소개글
"수술실 난소낭종 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구 목적과 필요성
1.2. 문헌 고찰
2. 본론
2.1. 간호 사정
2.1.1. 일반적 정보 및 환자 간호력
2.1.2. 신체 사정
2.1.3. 수술 전 대상자의 준비상황
2.1.4. 수술 중 간호활동
2.1.5. 진단검사
2.1.6. 영상진단검사
2.1.7. 투약
2.2. 간호과정
2.2.1. 간호진단 목록
2.2.2. 간호과정 기록
3. 결론
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구 목적과 필요성
여성의 난소는 조직학적으로 다양한 세포들로 구성되어 있고, 이 중 난소에 저장되어 있는 난자는 과정을 거쳐 성숙한 난포세포로 분화하게 된다. 여성의 난소에서는 세포의 많은 분화가 시시각각으로 진행되고 있지만 모두 정상적인 성숙한 난포세포가 된다는 보장은 없다. 이러한 과정 중 다양한 종양이 발생할 수 있고 이는 여성질환 중 흔한 난소낭종으로 진행된다.
실습 기간 동안 참관했던 수술은 여성의 회음부터 난소까지 다양하게 생기는 신생물들을 제거하는 수술이 흔했고, 그 중 난소의 신생물은 그 종류가 매우 다양하였다. 낭종의 종류의 다양성 만큼 난소 낭종의 외래입원 진료 건수는 많은 비중을 차지했고 실제로 건강보험심사평가원의 통계에 따르면 "난소의 양성 신생물(질병코드 D27)"로 진료를 본 환자의 수는 2016년 96,270명 2017년 105,937명 2018년 116,497명 2019년 122,770명으로 매년 꾸준히 증가해 왔으며 이는 난소낭종이 여성건강의 위협되고 있다는 것을 알 수 있다.
따라서 대상자의 간호 사례 연구를 통해 난소낭종에 관한 지식과 난소낭종 제거 수술을 받은 대상자에게 고려해야 할 간호 문제들을 해결함으로써 수술과 치료의 전반적인 과정을 알아보기 위해 연구를 하게 되었다.
1.2. 문헌 고찰
난소낭종은 여성의 질병 중 가장 흔한 질환 중 하나이다. 이는 난소에 발생하는 낭성 종양으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 것을 말한다. 기능성 낭종과 양성 난소 신생물로 구분된다.
기능성 낭종은 배란 과정에서 발생 가능하며, 배란 과정에 장애가 있을 때 발생하는 경우가 많다. 출혈성 황체 낭종의 경우 임부가 출혈 성향을 가지고 있을 때 발생 빈도가 높다. 양성 난소 종양의 원인은 명확하지 않으며, 염증성 낭종은 골반염증이 원인이 된다.
난소낭종은 대부분 무증상이어서 골반 진찰이나 초음파 검사 시 발견되는 경우가 많다. 낭종의 성상을 파악하기 위해 CT나 MRI 등의 추가 검사가 필요할 수 있다. 혈액 검사로 측정하는 종양 표지자도 도움이 될 수 있다.
기능성 난소 낭종은 크기가 작고 증상도 없는 경우가 많아 수주에서 수개월 내에 저절로 소실되는 것이 보통이다. 이 경우 경과 관찰만으로 치료할 수 있다. 그러나 지속적으로 관찰되거나 증상이 있는 경우, 크기가 크거나 악성 가능성이 있는 경우 수술적 치료를 고려한다.
수술로는 낭종절제술(Ovarian Cystectomy)과 난소절제술(Oophorectomy)이 있다. 낭종절제술은 낭종만 제거하는 것이고, 난소절제술은 전체 난소를 제거하는 것이다. 대상자의 연령, 가족력, 임신 계획 등을 고려하여 적절한 수술 방법을 선택한다.
난소낭종의 경과와 합병증으로는 크기가 커져 방광을 압박하여 요실금 증상을 유발할 수 있고, 낭종이 꼬이거나 파열되면 복강 내 출혈과 급성 복통을 일으킬 수 있다.
종합적으로 난소낭종은 여성에게 흔히 발생하는 질병으로, 무증상인 경우가 많아 정기적인 검진이 중요하다. 크기, 악성 가능성, 증상 여부 등을 고려하여 적절한 치료법을 선택해야 한다.
2. 본론
2.1. 간호 사정
2.1.1. 일반적 정보 및 환자 간호력
박OO님은 45세의 기혼 여성으로, 기독교 종교를 가지고 있는 주부이다. 2021년 3월 5일 입원하여 오른쪽 난소 낭종 제거 수술을 받았다.
과거력으로는 당뇨와 고지혈증이 있었으며, 수술 경험은 없었다. 박OO님은 초음파 검사 결과 오른쪽 난소에 약 5cm 크기의 낭종이 발견되어 수술적 치료를 받기 위해 내원하였다.
월경력은 규칙적이지 않아 최근 2개월에 한 번씩 월경이 있었으며, 월경통이 있는 것으로 확인되었다. 산과력은 임신 2회, 분만 2회, 유산 및 조산 경험은 없었다.
입원 당시 활력징후는 혈압 130/78mmHg, 체온 36.8도, 맥박 97회/분, 호흡 19회/분이었다. 검사 결과 특이 소견은 없었으며, 일반혈액검사와 생화학검사 모두 정상 범위였다.
2.1.2. 신체 사정
대상자의 전반적인 외양은 정상적이며 일상 활동 수행 능력도 양호한 편이었다. 피부 색깔은 창백한 편이었으나 그 외 피부 상태에 특별한 이상은 없었다. 머리카락은 양호하였고 머리에 대한 특이사항은 없었다. 눈은 정상적인 위치와 모양을 보였으며 시력 및 안구 기능에 이상이 없었다. 귀와 코, 구강 및 인후부에서도 특별한 이상은 발견되지 않았다. 목과 그 주변 임파선에 관련된 이상 소견 또한 없었다. 가슴은 대칭적이었고 심음과 호흡음도 정상 소견이었다.
복부는 팽만되어 ...
참고 자료
난소낭종, 서울 아산병원 의학정보, http://www.amc.seoul.kr/약학정보원, www.health.kr성인간호학, 한숙원외 공저, 학지사 메디컬
기본간호학, 양선희외 공저, 현문사
쉽게 배우는 핵심 병리학, 강현숙외 공저, 의학교육
제 9판 모성간호학 최연숙 외, 여성건강간호학1(수문사) p. 336~338
제 8판 김금순 외 성인간호학1(수문사) p. 354~357, 307~309, 541~542
서울아산병원의료정보, 수술방법
네이버 지식백과사전(문헌고찰)
온라인 의약 도서관, http://drug.mfds.go.kr
의약품 사전, https://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
차병원 건강정보, https://www.chamc.co.kr/
서울아산병원, www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/
대한진단검사의학회, www.kslm.org
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제8판 여성건강간호학Ⅰ, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사, 2016
