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1. 서론
1.1. 발목 골절의 정의와 특성
발목 골절은 정강뼈와 종아리뼈의 먼 쪽 끝과 목말뼈로 이루어진 발목 관절에 발생하는 골절이다. 발목 관절은 몸을 지탱하는 데 있어 중요한 역할을 하는 부위이기 때문에 발목 골절은 흔히 발생하는 질환 중 하나이다.
발목 골절은 대부분 외부의 강한 외력에 의해 발생한다. 직접적인 외상, 간접적인 외상, 골다공증이나 종양과 같은 병적 요인, 반복되는 스트레스 등이 발목 골절의 주된 원인이다. 발목 골절 환자는 통증, 부종, 관절 기능 상실, 신경 및 혈관 손상 등 다양한 증상을 나타낼 수 있다.
발목 골절의 진단을 위해서는 X-ray, CT, MRI 등의 영상 검사가 필요하다. 골절의 유형과 정도에 따라 적절한 치료 방법이 달라지므로, 정확한 진단을 통해 치료 계획을 수립하는 것이 중요하다.
발목 골절의 치료는 크게 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉜다. 비수술적 치료에는 도수 정복과 고정 치료가 포함되며, 수술적 치료에는 외고정술과 내고정술이 있다. 치료 방법은 골절의 유형, 전위 정도, 동반 손상 여부 등을 고려하여 선택한다.
이처럼 발목 골절은 발생 빈도가 높고 다양한 합병증을 동반할 수 있는 질환으로, 정확한 진단과 적절한 치료가 필요하다.
1.2. 발목 관절의 해부학
발목 관절은 종아리와 발을 연결하는 관절로 우리 몸을 지탱하는 데에 중요한 역할을 기여하고 있다"" 발목 관절은 정강뼈와 종아리뼈의 먼 쪽 끝과 목말뼈로 이루어진 윤활관절 중에서 경첩관절에 해당한다"" 이 관절을 통해 정강뼈에서 목말뼈로 체중이 실린다"" 발목 관절의 주요 기능은 체중 부하, 보행, 균형 등이며 발목 관절의 안정성과 운동성은 보행과 균형 유지에 매우 중요한 역할을 담당한다"" 발목 관절은 전·후, 좌·우 움직임이 가능하여 보행 시 발이 지면에 잘 적응할 수 있게 한다"" 발목 관절의 구성요소로는 경골, 비골, 목말뼈, 관절낭, 인대, 건 등이 있으며 이 구조물들이 유기적으로 작용하여 발목 관절의 기능을 발휘한다""
1.3. 골절의 정의와 종류
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 골절이라고 정의할 수 있다"" 골절은 크게 상처상태에 따라 폐쇄성 골절과 개방성 골절로 나뉘며, 골절 형태에 따라 완전 골절, 불완전 골절(유연골절), 매복골절(감입골절), 분쇄 골절, 전위 골절, 결출 골절, 압박 골절, 스트레스 골절, 병리적 골절로 구분된다"" 또한 골절 선의 방향에 따라 사선 골절, 종선 골절, 횡선 골절, 나선 골절로 나눌 수 있다"" 일반적으로 골절은 외부의 강한 충격이나 외력에 의해 발생하지만, 골다공증이나 종양과 같은 병리적 변화로 인해 쉽게 골절이 일어나기도 한다""
2. 발목 골절의 증상 및 진단
2.1. 발목 골절의 증상
발목 골절의 증상은 다음과 같다.
골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생한다. 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다. 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다.
부러진 뼈가 변형되거나 위치가 변하게 되어 각을 형성하거나 회전되기도 하고, 팔, 다리의 뼈와 같은 장골에서는 근육 경직과 골절된 부위가 겹쳐지는 현상이 발생하여 사지 길이가 단축되어 보일 수 있다. 신경의 손상이 동반될 경우 감각 이상과 저린 느낌이 발생하게 된다.
심한 외상으로 인한 골절의 경우 장기 손상 등이 동반될 수 있고, 쇼크에 빠지는 경우도 있다. 골편의 마찰로 인해 발생하는 뼈가 서로 마찰되면서 생기는 소리를 확인할 수도 있다.
2.2. 발목 골절의 진단검사
발목 골절의 진단검사는 골절의 유무 및 정도를 판단하기 위해 다양한 방법으로 이루어진다. 우선 골절이 조금이라도 ...
