본문내용
1. 기본간호학 실습
1.1. 활력징후
활력징후는 인체의 중요한 생리적 기능을 나타내는 지표로, 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등이 해당된다. 활력징후 측정은 환자의 건강상태를 평가하고 질병을 진단하는데 필수적이며, 이를 통해 적절한 간호중재를 제공할 수 있다.
체온은 체내 대사활동에 의해 발생하는 열에 의해 결정되며, 체온의 변화는 감염, 탈수, 갑상선 기능 이상 등 다양한 건강 문제를 시사할 수 있다. 체온 측정 시 정상 범위는 성인의 경우 36.5~37.5°C이며, 측정 부위에 따라 달라질 수 있다. 예를 들어 구강 체온이 가장 높고 직장 체온이 가장 높으며, 액와 체온이 가장 낮다.
맥박은 심장 수축에 의해 혈관에서 느껴지는 박동으로, 정상 성인의 맥박수는 분당 60~100회이다. 맥박 측정 시 요골 동맥이나 경동맥을 촉지하여 맥박의 강도, 규칙성, 리듬 등을 평가한다. 맥박수가 빠르거나 불규칙할 경우 심혈관계 질환, 탈수, 감염 등을 시사할 수 있다.
호흡은 산소 섭취와 이산화탄소 배출을 통해 가스 교환이 이루어지는 과정으로, 정상 성인의 호흡수는 분당 12~20회이다. 호흡 양상의 변화는 폐 질환, 신경학적 장애, 대사 장애 등을 나타낼 수 있다.
마지막으로 혈압은 심장의 수축과 이완에 따라 혈관 내 압력이 변화하는 것으로, 정상 성인의 수축기 혈압은 90~140 mmHg, 이완기 혈압은 60~90 mmHg 범위이다. 혈압의 변화는 심혈관계 질환, 신장 질환, 내분비 질환 등을 시사할 수 있다.
이와 같이 활력징후 측정은 환자의 전반적인 건강상태를 파악하고 질병을 조기 발견하는데 매우 중요하다. 간호사는 활력징후 측정 시 정확성과 안전성을 고려해야 하며, 측정값의 변화를 해석하여 적절한 간호중재를 수행해야 한다.
1.2. 감염 관리
감염 관리는 의료기관에서 감염 발생을 예방하고 전파를 차단하기 위한 일련의 활동을 의미한다. 감염은 병원 내에서 가장 흔히 발생하는 합병증 중 하나로, 효과적인 감염 관리를 통해 환자와 보건의료 종사자 모두의 건강과 안전을 보장할 수 있다.
감염 관리의 주요 내용은 손위생, 개인보호구 착용, 무균술 준수, 주사기구 관리, 소독 및 멸균, 의료폐기물 관리 등이다. 우선, 손위생은 가장 기본적이면서도 가장 중요한 감염 예방 활동이다. 의료기관 내에서 손위생을 철저히 수행하면 감염률을 30%까지 낮출 수 있다고 알려져 있다. 의료진은 환자 접촉 전후, 청결/오염된 처치 사이, 손이 더러워졌을 때, 음식 섭취 전후 등 다양한 상황에서 손위생을 실시해야 한다.
개인보호구 착용 또한 중요한데, 이는 혈액이나 체액, 분비물, 배설물 등으로 인한 감염 전파를 예방하기 위함이다. 일회용 장갑, 가운, 마스크, 보안경 등을 상황에 맞게 착용하고 벗는 것이 핵심이다. 무균술은 무균 영역을 유지하여 병원체의 유입을 차단하는 술기로, 주사, 배액관 삽입, 드레싱 교환 등에서 중요하게 적용된다. 주사기구 관리에서는 일회용 사용, 주사액 오염 방지, 주사부위 소독 등이 필요하다.
소독 및 멸균은 의료기구나 환경 표면의 병원체를 제거하거나 사멸시키는 과정이다. 멸균 처리된 기구를 사용하고, 소독액 농도와 접촉 시간을 준수해야 한다. 의료폐기물 관리에서는 종류에 따른 적절한 분리수거와 안전한 폐기 과정이 요구된다. 혈액, 체액, 조직 등이 포함된 폐기물은 반드시 전용 용기에 버려야 한다.
이처럼 감염 관리는 의료기관 내에서 필수적으로 이루어져야 하는 활동이다. 의료진의 철저한 감염 관리 수행을 통해 환자와 의료진 모두의 안전을 보장할 수 있다.
1.3. 온냉요법
온냉요법은 체온을 높이거나 낮추어 질병 상태를 개선하는 간호 중재이다. 온요법은 혈관을 확장시켜 혈액순환을 촉진하고 통증을 완화시키며, 냉요법은 혈관을 수축시켜 부종을 감소시키고 통증을 감소시킨다.
온요법에는 더운 물 주머니, 온냉찜질팩 등이 있다. 더운 물 주머니는 46~52도의 온도로 환부에 적용하여 혈액순환을 개선하고 통증을 완화시키는 데 이용된다. 온찜질팩은 주로 허리나 관절 부위에 적용하여 근육이나 인대의 경련을 완화시키는 데 사용된다. 온요법은 화상의 위험이 있으므로 피부 상태를 자주 확인해야 하며, 과도한 적용은 피하는 것이 좋다.
냉요법에는 얼음팩, 냉찜질팩 등이 있다. 얼음팩은 부종이나 통증 감소를 위해 적용되며, 냉찜질팩은 관절 부위의 통증과 염증 감소를 위해 사용된다. 냉요법은 혈관을 수축시켜 부종을 줄이고 통증을 감소시키는 효과가 있지만, 장시간 적용할 경우 피부 손상의 위험이 있다.
온냉요법의 효과적인 적용을 위해서는 환자의 신체 상태와 증상을 정확히 사정하고, 적절한 온도와 적용 시간을 결정해야 한다. 또한 환자의 반응을 지속적으로 관찰하여 필요시 조정해야 한다.
1.4. 활동과 운동
활동과 운동은 간호대상자의 건강 증진과 일상생활 수행능력을 향상시키는 데 중요한 역할을 한다. 간호사는 대상자의 움직임에 대한 건강 상태를 사정하고 적절한 간호중재를 제공함으로써 대상자의 건강과 기능적 독립성을 높일 수 있다.
이동 돕기는 침상에서 의자로, 의자에서 침상으로 이동하는 등의 활동을 돕는 것을 말한다. 간호사는 대상자의 움직임 능력을 사정하고, 대상자가 상황에 맞는 자세와 보조기구를 사용하여 안전하게 이동할 수 있도록 돕는다. 앙와위에서 좌위로, 침상에서 의자로 이동할 때는 무게중심을 낮게 유지하여 안정감을 제공하고, 보행기나 목발의 사용법을 교육한다. 3인 이동법을 이용하여 침대에서 이동침대로 옮길 때는 대상자의 몸을 들어올리는 과정에서 근골격계 손상을 예방해야 한다.
보행 돕기는 대상자가 스스로 걸을 수 있도록 도와주는 것이다. 간호사는 대상자의 보행 능력을 평가하고, 보조기구의 사용법을 교육한다. 목발 보행 시 3점 보행과 4점 보행을 교육하고, 계단 오르내리기 방법을 알려준다. 대상자가 불안정하거나 균형을 잡기 어려운 경우에는 한 명 또는 두 명의 간호사가 양쪽에서 부축하며 보행을 돕는다.
활동과 운동 간호에서 가장 중요한 것은 대상자의 안전과 편안함을 최우선으로 하는 것이다. 간호사는 대상자의 움직임 능력을 정확히 사정하고, 그에 맞는 적절한 간호중재를 제공해야 한다. 또한 대상자와 효과적으로 의사소통하며, 대상자의 협조를 이끌어내는 것이 중요하다. 이를 통해 대상자의 기...
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11