미숙아 NICU 간호진단 사례 연구"에 대한 내용입니다.

목차

1. 저체중 신생아 관리
1.1. 저체중 신생아의 정의
1.2. 저체중 신생아의 원인
1.2.1. 모체 관련 요인
1.2.2. 태아 관련 요인
1.2.3. 태반 관련 요인
1.2.4. 사회경제적 요인
1.3. 저체중 신생아의 증상
1.3.1. 호흡기계 증상
1.3.2. 순환기계 증상
1.3.3. 위장관계 증상
1.3.4. 신경계 및 근골격계 증상
1.3.5. 피부 및 감염 증상
1.4. 저체중 신생아의 진단
1.4.1. 전반적인 신체 사정
1.4.2. 호흡기계 평가
1.4.3. 위장관계 평가
1.4.4. 비뇨기계 평가
1.5. 저체중 신생아의 치료 및 간호
1.5.1. 호흡 관리
1.5.2. 체온 관리
1.5.3. 감염 예방
1.5.4. 수분 공급
1.5.5. 영양 공급

2. 참고 문헌

본문내용

1. 저체중 신생아 관리
1.1. 저체중 신생아의 정의

저체중 신생아는 출생 시 체중이 2.5kg 미만인 신생아를 의미한다. 이는 재태기간과 상관없이 정의되며, 저체중 신생아에는 여러 가지 유형이 포함된다. 먼저 극소 저체중 출생아는 출생 시 체중이 1.5kg 미만인 신생아를 말하고, 초극소 저체중 출생아는 1kg 미만인 신생아를 의미한다. 이러한 저체중 신생아의 2/3가 미숙아에 해당한다. 미숙아란 재태기간 37주 미만으로 출생한 신생아를 일컫는다. 즉, 저체중 출생의 대부분은 미숙아에 기인하며, 이들은 신체적, 생리적으로 미성숙한 상태로 태어나게 된다. 따라서 저체중 신생아는 출생 시 신체적 및 생리적 미숙성과 밀접하게 관련되어 있으며, 이로 인해 생존과 정상적인 성장발달에 많은 위험요소를 지니고 있다.


1.2. 저체중 신생아의 원인
1.2.1. 모체 관련 요인

모체 관련 요인으로는 산모의 연령, 체중, 음주, 흡연, 자궁경관무력증, 자궁의 기형과 확장된 자궁, 산모의 질병 등이 있다.""

임신 전 산모의 건강 상태는 태아의 성장 발달에 큰 영향을 미치는데, 산모의 연령이 16세 미만이거나 35세 이상인 경우 저체중 출산의 위험이 높아진다. 또한 임신 전 산모의 체중이 정상 범위를 벗어나거나 음주, 흡연 등의 습관이 있을 경우에도 저체중 출산의 위험이 증가한다.""

산모가 임신 중 자궁경관무력증, 자궁기형, 확장된 자궁 등의 질환을 앓고 있는 경우에도 저체중 출산의 위험이 높아질 수 있다. 이는 이러한 질환들이 정상적인 태아 성장을 방해할 수 있기 때문이다.""

그 밖에도 임신 중 산모가 급성 신우신염, 융모양막염, 저산소증, 고혈압, 임신중독증 등의 질병을 앓고 있는 경우, 그리고 과거 유산, 사산, 습관성 미숙아 분만 등의 병력이 있는 경우에도 저체중 출산의 위험이 증가할 수 있다.""


1.2.2. 태아 관련 요인

태아 관련 요인은 저체중 신생아 출생의 주된 원인 중 하나이다. 태아와 관련된 요인으로는 태아 곤란증, 선천성 기형, 태아적아구증, 염색체 이상, 태내 감염 등이 있다.

태아 곤란증은 태아가 임신 중 또는 분만 중에 산소 및 영양 공급이 원활하지 않아 발생하는 문제로, 이로 인해 태아의 성장이 지연될 수 있다. 선천성 기형은 태아의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 발생하며, 이 경우에도 태아의 성장이 저해될 수 있다.

태아적아구증은 태아의 적혈구가 파괴되어 빈혈이 발생하는 질환으로, 이는 태아의 성장을 저해할 수 있다. 염색체 이상은 태아의 유전적 문제로 발생하며, 이 또한 태아의 성장과 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.

마지막으로 태내 감염은 임신 중 산모가 감염에 걸리면서 태아에게 전달되는 경우로, 이로 인해 태아의 성장이 저해될 수 있다.

이처럼 태아와 관련된 다양한 요인들은 저체중 신생아 출생의 주요 원인이 될 수 있다.


1.2.3. 태반 관련 요인

태반 관련 요인은 저체중 신생아의 주요 원인 중 하나이다. 태반은 태아의 발달과 성장을 위해 필수적인 기관으로, 태반에 문제가 발생할 경우 적절한 양분과 산소 공급이 이루어지지 않아 태아의 성장이 저해될 수 있다. 구체적인 태반 관련 요인으로는 양막 파열, 태반의 조기박리 및 전치태반, 태반기능부전, 태반 종양 등을 들 수 있다.

양막 파열은 임신 37주 이전에 양막이 파열되어 나타나는 현상으로, 이로 인해 양수 감소와 감염 위험이 증가하게 되어 태아의 성장지연과 저체중 출산으로 이어질 수 있다.

태반의 조기박리와 전치태반은 태반이 정상적인 위치에서 떨어져 나오거나 자궁 입구를 막고 있는 상태를 의미하며, 이로 인해 태아에게 충분한 양분과 산소가 공급되지 않아 성장 지연과 저체중 문제가 발생할 수 있다.

태반기능부전은 태반의 영양분 및 산소 공급 능력이 저하되어 나타나는 현상으로, 이 또한 태아의 성장 지연과 저체중 출산의 원인이 된다.

마지막으로 태반 종양은 태반에 발생하는 비정상적인 세포증식으로, 태반 기능을 저해하여 태아의 성장에 악영향을 줄 수 있다.

이처럼 다양한 태반 관련 문제들은 태아의 성장과 발달을 저해하여 저체중 신생아의 주요 원인으로 작용한다. 따라서 임신 기간 동안 태반 기능의 정상적인 유지를 위한 산전관리가 매우 중요하다고 할 수 있다.


1.2.4. 사회경제적 요인

사회경제적 요인은 저체중 신생아 출산의 중요한 원인으로, 나쁜 영양상태, 빈혈, 부적절한 산전 관리 등 좋지 않은 사회...


참고 자료

아동간호학_현문사, 김영혜 외, 2015
쉽게 배우는 아틀라스 병리학, Teruo Watanabe, 2016
기본 간호학_현문사, 손정태 외, 2015
임신성 당뇨병 여성의 임신 결과에 대한 고찰, 이동형, 2011
미숙아 및 저체중 출생아의 관리, 최영륜, 2008
Nurseslabs, Ineffective Breathing Pattern Nursing Care Plan, https://nurseslabs.com/ineffective-breathing-pattern/
김영혜 외 공저(2015), 아동간호학 각론, 현문사
김미예 외(2014), 신생아간호학, 수문사
양선희 외(2013), 기본간호학 1, 현문사
현문사 아동간호학 1 윤희옥
아동건강간호학 I, 수문사, 김영혜, 권봉숙, 김소희 외, 2015
아동건강간호학 II, 수문사, 김영혜, 권봉숙, 김소희 외, 2015
Nurseslabs, Hypothermia Nursing Care Plan, https://nurseslabs.com/hypothermia/
조희승(2014), Initial Optimal Body Temperature in Preterm Infants, 대한신생아학회, 21(2), 85-91
아동간호학 프린트물
아동간호학 실습 지침서
수문사 기본간호학 (하)
수문사 기본간호중재와 술기
수문사 비판적 사고를 적용한 간호과정
현문사 여성건강간호학 Ⅱ
네이버 건강 (http://health.naver.com/)
네이버 지식백과(http://terms.naver.com/)
대한 약사 협회 (www.kpanet.or.kr)
대상자 EMR
대학교 병원 NICU 학생 교육 파일

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