소개글
"노인성백내장, 케이스 선택 이유"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. Phacoemulsification 수술 사례 선정 이유 및 의의
1.2. 대상자 건강력
2. Phacoemulsification 수술
2.1. 진단명: 백내장
2.1.1. 정의
2.1.2. 원인과 요인
2.1.3. 병태생리
2.1.4. 임상증상
2.1.5. 진단
2.2. 수술명: 수정체 유화술
2.2.1. 수술 정의 및 적응증
2.2.2. 기구 및 장비 명칭과 기능
2.2.3. 수술절차 및 간호
3. 약물요법
3.1. 마취관련 기술
4. 간호과정
4.1. 이완불능과 관련된 연하장애
4.2. 신체기동성장애와 관련된 낙상위험성
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. Phacoemulsification 수술 사례 선정 이유 및 의의
수술실 실습이 시작되고 항상 그 다음날 있을 수술 스케줄 표를 받았는데, 가장 흔하게 시행된 수술이 C-SEC과 Phacoemulsification이었다. 처음 Phacoemulsification 수술을 observation 하러 갔을 때, 큰 화면의 모니터를 통해 수술을 지켜볼 수 있어서 다른 수술보다 과정을 보기에 용이했다. 그뿐만 아니라 감사하게도 간호사 선생님께서 옆에서 대상자의 수술이 진행되는 동안 과정에 대해 직접 설명해주셔서 인상이 깊었다.
백내장은 나이가 들면 신체의 노화로 인해 갖게 되는 가장 흔한 질환 중 하나이기에 언젠가 나도 수정체 유화술을 받게 될 것이란 생각을 하게 되었고 수술 과정을 알고 있으면 두려움이 덜 할 것 같은 마음에 이에 대해 공부를 해보고 싶었다. 또한 현재의 수정체 유화술도 충분히 발전된 의학 기술로 인해 최소한의 침습적 행위로 진행되고 있지만, 내가 백내장이라는 질환을 앓게 되면 그때의 의학 기술로는 지금과는 어떻게 다른 발전된 수술 방법을 적용할지 비교해보고 싶은 마음도 있었다. 따라서 위와 같은 이유들로 Phacoemulsification을 Case study의 사례로 선정하여 이에 대해 면밀히 조사하는 시간을 가졌다.
1.2. 대상자 건강력
대상자의 건강력은 다음과 같다"" 성명 박OO, 성별 남자, 나이 60세로 2024년 4월 16일에 외래를 통해 입원하였다"" 입원 동기는 수개월 전부터 시력저하와 불편감을 호소하여 백내장 진단을 받고 수술적 치료를 위해 입원하였다"" 과거력으로는 15년전 좌안 망막 수술을 받았으며, 본원 입원력과 가족력, 알레르기, 감염은 없는 것으로 확인되었다"" 흡연의 경우 40년간 하루 10개비씩 하고 있으며, 음주는 월 20회 1병 수준이다"" 이번 입원 전 주요 증상은 오래전부터 양안의 불편감과 visual acuity의 감소였다""
2. Phacoemulsification 수술
2.1. 진단명: 백내장
2.1.1. 정의
눈의 검은자와 홍채 뒤에는 투명한 안구 조직인 수정체가 존재하여 눈의 주된 굴절기관으로 작용한다. 눈으로 들어온 빛은 수정체를 통과하면서 굴절되어 망막에 상을 맺게 되는데, 백내장은 이러한 수정체가 혼탁해져 빛을 제대로 통과시키지 못하게 되면서 안개가 낀 것처럼 시야가 뿌옇게 보이게 되는 질환을 말한다.
2.1.2. 원인과 요인
백내장의 원인과 요인은 다음과 같다.
먼저 선천성 백내장은 대부분 원인을 알 수 없으며, 유전성이거나 태내 감염(자궁 내의 태아에게 발생하는 감염), 대사 이상(특히 당뇨)에 의한 것도 있다. 후천성 백내장은 나이가 들면서 발생하는 노년 백내장이 가장 흔하며, 외상이나 전신질환, 눈 속의 염증, 약물(특히 스테로이드)에 의해서도 발생 가능하다.
백내장은 수정체 속의 단백질이 노화나 여러 가지 원인에 의해 변성되면서 뿌옇게 흐려지기 때문에 발생한다. 노화뿐만 아니라 외상, 선천성 기형, 영양장애, 약물, 방사선 조사, 과도한 자외선 노출 등 다양한 요인이 백내장 발생에 기여할 수 있다. 대사성 질환인 당뇨병은 백내장 발생의 주된 위험요인으로 알려져 있으며, 개인적 특성 및 생활습관 등도 백내장 발생에 영향을 미칠 수 있다.
종합하면, 백내장의 원인은 선천적 요인, 노화, 외상, 약물, 방사선, 전신질환 등 다양한 원인이 작용하여 발병하며, 그중에서도 나이가 들면서 서서히 진행되는 노년성 백내장이 가장 흔한 유형이라고 할 수 있다.
2.1.3. 병태생리
백내장의 병태생리는 다음과 같다""
수정체 속의 단백질이 노화나 여러 가지 원인에 의해 변성되면서 뿌옇게 흐려지기 때문에 백내장이 발생한다"" 정상적으로 투명한 계란 흰자가 열을 받으면 희고 불투명하게 바뀌는 것과 같은 원리이다"" 즉, 수정체 속의 단백질이 변성되면서 수정체가 혼탁해지게 되어 빛을 제대로 통과시키지 못하게 되는 것이 백내장의 병태생리적 기전이다""
이러한 수정체 단백질의 변성은 주로 노화에 의해 발생하지만, 외상...
참고 자료
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http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
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https://www.myalcon.com/no/professional/cataract-surgery/surgical-equipment/centurion/
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https://www.forcepdream.com:14030/shop/goods/goods_view.php?goodsno=555&category=013
성인간호학Ⅱ 8판 , 김금순 외, 수문사
노인간호학 3판, 정담미디어, 박명화 외
허혈성 뇌졸중 사진: 네이버포스트, 탄수화물을 줄여야 건강해집니다!
연하곤란 사진: 금정나라 요양병원
낙상사진: 강동성심병원
한미순, 김화순, 이영휘, 김수현 (2013). 시각적 자극과 연하체조가 장기요양시설 뇌졸중 노인의 연하기능에 미치는 효과. 노인간호학회지. 15(3). 298-308
눈으로 배우는 해부생리학 14번째 판, 대경북스, 김성수 외
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