본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
빈혈은 흔한 질환 중 하나로 가정과 병원에서 쉽게 발견될 수 있는 문제이다. 특히 자가면역성 용혈성 빈혈은 적혈구가 자신의 체내에서 생성된 항체에 의해 파괴되는 질환으로, 그 원인이 명확하지 않아 관심의 대상이 되고 있다. 이 질환은 흔하지 않은 편이지만 적절한 치료와 관리를 받지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있다. 따라서 자가면역성 용혈성 빈혈에 대한 연구가 필요하다고 볼 수 있다."
1.2. 연구대상 및 방법
'1.2. 연구대상 및 방법'에 대한 내용은 다음과 같다.
3층 응급병동에 'Autoimmune hemolytic anemia'로 입원하신 이?님을 대상으로 연구를 진행하였다. 이?님은 1996년 AIHA 진단받았고, 1달 전에 감기 앓고 난 후 general weakness가 발생하여 응급실을 통해 입원하셨다. 이?님의 EMR자료, 주기적인 관찰, 환자와의 면담, 병동 내 실무 지침서, 각 인터넷 자료, 성인 간호학 교과서 등을 활용하여 자료를 수집하고 연구를 진행하였다.
2. 혈액(Blood)
2.1. 적혈구(Red blood cell, erythrocyte)
2.1.1. 적혈구의 생성
적혈구는 골수에서 형성되어 망상적혈구라고 하는 미성숙한 형태로 혈중에 방출된다. 적혈구는 골수에서 성숙하는 동안 혈색소를 합성하게 된다. 이 과정에서 철분, 비타민 B12, 엽산, 구리, 비타민 B6 등과 같은 요소가 필요하다.
적혈구 생성을 위해서는 먼저 골수에서 조혈모세포로부터 적아구(erythroblast)가 생성된다. 이 적아구는 핵을 포함하고 있는 세포로, 헤모글로빈 합성을 위해 철분, 비타민 B12, 엽산 등의 영양소를 필요로 한다.
적아구는 점차 성숙하면서 핵이 배출되고 적혈구로 변화한다. 이렇게 생성된 적혈구는 혈중으로 방출되어 순환하게 된다. 이때 적혈구 내에는 미성숙한 헤모글로빈인 망상질이 포함되어 있다.
이후 골수 내에서 지속적인 성숙과정을 거치면서 망상질이 제거되고 성숙한 적혈구가 완성된다. 이렇게 성숙한 적혈구는 약 120일 정도의 수명을 가지며, 산소 운반 등의 주요 기능을 수행하게 된다.적혈구는 골수에서 형성되어 혈중으로 방출되는데, 이 과정에서 여러 가지 영양소가 필요하다. 먼저 조혈모세포로부터 적아구가 생성되고, 이 적아구가 성숙하면서 핵이 배출되어 최종적인 적혈구 형태가 된다.
적아구 단계에서는 철분, 비타민 B12, 엽산 등이 필요한데, 이들 영양소가 부족하면 적혈구 생성이 저하될 수 있다. 성숙 과정에서는 망상질이 제거되면서 성숙한 적혈구가 완성되며, 완성된 적혈구는 약 120일의 수명을 가지고 산소 운반 등의 기능을 수행하게 된다.
적혈구의 생성은 골수에서 이루어지는데, 이 과정에서 여러 가지 영양소가 필요하다. 조혈모세포로부터 적아구가 생성되고, 이 적아구가 성숙하면서 핵이 배출되어 최종적인 적혈구 형태가 완성된다. 적아구 단계에서는 철분, 비타민 B12, 엽산 등이 필요하며, 성숙 과정에서는 망상질이 제거되면서 성숙한 적혈구가 만들어진다. 완성된 적혈구는 약 120일의 수명을 가지고 산소 운반 등의 기능을 수행하게 된다.""
2.1.2. 철분 저장과 대사작용
철분은 헤모글로빈을 구성하는 가장 중요한 요소이다. 성인의 체내 총 철분량은 2-6g으로 체격이나 혈색소량에 따라 차이가 있으며, 이 중 약 2/3는 혈색소 내에 '헴'의 형태로 저장되고 나머지 1/3은 골수, 비장, 간, 근육에 페리틴이나 헤모시데린의 형태로 저장된다.
정상적으로 하루 1mg 미만의 철분이 소변, 땀, 담즙, 대변, 세포 탈락 등을 통해 배설된다. 체내 철분 배설량이 증가하면 흡수량도 증가하여 철분의 균형을 유지할 수 있지만, 철분 보충 없이 철분 상실이 증가하는 경우에는 빈혈이 발생하게 된다.
여성의 경우 월경으로 인한 혈액 소실을 보충하기 위해 매일 2...
