소개글
"길랭 바레 증후군"에 대한 내용입니다.
목차
1. 길랑-바레 증후군(Guillian-Barre Syndrome)
1.1. 정의
1.2. 원인 및 위험요인
1.3. 병태생리
1.4. 증상 및 징후
1.5. 진단 방법
1.6. 치료
1.6.1. 스테로이드 제제 투여
1.6.2. 혈장교환법(Plasmapheresis)
1.6.3. 면역글로불린(IVIG) 치료
1.7. 간호
1.7.1. 비효과적 호흡양상
1.7.2. 통증
1.7.3. 신체기동성 장애
1.7.4. 불안
2. 참고 문헌
본문내용
1. 길랑-바레 증후군(Guillian-Barre Syndrome)
1.1. 정의
길랑-바레 증후군(Guillian-Barre Syndrome)은 다양한 수준의 근쇠약과 마비가 특징적인 급성 염증성 탈수초성 질환이다. 이는 말초신경에 염증이 생겨 신경세포의 축삭을 둘러싸고 있는 수초라는 절연물질이 벗겨져 발생하는 급성 마비성 질환이다. 이 질병의 진행과정에서 뇌신경과 척수 신경의 운동기능에 영향을 미치게 된다.
1.2. 원인 및 위험요인
정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 대부분의 환자들은 발병 수주 전 감기나 장염같은 상기도 감염이나 위장질환이 선행되며 예방접종이나 외상 혹은 수술 이후에 발병하기도 한다. 구체적인 원인들로는 급성 질병, 위장관계 질병, 식중독이나 폐렴의 일부 원인균, 수술, 상기도 감염, 거대세포 바이러스, 엡스타인-바 바이러스, 수두-대상포진 바이러스와 같은 바이러스, 독감 백신이나 그룹A 연쇄상구균, 광견병 백신, 돼지 인플루엔자, 캡토프릴, 다나졸, 페니실라민, 스트렙토키나제와 같은 약물 등이 알려져 있다""
1.3. 병태생리
길랑-바레 증후군의 병태생리는 다음과 같다.
일차적인 병태생리 과정은 말초신경의 축삭을 덮고 있는 수초가 파괴되는 것이다. 탈수초화는 체액성 및 세포중재성 면역반응으로 발생한다. 란비에르 결절 사이에 탈수초화가 일어나 결절과 결절 사이의 신경전도가 방해되어 갑작스러운 근력 약화와 반사반응의 소실이 나타난다. 재수초화는 매우 천천히 일어나지만, 신경 축삭은 보통 보존되어 회복될 수 있다. 소수 환자에서는 회복되지 않고 만성이 되거나 재발되기도 한다.
인종과 나이와는 관계 없으며, 남녀 비는 약 2:1이다. 나이가 증가할수록 발생률이 높으며, 70~80세에서 호발하고, 사망률은 약 2~12%이다.
1.4. 증상 및 징후
특징적인 증상은 급성으로 진행되는 하지부터 서서히 상행하는 이완성 운동마비이다. 호흡근과 얼굴에 영향을 주어 대상자의 1/4은 호흡근의 약화가 진행되어 기계호흡이 필요할 수 있다. 마비가 발생할 때 "무감각, 저림, 찌르는 것 같은 느낌, 통증"과 같은 감각이상을 호소한다. 일부는 교감신경계와 부교감신경계 모두가 관련된 자율신경계통이 기능이상을 일으켜 기립성저혈압, 고혈압, 동공장애, 발한기능부전, 심부정맥, 마비성 장폐색, 요정체를 일으킨다. 증상은 발병한지 며칠 ~ 2주일에 최고조를 이르고, 이 후에는 서서히 자연 회복된다."
1.5. 진단 방법
길랑-바레 증후군의 진단 방법은 다음과 같다.
혈청검사, 뇌척수액 검사, 신경전도검사 등을 통해 진단할 수 있다. 뇌척수액 검사 소견상 세포의 증가 없이 단백질 증가를 볼 수 있으며, 말...
참고 자료
이영휘 외 16명(2021년), 성인간호학Ⅱ, 학지사메디컬, p.1044~1046, 2022.11.16.
서울 아산병원, 길랑바레증후군, https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31904, 2022.11.16.
네이버지식백과, 사지마비, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1207785&cid=40942&categoryId=32783 2022.11.16.
약학정보원, 란스톤, https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO6666 2022.11.16.
약학정보원, 씬지로이드 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1310A0071 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO4632 2022.11.16.
약학정보원, 트라젠타정 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=*************
약학정보원, 엘리퀴스정 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2011120100001
약학정보원, 마그오캡슐 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1260B0167
약학정보원, 파라미셋세미 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AKP08G4986
약학정보원, 모비졸로정 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2019030800039
약학정보원, 하루날디정 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO9776
약학줭보원, 리리카캡슐 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO8538
약학정보원, 쎄레브렉스캡슐 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1345
역학정보원, 듀락칸이지시럽 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2013010200015
약학정보원, 인테스캡슐 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AFFFFF0102
약학정보원, 트라조돈정 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0300A0250
김금순 외, 『성인간호학2』, 수문사, 2017
김금순 외(2017). 성인간호학Ⅱ(제4판). 파주 : 수문사, p.1300~1302
성미혜 외(2018). 간호과정의 적용. 파주 : 수문사. P322
노학재, & 안무영. (2009). 길랑-바레 증후군의 최신 지견. Journal of Soonchunhyang
Medical Science, 15(2), p.59-70.
최현길, & 연규민. (2016). 인플루엔자 바이러스로 인한 길랭-바레 증후군 1 예.
Pediatric Infection and Vaccine, 23(3), p. 236-239.
보건복지부 http://www.mohw.go.kr
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
