소개글
"두경부암 후두암"에 대한 내용입니다.
목차
1. 두경부암 개요
1.1. 정의 및 분류
1.2. 발생 원인
1.3. 증상
2. 후두암 진단 및 치료
2.1. 진단 방법
2.2. 치료법
2.2.1. 수술 요법
2.2.2. 방사선 요법
2.2.3. 항암화학요법
3. 후두암 환자 간호
3.1. 수술 전후 간호
3.2. 기도 관리
3.3. 언어 재활
3.4. 삼킴 재활
4. 사례 고찰 및 시사점
4.1. 후두암 발생 원인 및 예방
4.2. 조기 발견과 치료의 중요성
5. 참고 문헌
본문내용
1. 두경부암 개요
1.1. 정의 및 분류
두경부암은 뇌와 안구에 발생하는 종양을 제외하고 얼굴, 코, 목, 입안, 후두, 인두, 침샘 및 갑상선에 발생하는 악성종양을 말한다. 악성종양은 빠른 성장, 침윤성 성장, 체내 각 부위에 확산 및 전이하여 생명에 위험을 초래하는 종양을 지칭한다. 두경부암 중 구강에 생기는 암을 구강암, 소리를 내는 기관인 후두에 생기는 암을 후두암이라고 하며, 인두에 생기는 암을 인두암이라 한다. 인두암은 발생위치에 따라 비인두암, 구인두암, 하인두암으로 나뉜다. 갑상선암은 포괄적 의미의 두경부암에 포함된다.
1.2. 발생 원인
두경부암의 발생 원인은 다양하지만, 그중에서도 흡연과 음주가 가장 강력한 위험요인이다.
흡연은 가장 강력한 발암물질로, 흡연자의 95% 이상이 후두암 환자일 정도로 후두암의 주요 원인이다. 흡연 시 담배의 유해 물질이 구강에서부터 시작하여 인두와 후두를 통해 폐로 들어가게 되므로, 이 부위에 암이 발생할 위험이 높아진다. 특히 장기간 흡연한 사람들일수록 후두암 발생률이 증가하는데, 흡연 기간이 10년 늘어날수록 약 7배 정도 위험이 증가하는 것으로 나타났다. 또한 하루 25개 이상의 많은 양을 오랜 기간 흡연한 경우, 비흡연자에 비해 후두암 발병 위험이 약 40배 정도 높은 것으로 나타났다.
음주 또한 후두암 발생의 주요 원인이다. 음주와 후두암 발생 간에는 밀접한 관련이 있는데, 특히 하인두와 후두 부위에 암이 주로 발생한다. 더욱이 흡연과 음주를 동시에 하는 경우, 암 발생 위험이 4배 이상 증가하는 것으로 알려져 있다.
이 외에도 바이러스 감염, 위액 역류성 질환, 식도 질환, 방사선이나 자외선 노출, 영양 결핍 등 다양한 요인들이 두경부암 발생과 관련이 있는 것으로 확인되고 있다. 특히 비인두암의 경우 Epstein-Barr 바이러스 감염과 밀접한 관련이 있으며, 구인두암의 경우 인유두종 바이러스(HPV) 감염과 관련성이 보고되고 있다.
따라서 후두암을 예방하기 위해서는 무엇보다도 금연과 금주가 가장 중요하며, 이와 함께 균형 잡힌 영양 섭취와 정기적인 건강 검진을 통해 조기 발견과 치료가 이루어져야 할 것이다.
1.3. 증상
후두암의 증상은 다음과 같다""
첫째, 수 주 혹은 수개월에 걸쳐 지속적으로 변화하는 목소리이다. 후두암이 발생하면 정상적인 발성이 어려워져 쉰 목소리나 변화된 목소리가 나타난다. 이는 종양으로 인해 성대의 진동이 제대로 이루어지지 않기 때문이다.
둘째, 목에서 촉진되는 혹이다. 후두암이 진행됨에 따라 종양이 크게 자라나 만져지는 종괴가 발생할 수 있다. 특히 림프절 전이로 인해 목 부위에 혹이 만져질 수 있다.
셋째, 목구멍에 이물질이 걸려있는 느낌이다. 종양이 성장하여 후두와 인두를 압박하면 마치 이물감이 있는 것 같은 느낌이 들 수 있다.
넷째, 음식물을 삼킬 때 느껴지는 불편감이다. 종양이 성장하여 연하 기능을 방해하면 음식물을 삼킬 때 불편함과 통증이 수반될 수 있다.
다섯째, 목 부위의 통증이다. 종양이 커짐에 따라 주변 신경을 침범하여 목 부위의 통증이 발생할 수 있다.
마지막으로, 숨이 차거나 숨 쉴 때 들리는 목의 잡음이다. 종양이 커져 기도를 압박하면 호흡 곤란과 함께 숨을 쉴 때 소리가 날 수 있다.
이처럼 후두암은 다양한 증상을 동반하며, 초기에 목소리 변화와 이물감 등이 나타나다가 점차 심각한 증상으로 진행된다""
2. 후두암 진단 및 치료
2.1. 진단 방법
후두암을 진단하기 위해서는 먼저 상부 소화호흡기계를 직접적으로 관찰할 수 있는 내시경 검사가 필수적이다. 광섬유후두경검사와 범내시경검사 등을 통해 전신마취 상태에서 후두와 주변 조직의 병변을 수술현미경으로 관찰하고 필요한 경우 조직검사를 시행한다.
이와 함께 영상검사로 후두암의 침범 정도와 전이 여부를 파악한다. 컴퓨터단층촬영(CT)과 자기공명영상(MRI)을 통해 종양의 침범 정도와 주변 장기로의 침범을 확인할 수 있다. 또한 전신 상태를 파악하기 위해 골스캔, 복부초음파, 식도조영검사, 폐촬영 등의 추가 검사를 시행한다.
최근에는 암과 관련된 생물학적 대사변화를 측정할 수 있는 양전자방출단층촬영(PET-CT)이 도입되어 원격전이 여부를 포함한 후두암의 범위를 보다 정교하게 검사할 수 있게 되었다. 이를 통해 여러 종류의 검사를 시행하는 번거로움을 줄이고 한번의 검사로 원하는 정보를 얻을 수 있다.""
2.2. 치료법
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참고 자료
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서울대학교병원 의학정보. 두경부암(인터넷). http://www.snuh.org/
박용경. 두경부암 환자의 기능상태, 우울과 가족지지. NurseMedia. Vol.5. No.1,2005
임정원 외. 두경부암 환자 가족의 돌봄 경험에 대한 현상학적 연구.JKCA. 2018
서울 아산병원 두경부암 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
성인 간호학, 현문사, 권보은 외 4명
이슈사례
https://www.yonhapnewstv.co.kr/news/MYH*************0038?did=1825m 영상, 기사
https://m.blog.naver.com/thanqseoul/222877999950
치료 및 간호중재
삼성서울병원 암 교육센터, 가톨릭관동대학교 국제성모병원, 성인간호학 상(현문사)
질환에 대한 병태생리, 원인, 증상, 진단
성인간호학 7판 상권, 서울대학교병원 N 의학정보 후두암
[네이버 지식백과] 후두암 [laryngealo cancer] (국가암정보센터 암정보)
사례에서 얻을 수 있는 시사점
www.snuh.org›health N 의학정보( 후두암 [larynx cancer] ) | 서울대학교병원
https://namu.wiki/w/%ED%9B%84%EB%91%90%EC%95%94
현문사 제 7판 성인간호학 상권
네이버 약학 사전
고문사 비판적 사고에 기반한 간호과정
4% 리도카인을 생리식염수와 증류수로 희석한 용액의 경막외 마취 비교, 김정호 외 5인, 대한마취과학회지 2008; 54: 256~60 Korean J Anesthesiol Vol. 54, No. 3, March, 2008
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